- Новое исследование посвящено влиянию на здоровье большей активности вечером и позднего ложения спать. Другими словами, «сова».
- Сосредоточив внимание на здоровье сердца, авторы приходят к выводу, что по сравнению с «совами-неполунками» у них повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Авторы также подробно изучают факторы образа жизни, которые приводят к увеличению риска.
Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются ведущей причиной смертности во всем мире. Масштаб этой проблемы гарантирует, что исследования ее причин и методов лечения продолжаются.
Последнее исследование по изучению факторов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, изучало роль хронотипов.
Исследователи сравнили людей, которые более активны и бдительны вечером (совы), с теми, кто наиболее активен и бдителен по утрам (жаворонки), и теми, кто находится где-то посередине (промежуточные звенья).
В среднем за 14 лет наблюдения они обнаружили, что у «сов» риск сердечного приступа или инсульта был на 16% выше, чем у людей промежуточной категории.
Их выводы опубликованы в
Сон, циркадные ритмы и жизненная основа 8
В 2022 году Американская кардиологическая ассоциация обновила свой Life’s Simple 7 — список мер по улучшению и поддержанию здоровья сердца. Они добавили: «
Добавление сна было основано на десятилетиях исследований, демонстрирующих, что качественный сон жизненно важен для долгосрочного здоровья сердца.
8 жизненно важных вещей:
- ешь лучше
- быть более активным
- бросить курить
- получить здоровый сон
- управлять весом
- контролировать уровень холестерина
- контролировать уровень сахара в крови
- управлять артериальным давлением.
В новом исследовании ученые хотели понять, существует ли связь между хронотипами людей и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, согласно измерениям Life’s Essential 8.
Они предположили, что «сова» может быть «маркером основных циркадных нарушений», то есть нарушения ежедневных циклов бодрствования и сна.
Более ранние исследования показали, что несоответствие между естественным циклом света и темноты и биологическими часами человека связано с кардиометаболическими проблемами. Это одна из причин, почему сменные работники находятся в затруднительном положении.
Авторы также объясняют, что люди с расстроенными биологическими часами могут испытывать сбои в путях вознаграждения своего мозга. Это может увеличить вероятность курения, чрезмерного употребления алкоголя и выбора менее здоровой пищи.
Кроме того, предыдущие исследования показали, что полуночники и люди с нарушенными циркадными ритмами
Сосредоточьтесь на полуночниках
Исследователи хотели проверить свою теорию о том, что у полуночников более низкий профиль здоровья сердца (более низкие баллы Life’s Essential 8), что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Для расследования они взяли данные из Британского биобанка, долгосрочного исследования, проведенного в Великобритании. Их анализ включал записи 322 777 взрослых в возрасте 39–74 лет без известных сердечно-сосудистых заболеваний на момент начала исследования.
Каждый участник заполнил анкеты, и их хронотип оценивался по ответу на следующий вопрос: «Считаете ли вы себя? Определенно «утренним» человеком; Больше «утренним», чем «вечерним» человеком; Скорее «вечерним», чем «утренним» человеком; Определенно «вечерним» человеком; Не знаю; Предпочитаю не отвечать».
Учёные также имели доступ к информации, которая позволяла им оценивать участников по каждому из 8 важнейших факторов жизни из 100. Они также объединили оценки по каждому фактору, чтобы получить совокупную оценку из 100.
Затем этих людей наблюдали в среднем в течение 14 лет, и любые сердечно-сосудистые события регистрировались.
Жаворонки против сов против промежуточных
Анализ исследователей, как и предполагалось, показал, что люди, которые называли себя «совами», подвергались повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Около двух третей участников имели промежуточный хронотип, а 8% сообщили о «определенно вечернем» хронотипе. По сравнению с «промежуточными» люди с «определенно вечерним» хронотипом были моложе, имели более низкий социально-экономический статус и с большей вероятностью были более высокообразованными.
Быть совой также ассоциировалось с более низким общим баллом Life’s Essential 8. В частности, по сравнению с людьми среднего уровня, «полуночники имели на 79% более высокую распространенность общего худшего балла (Life’s Essential 8)».
Напротив, поведение «жаворонок» было связано с немного лучшим результатом по Life’s Essential 8, чем у людей среднего уровня.
