Вступление в этот этап, когда вам уже исполнилось 55 лет, встречается нечасто, но случается примерно с 5% женщин. Таковы риски и преимущества, связанные с этой ситуацией.
Немногие женщины в 54 или 55 лет все еще имеют менструацию. Однако они есть. В частности, по оценкам экспертов, это случается менее чем с 5% испанских женщин (средний возраст в нашей стране – 50 лет). Но это не значит, что поздняя менопауза перестает существовать. Мы говорим об этом, когда начинается период из 12 месяцев подряд без менструации. когда барьер 55 уже пройден.
Несмотря ни на что, это правда, что исследований по этому вопросу не так много. «Из-за последствий и патологической природы гораздо больше изучено противоположная ситуация — ранняя менопауза, которая появляется в возрасте до 40 лет», — говорит доктор Изабель Кастаньо, гинеколог, специализирующийся на гормональном здоровье. Несмотря на это, есть несколько опубликованных исследований, которые обнаруживают связь между ожирением и поздним наступлением менопаузы.
Или, скорее, между нездоровое питание (жир может повысить уровень эстрогена) и эту задержку, которая объясняет, почему распространенность выше среди населения с меньшими экономическими ресурсами. Несмотря на это, в общих чертах «не существует профиля, определяющего позднюю менопаузу», — поясняет доктор Кастаньо. «Существуют некоторые мифы, например, что возраст первой менструации указывает на то, наступит ли аменорея раньше или позже, но это не имеет к этому никакого отношения», — добавляет он.
Генетика и эпигенетика
Что влияет, и очень сильно, на прекращение менструации? наши гены. «Возраст менопаузы определяется моментом истощения фолликулов яичников (где созревают яйцеклетки). У каждой женщины есть дар, с которым она рождается, и она теряет его на протяжении всей своей жизни, пока ее количество не упадет ниже критического уровня и не наступит менопауза», — подробно рассказывает доктор Сильвия П. Гонсалес, заместитель медицинского директора, координатор исследований и руководитель клинического центра. отделение менопаузы и остеопороза клиники Ее Величества Габинете Веласкес (Мадрид).
Все это зависит, следовательно, в первую очередь от нашего генетического материала, который, в свою очередь, знаменует собой овариальный резерв. По общим оценкам, когда женщина рождается, каждый яичник содержит около миллиона фолликулов. Но его падение не остановить. Например, в разгар полового созревания их останется от 300 000 до 400 000; а в 45 лет большая часть фолликулов исчезла. Однако расчеты не точны.
«Первоначальное количество у каждой женщины разное, и на то, как его потерять, влияет множество факторов: каждый менструальный цикл; к воздействие токсичных; аутоиммунные заболевания; радио- или химиотерапевтические процессы, влияющие на яйцеклетки…», — отмечает Сильвия П. Гонсалес, которая также является членом совета директоров Испанской ассоциации по изучению менопаузы.
Таким образом, мы сталкиваемся с комбинацией генетики и эпигенетики (или образа жизни). На данный момент существует только одно гинекологическое заболевание, связанное с задержкой менопаузы на некоторое время. «Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Поскольку у этих женщин при рождении имеется фолликулярный запас, который в их фертильном возрасте приводит к дисбалансу, но может привести к еще большему удлинению их циклов», — объясняет доктор Кастаньо.
Преимущества (и риски) поздней менопаузы
Как это почти всегда бывает, когда речь идет о здоровье, длительное воздействие эстрогена имеет как положительную, так и не очень положительную сторону. В принципе, как подчеркивает д-р Лус Лопес, гинеколог клиники Premium Marbella, «поддержание менструации означает, что яичники продолжают функционировать правильно и что гормоны остаются сбалансированнымиследовательно, вполне вероятно, что старение у этого человека наступит позднее.
Фактически, существует несколько исследований, которые пытаются прояснить связь между репродуктивным возрастом человека и его Ожидаемая продолжительность жизни. В частности, важное исследование в этом отношении проводит доктор Дженнифер Гаррисон в Институте исследований старения Бака в Новато (Калифорния).
Опрошенные эксперты также согласны с тем, что те, у кого наступает поздняя менопауза, на долгие годы защищены эстрогеном, который уменьшает возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и остеопороза. Но, как мы уже говорили, тот факт, что исчезновение периода задерживается на несколько лет, может означать, что риск развития других заболеваний. Особенно рак молочной железы и эндометрия. Хотя, врачи подчеркивают, что это небольшое увеличение вероятности по сравнению с женщинами того же возраста.
Что касается симптомов, то стоит поинтересоваться, больше или меньше в этих случаях. Хотя вполне вероятно, что у этих женщин пременопауза длится дольше (а значит, и их симптомы: приливы, раздражительность, увеличение веса…), установленной закономерности не существует и в конечном итоге она зависит от каждой женщины. По этой причине рекомендации такие же, как и при «стандартном» климаксе: здоровое питание, силовые упражнения, отдых и т. д.
Можно ли отсрочить наступление менопаузы?
Наконец, многие женщины склонны думать, что чем позже наступит менопауза, тем лучше. «На самом деле, на консультации довольно часто можно обнаружить, что пациентка чувствует себя немного моложе, продолжая цикл; «Это нечто чисто психологическое или, возможно, культурное», — говорит доктор Кастаньо. Однако, как отмечает Сильвия П. Гонсалес, «в настоящее время у нас нет никакого лечения, которое позволило бы продлить жизнь наших яичников». Конечно, врач предупреждает, что здоровый образ жизни Они — лучшие союзники, «которые помогут нам, чтобы хотя бы менопауза не наступила раньше того, что предопределено генетически».