- Прошлые исследования показывают, что депрессия может увеличить риск возникновения у человека ряда заболеваний, включая хронические боли и болезни сердца.
- Новое исследование показало, что различные типы депрессии коррелируют с повышенным риском различных кардиометаболических заболеваний.
- Среди этих кардиометаболических состояний были диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечный приступ или инсульт.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около
Прошлые исследования показывают, что депрессия может увеличить риск возникновения у человека ряда проблем со здоровьем, включая ослабление иммунной системы, тревожные расстройства, хронические боли, астму и некоторые виды рака.
Предыдущие исследования также связывали депрессию с повышенным риском развития кардиометаболических расстройств, таких как болезни сердца, инсульт, диабет 2 типа и
«Депрессия ложится тяжелым бременем на общество и здравоохранение», — сказал Юрий Миланески, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и эпидемиологии Медицинского центра Амстердамского университета (UMC) в Нидерландах. Медицинские новости сегодня. «ВОЗ прогнозирует, что к 2030 году депрессия станет основной причиной инвалидности. Это связано с тем, что влияние депрессии выходит за рамки психического здоровья — она также может влиять на развитие и ухудшение физических заболеваний. Нам необходимо понять, как депрессия влияет на общее состояние здоровья, чтобы мы могли улучшить профилактику и лечение».
Миланески является соавтором нового исследования, недавно представленного на Конгрессе ECNP 2025 года, которое показало, что различные типы депрессии коррелируют с повышенным риском различных кардиометаболических заболеваний.
Результаты еще не опубликованы в рецензируемом журнале.
Изучение двух профилей депрессии
В рамках этого исследования ученые наблюдали за более чем 5700 взрослыми, участвовавшими в Нидерландском исследовании эпидемиологии ожирения (NEO) в течение семи лет. В начале исследования ни у одного из участников не было диабета или сердечно-сосудистых заболеваний.
Всем участникам исследования NEO было предложено заполнить анкету, связанную с депрессией, которая помогла бы отнести их к одному из двух профилей депрессии:
- Атипичные/энергетические — симптомы включали усталость, повышенный сон, повышенный аппетит и увеличение веса.
Меланхолик — Симптомы включали снижение аппетита, чрезмерное чувство вины, потерю веса и плохое настроение по утрам.
«Депрессия часто возникает наряду с такими заболеваниями, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечный приступ или инсульт, которые являются основными причинами смерти людей с депрессией», — сказал Миланески. «Мы хотели выяснить, могут ли различные типы депрессивных симптомов предсказать будущее развитие этих заболеваний».
Атипичная депрессия связана с увеличением риска развития диабета в 2,7 раза
Подводя итоги нового исследования, Миланески и его команда обнаружили, что у участников исследования с атипичными/энергетическими симптомами депрессии вероятность развития диабета 2 типа была в 2,7 раза выше, чем у участников без признаков депрессии.
«Депрессия имеет много лиц и проявляется очень разными симптомами у разных людей», — объяснил Миланески. «Люди, у которых исходно наблюдался этот конкретный профиль симптомов — отмеченный усталостью, повышенным аппетитом и более продолжительным сном — имели почти в три раза более высокий риск развития диабета в течение следующих семи лет».
«Однако они не показали значительного увеличения сердечно-сосудистых заболеваний», — продолжил он. «Это предполагает определенную степень специфичности того, как определенные формы депрессии связаны с конкретными кардиометаболическими состояниями».
Кроме того, исследователи обнаружили, что у участников исследования, у которых наблюдались меланхолические симптомы депрессии, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний была примерно в 1,5 раза выше, чем у людей без депрессивных симптомов.
«Это открытие отражает наш более ранний результат, но включает в себя другой профиль симптомов», — сказал Миланески. «Люди с меланхолическими симптомами, такими как низкий аппетит и бессонница, которые несколько противоположны предыдущей группе, имели более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но не диабета. Это подтверждает идею о том, что различные формы депрессии связаны с определенными рисками для физического здоровья».
Как депрессия увеличивает риск кардиометаболических заболеваний?
Миланески сказал, что влияние депрессии на организм можно объяснить несколькими факторами, такими как нездоровый образ жизни, такой как малоподвижность, неправильное питание, курение и употребление алкоголя или некоторых лекарств.
«Однако исследования показывают, что эти факторы не полностью объясняют связь между депрессией и кардиометаболическими заболеваниями», — продолжил он.