Изучая показатели здоровья, ученые обнаружили, что сон «сова» связан с повышенным на 16% риском сердечного приступа или инсульта во время наблюдения по сравнению с теми, кто находился в промежуточной группе.
Медицинские новости сегодня поговорил об этих выводах с Раджем Дасгуптой, главным медицинским консультантом Слипополиса, который не участвовал в исследовании. Дасгупта представил эту цифру в перспективе:
«Относительный риск выше на 16% является скромным на индивидуальном уровне, но значимым на уровне населения. По размеру он аналогичен другим факторам риска, связанным с образом жизни, к которым мы серьезно относимся в профилактической помощи».
Интересно, что у жаворонков распространенность плохих показателей Life’s Essential 8 была на 5% ниже, чем у промежуточных или полуночников.
«В целом эти результаты не удивительны», — сказал Дасгупта. МНТ когда его спросилисоответствовали ли эти результаты предыдущим исследованиям. «Предыдущие исследования убедительно связывают нарушение фазы сна и общий нерегулярный режим сна с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний».
Уильям Лу, доктор медицинских наук, практикующий специалист по медицине сна и медицинский директор Dreem Health, клиники цифрового сна, также не участвовавшей в исследовании, также сказал нам, что: «Неожиданный ключевой вывод заключается не в том, что вечерние хронотипы сталкиваются с повышенным сердечно-сосудистым риском, а скорее в связи между полуночниками и повышенной восприимчивостью к циркадному дисбалансу».
«Это смещение, — продолжил Лу, — похоже, является истинным источником риска, поскольку оно способствует снижению физической активности, большему воздействию никотина и повышению кровяного давления».
Почему «совы» могут столкнуться с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний?
В целом, картина кажется довольно мрачной для тех из нас, кто склонен не ложиться спать до поздней ночи. Однако есть и положительная сторона.
Кристен Кнутсон, доктор философии, доцент кафедры неврологии и профилактической медицины в Медицинской школе Фейнберга в Чикаго, штат Иллинойс, которая не принимала участия в исследовании, объяснила в пресс-релизе, что «эти результаты показывают, что более высокий риск сердечных заболеваний среди вечерних типов частично обусловлен модифицируемым поведением, таким как курение и сон».
Это, пояснила она, означает, что «вечерние типы имеют возможность улучшить свое сердечно-сосудистое здоровье». «Полуночники» не «по своей природе менее здоровы, но они сталкиваются с проблемами, которые делают для них особенно важным ведение здорового образа жизни».
С этим согласен Джон Ла Пума, доктор медицинских наук, сертифицированный терапевт, который не участвовал в исследовании, сказал МНТ что «три четверти сердечно-сосудистого риска, связанного с совой, объясняются показателями Life’s Essential 8».
Это, пояснил он, означает, что это не «биологический смертный приговор», а скорее «изменяемая причина нездорового поведения».
«Этим людям необходимы целенаправленные меры по гигиене сна, физической активности, диете и никотину», — заключила Ла Пума.
В связи с этим Дасгупта сказал нам, что «само по себе быть совой не было главной проблемой; проблема заключалась в последующих привычках, которые часто сопровождают вечерний хронотип».
Что делать «совам»?
МНТ попросил экспертов, процитированных выше, дать совет всем полуночникам, читающим это. «Прежде всего, не говорите пациентам, чтобы у них было больше силы воли», — предупредила Ла Пума.
«Это их окружающая среда нарушена и работает против их биологии. Первичным клиническим вмешательством должно быть выравнивание циркадных ритмов. Им нужно 15 минут утреннего света при освещенности не менее 10 000 люкс без солнцезащитных очков и не через окно».
– Джон Ла Пума, доктор медицинских наук
Это, как он объяснил, поможет скорректировать их биологические часы и «способствовать глубокому сну». Он также рекомендовал сохранять физическую активность, желательно на свежем воздухе.
«Я бы не советовал им внезапно стать жаворонками», — предложил Дасгупта. «Вместо этого я бы сосредоточился на основах. Уделяйте приоритетное внимание регулярному времени и продолжительности сна, избегайте никотина, правильно выбирайте время для приема пищи и занимайтесь спортом в начале дня, когда это возможно».