- Каждый год около 25 миллионов женщин по всему миру испытывают менопаузу.
- Гормональная заместительная терапия (HRT) — это лечение, которое иногда назначается людям, проходящим через менопаузу, которая имеет некоторые потенциальные осложнения, включая сгустки крови и инсульт.
- В новом исследовании говорится, что женщины с диабетом 2 типа с использованием кожных участков HRT не подвергаются более высокому риску сгустков крови или инсульта.
- Тем не менее, исследование показало, что женщины с диабетом 2 типа, принимающие пероральный ЗГТ, могут увеличить их риск легочной эмболии и сердечных заболеваний в целом.
По данным Европейского института здоровья женщин, каждый год около 25 миллионов человек во всем мире испытывают менопаузу — время, когда заканчивается репродуктивный период женщины.
Гормональная заместительная терапия (HRT) — это лечение, которое иногда назначается женщинам, проходящим через менопаузу, чтобы помочь облегчить симптомы состояния. ЗГТ может включать индивидуальные или комбинации гормонного эстрогена и прогестерона, в зависимости от потребностей человека.
ЗГТ доступен в различных формах, включая таблетки, гели, кольца, инъекции и кожные участки.
Как и любое лекарство, есть некоторые побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть при принятии ЗГТ. Прошлые исследования показывают, что ЗГТ может увеличить риск для
Исследования, недавно представленные на ежегодном собрании Европейской ассоциации Европейской ассоциации Европейской ассоциации в 2025 году, сообщают, что женщины с диабетом 2 типа с использованием кожных участков ЗГТ не подвергаются более высокому риску сгустков крови или инсульта.
Тем не менее, исследование показало, что женщины с диабетом 2 типа, принимающие пероральный ЗГТ, могут увеличить их риск легочной эмболии — когда сгустка крови образуется в легочной артерии — и в целом болезни сердца.
Это исследование еще не появилось в рецензируемом журнале.
Оральный ЗНТ, связанный с повышенным риском легочной эмболии
Для этого исследования исследователи проанализировали медицинские данные из глобальной базы данных TRINETX более 36 000 женщин со средним возрастом 59 человек со всей Соединенных Штатов и Европы.
Участники были выбраны, если они запустили HRT и статину — лекарство, используемое для снижения уровня холестерина — или просто рецепт статинов.
Участники исследования следили в среднем в течение 5 лет, чтобы увидеть, развил ли у них легочная эмболия, тромбоз глубокой вены (DVT),
В заключении исследования исследователи обнаружили, что участники исследования с диабетом 2 типа, принимающие трансдермальный ЗГТ через кожные участки, имел на 25% более низкий риск развития сердечных заболеваний, и никаких различий в риске легочной эмболии, DVT, инсульта или рака по сравнению с женщинами с диабетом 2 типа не принимает HRT.
Однако, если смотреть на участников с диабетом 2 типа, принимая пероральный ЗГТ, у них был вдвое больше риска развития легочной эмболии и шанс на сердечные заболевания на 21% больше, чем у участников, принимающих трансдермальный HRT.
«Наше исследование показывает, что до 5 лет одобренных регулятором доз трансдермального HRT представляется безопасным в большой когорте женщин в среднем возрасте с диабетом 2 типа, и что использование кожных пятен ЗГТ не связано с чрезмерным повышенным риском кардиоаскулярных осложнений или эстроген-чувствительный по сравнению с женщинами с диабетом, которые не использовали hrt. Университет Ливерпуля и университетские больницы Ливерпульской группы в Великобритании и ведущий автор этого исследования заявил в пресс -релизе.
«Однако, учитывая повышенный риск при пероральном ЗГТ, мы предполагаем, что женщины с диабетом 2 типа не должны назначать пероральную терапию эстрогенами», — добавил Ансон.
Кто получает выгоду от ЗГТ, и кто должен беспокоиться о рисках?
Медицинские новости сегодня Поговорили с Дженнифер Ченг, до начальника эндокринологии в Медицинском центре Hackensack Meridian Jersey Shore University в Нью -Джерси, об этом исследовании.
Ченг, которая не была вовлечена в это исследование, сказала, что она обнаружила, что исследование многообещающе и что оно подчеркивает необходимость распознавания пациентов, которые могут извлечь выгоду из ЗГТ или, наоборот, с которым эта терапия может подвергаться более высокому риску некоторых осложнений со здоровьем.
«Нам нужно тщательно рассмотреть, особенно потому, что у женщин с диабетом 2 типа может развиться сердечные заболевания с высокой скоростью и не имеют типичных симптомов сердечных приступов», — пояснила она. «Смягчение рисков было бы приветствоваться у этих пациентов».
«Пероральный и трансдермальный путь введения показывает, что пациенты с ранее существовавшим сердечно-сосудистым риском могут иметь более высокий риск легочной эмболии и ишемических сердечных заболеваний у пациентов с диабетом. Это дает доказательства избегания оральных эстрогенов у женщин с диабетом с более высоким риском по сравнению с трансдермалом.
— Дженнифер Ченг,
«Это многообещающе для пациентов, получающих трансдермальный ЗДПТ, имеющий сниженный риск ишемической болезни сердца без повышенного риска инсульта или сгустков крови», — добавил Ченг.
«Женщины с диабетом обеспокоены сердечно -сосудистыми рисками, так как диабет является эквивалентом сердечно -сосудистого риска — (то есть, существует An) повышенный риск сердечно -сосудистых заболеваний. Исследование дает положительные данные, которые показывают, что мы можем лечить симптомы менопаузы с трансдермальным HRT без повышенного риска сосудов и потенциальных сердечных преимуществ».
«Важность этого исследования не может быть переоценена»
МНТ Также поговорил с Шерри Росс, доктором медицины, сертифицированным на доску акушерской/гинекологии и эксперта по здравоохранению в области здравоохранения Провиденса, в Санта-Монике, штат Калифорния, об этом исследовании.
«С более чем 100 разрушительными симптомами менопаузы гормональная терапия может изменить качество жизни человека», — сказал Росс, который не участвовал в исследовании.
«Женщины с диабетом 2 типа должны быть консультированы по повышению риска легочной эмболии, тромбоза глубокой вены, сердечных заболеваний и инсульта при использовании гормональной терапии. Как врач, мы обязаны обеспечить, чтобы люди с диабетом 2 типа используют трансдермальную форму эстрогена для снижения этих опасных рисков, связанных с гормоном по сравнению с тем, что принимают или используют эстроген, используется Ross.
«Просто не было достаточно исследований, проведенных в области менопаузы и профилей безопасности для женщин, использующих гормональную терапию, особенно с другими медицинскими осложнениями», — продолжила она.
«Важность этого исследования не может быть переоценена, особенно для тех, у кого текущие заболевания, и то, как форма гормональной терапии может потенциально улововать в дополнительных рисках для здоровья. Поскольку сердечные заболевания являются убийцей номер один, минимизация дополнительных рисков должна быть нашим главным приоритетом».
— Шерри Росс, доктор медицины
«Проспективные исследования большего размера помогут найти другие потенциальные сердечно -сосудистые риски, связанные с различными формами используемых гормональных терапии», — добавил Росс. «Существует много связанных рисков для болезни сердца, поэтому разделение некоторых из этих общих факторов риска поможет понять взаимосвязь между диабетом 2 типа и составами гормональной терапии, используемых для лечения разрушительных симптомов менопаузы».