- Ученые из Китая провели ретроспективное исследование людей с диагнозом преддиабет.
- Часто преддиабет диагностируют еще до развития диабета 2 типа, а иногда диабет 2 типа можно предотвратить с помощью вмешательств.
- Исследователи проанализировали более чем 30-летние данные о людях, у которых диагностировали преддиабет.
- Ученые выяснили, что у людей, которым не удалось заболеть диабетом 2 типа в течение как минимум 4 лет, наблюдались более низкие показатели развития сердечно-сосудистых заболеваний и более низкие показатели смертности от всех причин.
Диабет 2 типа — распространенное заболевание, которое увеличивает расходы на здравоохранение на миллиарды долларов в год. Развитие диабета 2 типа может также способствовать возникновению множества осложнений, таких как проблемы со зрением, повышенный риск сердечного приступа и инсульта, а также повреждение нервов.
Исследователи изучают диабет 2 типа, чтобы узнать больше о том, как уменьшить проблемы, которые он вызывает. Исследование, проведенное Гуанвэем Ли в госпитале китайско-японской дружбы, рассмотрело эффекты отсрочки развития диабета 2 типа у людей, у которых уже был диагностирован преддиабет.
Исследование показало, что отсрочка развития диабета 2 типа как минимум на 4 года может привести ко многим улучшениям в долгосрочной перспективе, включая снижение риска смерти и осложнений, связанных с диабетом, таких как сердечно-сосудистые заболевания.
Результаты исследования представлены в ПЛОС Медицина.
Как преддиабет может привести к диабету 2 типа
По данным Американской диабетической ассоциации, около 36 миллионов человек в США страдают диабетом 2 типа. Кроме того, около 100 миллионов человек в США имеют преддиабет.
Преддиабет, также известный как резистентность к инсулину,
Благодаря таким мерам, как изменение образа жизни или прием метформина, люди могут улучшить уровень HbA1c и обратить вспять диагноз преддиабета.
Когда люди не в состоянии сделать это и в конечном итоге у них развивается диабет 2 типа, они подвергаются риску многих
- диабетическая ретинопатия
- заболевание артерий
- хроническая сердечная недостаточность
- гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)
- повышенный риск инфекций.
Учитывая это, ученые в текущем исследовании хотели рассмотреть долгосрочные преимущества отсрочки диагностики диабета 2 типа.
Снижение риска смерти и сердечно-сосудистых заболеваний
В ходе исследования были проанализированы данные исследования профилактики диабета Да Цин (DQDPS) и изучены результаты лечения 540 участников с преддиабетом, которые наблюдались в течение более 30 лет.
В течение этого периода DQDPS отслеживала случаи смерти, сердечно-сосудистых событий и микрососудистых осложнений.
Затем ученые проверили данные участников через 2, 4 и 6 лет после постановки диагноза, чтобы выяснить, изменился ли у участников диагноз преддиабета или развился диабет 2 типа.
Затем они сравнили эти данные с данными о смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваниях и микрососудистых осложнениях за 30 лет, чтобы определить, насколько полезной может быть отсрочка развития диабета 2 типа.
Результаты показали, что отсрочка развития диабета 2 типа может быть полезной в долгосрочной перспективе.
На 2-й год исследования из 539 участников, которые были еще живы, у 70 был диабет, а у 469 — нет. На 4-й год у 176 из 533 оставшихся участников развился диабет, а у 357 — нет.
Через 6 лет у 254 из оставшихся 520 участников развился диабет, а у 266 участников диабета не было.
У людей, которым удавалось контролировать диабет в течение как минимум 4 лет после постановки диагноза преддиабет, наблюдался более низкий риск смерти, микрососудистых осложнений и сердечно-сосудистых заболеваний.
За 30 лет наблюдения исследователи узнали, что участники, у которых диабет прогрессировал до 4-летнего периода, имели стабильно более высокий уровень глюкозы (сахара), индекс массы тела (ИМТ), артериальное давление и были более склонны к курению, чем те, у кого диабет не развивался.
У тех, кто не болел диабетом в течение как минимум 4 лет, риск смертности от всех причин был на 26% ниже, а риск сосудистых проблем — на 40%.
Участники, у которых диабет отсутствовал в течение как минимум 6 лет после постановки диагноза преддиабет, отметили еще больше преимуществ — у них на 44% снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Полученные данные свидетельствуют о том, что если люди с преддиабетом смогут отсрочить развитие диабета 2 типа хотя бы на несколько лет, они смогут снизить риск возникновения проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе.
Почему профилактика диабета снижает другие риски для здоровья?
Дэниел Аткинсон, бакалавр медицины и хирургии, клинический руководитель Treated.com и врач общей практики из Соединенного Королевства, высказал свое мнение по поводу исследования Медицинские новости сегодня. Аткинсон не принимал участия в первоначальном исследовании.
«Это впечатляющее и тщательное исследование, в котором приняли участие 540 человек, а обширный период анализа (30 лет) придает выводам дополнительную весомость», — прокомментировал Аткинсон.
«Я бы сказал, что это также рисует обнадеживающую картину для людей, которые могут быть подвержены повышенному риску развития диабета из-за своей этнической принадлежности, семейного анамнеза или других факторов, находящихся вне их контроля; предполагая, что существуют практические действия, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск осложнений диабета, если у вас разовьется это заболевание», — продолжил он.
Аткинсон отметил, что исследование в значительной степени подкрепляет текущие рекомендации.
«Я думаю, важно сказать, что люди могут многое сделать для профилактики диабета и «преддиабета», и это исследование подтверждает это», — сказал он.
Однако он добавил:
«Это не значит, что заболеть диабетом 2 типа означает потерять надежду. Многие недавно диагностированные люди могут внести изменения, которые означают, что они больше не диабетики, если они смогут внести эти изменения и поддерживать их в течение длительного времени».
Абсалон Гутьеррес, доктор медицины, доцент и эндокринолог UTHealth Houston, также выступил с речью МНТ о результатах исследования. Доктор Гутьеррес также не принимал участия в этом исследовании.
«Это „анализ постфактум“, что означает, что он подвержен нескольким статистическим предубеждениям, что несколько снижает энтузиазм по поводу приятных результатов», — пояснил Гутьеррес. «Однако результаты согласуются с нашим нынешним убеждением, что отсрочка диагностики диабета приносит многочисленные будущие преимущества для здоровья».
Гутьеррес затронул механизмы, которые могут обеспечить защитный эффект, отсрочивая развитие диабета на 4 года.
«Частично это, вероятно, связано с меньшим разрушением бета-клеток поджелудочной железы, а также с более низким уровнем резистентности к инсулину в мышцах и жире», — пояснил он.
Гутьеррес также отметил, что, несмотря на достижения в области снижения веса и лечения диабета с момента начала исследования, уровень ожирения по-прежнему растет.
«Людям, входящим в группу риска по диабету, важно серьезно относиться к профилактике диабета», — подчеркнул он.