- Исследователи клиники Мэйо создали модель для прогнозирования снижения когнитивных функций, связанного с болезнью Альцгеймера.
- Инструмент использует амилоидные ПЭТ-сканы и генетическую информацию и прогнозирует как пожизненные, так и 10-летние риски развития легких когнитивных нарушений (MCI) и деменции.
- Этот инструмент не только прогнозирует риск, но и может предсказать его до появления симптомов.
С возрастом у людей возрастает риск снижения когнитивных функций. В 2025 году около 7 миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше будут страдать болезнью Альцгеймера, и ожидается, что это число будет расти.
Исследователи клиники Мэйо отметили, что болезнь Альцгеймера начинается задолго до появления симптомов, но отметили связь между
Используя данные за 20 лет, они разработали инструмент, который прогнозирует 10-летний и пожизненный риск когнитивных нарушений на основе сканирования мозга, возраста и генетики.
Исследование опубликовано в
Исследование, охватывающее десятилетия
Болезнь Альцгеймера прогрессирует, влияет на когнитивные способности и является наиболее распространенной причиной деменции. В начале болезни»
Не существует единой причины болезни Альцгеймера, но считается, что она представляет собой комбинацию генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни.
Некоторые ранние признаки болезни Альцгеймера включают в себя:
- забывчивость
- неуместные предметы
- изменения настроения и личности
Хотя лекарства не существует, такие методы лечения, как Лекемби (леканемаб), могут замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни.
Существуют тесты, которые могут идентифицировать биомаркеры, связанные с болезнью Альцгеймера, и исследователи в текущем исследовании стремились пойти дальше, предсказывая продолжительность жизни человека и 10-летний риск развития MCI или деменции.
Исследователи наблюдали за более чем 5100 взрослыми в возрасте 50 лет и старше с 2004 по 2024 год, отслеживая когнитивные изменения, используя модель с четырьмя стадиями: когнитивные нарушения, MCI, деменция и смерть.
Понимание болезни Альцгеймера до появления симптомов
Исследователи использовали сканирование мозга для измерения ранних признаков болезни Альцгеймера и учитывали такие факторы, как возраст, пол и ген APOE4, который связан с более высоким риском болезни Альцгеймера.
Результаты ПЭТ-сканирования
Используя эту информацию, исследователи создали модель для прогнозирования 10-летнего и пожизненного риска с учетом возраста, пола и статуса APOE4.
Данные показали четкую связь между накоплением амилоида и риском: более высокие уровни были связаны как с более высоким пожизненным риском, так и с 10-летним абсолютным риском MCI и деменции.
Самые большие факторы риска болезни Альцгеймера
Например, у 75-летнего мужчины с APOE4 и нормальным когнитивным мышлением риск MCI в течение жизни составлял 56% при низких уровнях амилоида, а при очень высоких уровнях он возрастал до более 76%. Женщины с тем же вариантом гена имели еще более высокий риск.
Возраст также играл важную роль, особенно в краткосрочном риске. У женщины с геном APOE4 и умеренным накоплением амилоида вероятность развития MCI в течение 10 лет в возрасте 65 лет составляла менее 10%, но этот риск возрастал до более чем 60% к 85 годам.
В целом, более высокое накопление амилоида и пожилой возраст увеличивают риск снижения когнитивных функций и деменции даже у людей, которые кажутся когнитивно здоровыми. Эти результаты могут помочь в разработке стратегий раннего лечения и профилактики.
Ведущий автор исследования и профессор радиологии клиники Мэйо Клиффорд Джек-младший, доктор медицинских наук, поговорил с Медицинские новости сегодня и подчеркнул, что новый инструмент прогнозирования риска болезни Альцгеймера в настоящее время предназначен только для исследовательских целей.
Он пояснил, что он не будет готов к клиническому использованию «пока лечение не получит одобрения регулирующих органов для населения с доклинической болезнью Альцгеймера», то есть для людей, у которых есть биологические признаки заболевания, но пока нет симптомов.
Джек также сказал, что, поскольку в настоящее время не существует одобренного лечения для этой группы, тестирование биомаркеров пока не следует проводить у людей без симптомов.
«В этой группе населения не должно проводиться тестирование биомаркеров, потому что тестирование биомаркеров не изменит ведение пациентов», — сказал Джек.
Что исследование означает для будущего болезни Альцгеймера
Эллисон Б. Рейсс, доктор медицинских наук, доцент медицинской школы Нью-Йоркского университета имени Гроссмана на Лонг-Айленде и член медицинского консультативного совета Американского фонда борьбы с болезнью Альцгеймера, поделилась своими мыслями об исследовании с МНТ.
Рейсс похвалил исследование клиники Мэйо и назвал его «очень хорошо спланированным», а также «строгим и тщательным» усилием, которое добавляет значимые знания к исследованиям болезни Альцгеймера.
«Я хочу подчеркнуть оптимизм», — сказал Рейсс. «Это исследование и другие подобные ему позволят нам найти людей, которым необходимы профилактические меры, за годы до того, как у них проявятся изменения в памяти и когнитивных способностях».
Однако она отметила, что «ПЭТ-сканирование на амилоид дорогое, может быть неудобным и доступно не везде». Рейсс также рекомендовал ежедневные физические упражнения, сбалансированную диету и качественный сон для защиты здоровья мозга.
Николь Авена, доктор философии, доцент кафедры неврологии Медицинской школы Маунт-Синай, также высказалась по поводу исследования.
«Я думаю, что это крупный прогресс в области прогнозирующей нейробиологии и профилактической медицины», — сказал Авена.
Авена отметил, что, объединив генетику, возраст, пол и сканирование мозга, команда Мэйо создала модель, которая предсказывает снижение когнитивных функций за годы до появления симптомов. Она также подчеркнула, что в настоящее время этот инструмент используется только в исследовательских целях, но отметила, что у него «реальный потенциал превратиться в инструмент поддержки клинических решений».
Авена дала следующие рекомендации людям, чтобы снизить риск болезни Альцгеймера:
«Регулирование уровня сахара в крови, регулярная физическая активность и соблюдение средиземноморской диеты или диеты в стиле MIND могут снизить риск. Качественный сон, управление стрессом и поддержание умственной и социальной активности также одинаково важны».