«Наша группа изучает идею о том, что депрессия и кардиометаболические заболевания могут иметь общие биологические механизмы, такие как воспаление или метаболические изменения. Эти биологические механизмы могут стать многообещающими целями для улучшения результатов депрессии и разрыва порочного круга, связывающего депрессию с соматическими заболеваниями».
— Юрий Миланески, доктор философии
«Это исследование было основано на популяционном исследовании, наш следующий шаг — подтвердить эти результаты на более крупных выборках, включающих людей с диагностированными депрессивными расстройствами», — сказал он.
«Затем мы планируем изучить биологические пути, связывающие депрессию и кардиометаболические заболевания, используя передовые омические технологии. В конечном итоге наша цель — протестировать методы лечения, нацеленные на такие пути, адаптированные к конкретным подгруппам пациентов с депрессией, отобранным на основе их клинических и биологических профилей», — добавил он.
Депрессия как расстройство всего организма
МНТ имел возможность поговорить об этом исследовании с Кристофером Палмером, доктором медицинских наук, директором программы метаболического и психического здоровья в больнице Маклин и доцентом психиатрии Гарвардской медицинской школы.
Палмер прокомментировал, что как врач, который не только лечит депрессию, но и исследует взаимосвязь обмена веществ и психического здоровья, его первой реакцией на результаты этого исследования было искреннее волнение.
«Это исследование дополняет растущее количество данных, показывающих, что депрессия — это не просто расстройство настроения, а расстройство, которое затрагивает весь организм, включая обмен веществ. Мы давно знаем, что депрессия, диабет 2 типа, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания взаимосвязаны, но это исследование идет еще дальше. Оно показывает, что различные подтипы депрессии — те, которые характеризуются повышенным аппетитом и усталостью, по сравнению с теми, которые характеризуются бессонницей и потерей аппетита — несут определенные риски метаболических заболеваний».
— Кристофер Палмер, доктор медицинских наук
«Другими словами, биология, лежащая в основе депрессии, по-видимому, существенно различается, влияя на физическое здоровье, что идеально согласуется с движением к точной психиатрии и метаболической психиатрии», — продолжил он.
«Депрессия является одной из основных причин инвалидности во всем мире, и она также связана с преждевременной смертностью — в основном из-за метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, а не самоубийства. Понимание того, как депрессия способствует метаболической дисфункции — и наоборот — может помочь нам предотвратить или лучше лечить оба состояния».
Помощь здесь
Если вы или кто-то из ваших знакомых находитесь в кризисной ситуации и думаете о самоубийстве или членовредительстве, обратитесь за поддержкой:
- Позвоните или отправьте сообщение на линию жизни 988 по номеру 988 или поговорите в чате на сайте 988lifeline.org. Заботливые консультанты готовы выслушать и предоставить бесплатную и конфиденциальную поддержку круглосуточно и без выходных.
- Отправьте сообщение HOME на кризисную текстовую линию по телефону 741741, чтобы связаться с волонтером-консультантом по кризисным ситуациям и получить бесплатную и конфиденциальную поддержку 24/7.
- Не в США? Найдите линию помощи в вашей стране с помощью Befrienders Worldwide.
- Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи, если вы чувствуете себя в безопасности.
Если вы звоните от имени другого человека, оставайтесь с ним до прибытия помощи. Вы можете убрать оружие или вещества, которые могут причинить вред, если можете сделать это безопасно.
Если вы не проживаете в одной семье, оставайтесь с ними на телефоне, пока не прибудет помощь.
Тесная связь между разумом и телом
МНТ об этом исследовании также поговорил с Ченг-Ханом Ченом, доктором медицинских наук, сертифицированным интервенционным кардиологом и медицинским директором программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния.
«Это исследование выявило связь между различными подтипами депрессии и различными кардиометаболическими расстройствами. Это потрясающий результат, который подчеркивает тесную связь между «разумом» и «телом» и предполагает наличие различных биохимических основ даже в рамках одного психиатрического диагноза, такого как депрессия».
— Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук
«Мы знаем, что существует тесная связь между депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, причем эта связь носит двусторонний характер», — продолжил он. «Около четверти людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают депрессией, а у многих людей, страдающих депрессией, развиваются болезни сердца. Наша способность лечить любое из этих состояний во многом будет способствовать лучшему пониманию тесной связи между обоими заболеваниями».
«Будущие исследования смогут выяснить, связаны ли другие психические состояния, помимо депрессии, с отчетливыми биохимическими «сигнатурами», которые могут предрасполагать людей к определенным кардиометаболическим расстройствам», — добавил Чен.