- Не сахарные или искусственные подсластители широко используются для снижения энергии в подслащенных продуктах и напитках, особенно те, которые продаются как диету, или низкий уровень сахара.
- Тем не менее, опасения по поводу их возможных последствий для здоровья включают связи с желудочно -кишечными проблемами, метаболическими эффектами и даже повышенным риском рака.
- Теперь исследование показало, что один из наиболее широко используемых искусственных подсластителей, сукралоза, может отрицательно повлиять на иммунотерапию рака.
- Исследователи предполагают, что, изменяя кишечный микробиом, сукралоза снижает эффективность иммунотерапии для нескольких видов рака.
Связание со здоровьем в отношении сукралозы в основном сосредоточилось на его потенциале для создания системного воспаления, метаболических заболеваний, нарушений в кишечной микробиоте, повреждения печени и токсических эффектов на клеточном уровне.
Теперь исследование предполагает, что люди, чья диета включает в себя большое количество сукралозы, например, от диетических напитков, не очень хорошо реагируют на иммунотерапию рака, чем те, кто потребляет меньше или ни одного из подсластителей.
Исследование, которое опубликовано в «Раковиде», журнале Американской ассоциации исследований рака, показало, что сукралоза изменила кишечную микробиоту, поэтому бактерии разлагали аминокислоту, аргинин, чтобы иммунные клетки должны быть способны разрушать раковые клетки.
Почему эксперты беспокоятся о сукралозе?
Сукралоза является одним из шести не-сахарных подсластителей
Он изготовлен путем замены 3 гидроксильных (кислородных и водородных) молекул в сахарозе (табличный сахар) молекулами атомами хлорида.
Получающаяся в результате сукралоза в 650 раз слаще, чем сахароза, и, поскольку люди не могут ее переваривать, не содержит доступной энергии.
Следовательно, он широко используется для подсластителя продуктов и напитков, а также продаваться в качестве альтернативы сахару для тех, кто пытается уменьшить потребление энергии.
Тем не менее, существуют опасения, как о его последствиях для здоровья, так и о его эффективности помощи похудения. В 2023 году
«Замена свободных сахаров на NSS (не-сахарные подсластители) не помогает с контролем веса в долгосрочной перспективе. (…) NS не являются важными диетическими факторами и не имеют питательной ценности. Люди должны полностью уменьшить сладость диеты, начиная с ранней жизни, для улучшения своего здоровья».
Исследование звена сукралозного разница
Дивакар Давар, доктор медицинских наук, доцент медицины в Университете Питтсбурга и медицинский онколог и гематолог в онкологическом центре UPMC Hillman, старший автор исследования, рассказал Медицинские новости сегодня:
«Мы считаем, что это открытие очень значительное, поскольку он может оказать немедленное положительное влияние на раковые пациенты, получающие иммунотерапию. Тот факт, что мы не только идентифицировали сукралозу как потенциальную проблему для тех, кто получал иммунотерапию, но и то, что мы также обнаружили, что способ решить эту проблему с помощью добавок аргинина, и что -то, что может быть введено в клиническую практику».
По словам Джека Джакуба, доктора медицинских наук, сертифицированного медицинского онколога и медицинского директора Мемориального института рака в Оранжевом побережье и медицинских центрах седлбека в округе Оранж, штат Калифорния, который не участвовал в этом исследовании, результаты были значительными.
«Честно говоря, это превосходная научная работа», — сказал Джакуб МНТПолем «Авторы смогли изучать доклинические модели (мыши) и делать выводы, связанные с влиянием высокого потребления сукралозы на реакцию опухоли функции Т-клеток на иммунотерапию».
«Затем они взяли это понимание, а затем проверили его у проспективных зарегистрированных пациентов с раком легких и меланомой. Они показали, что пациенты, потребляющие сукралозу более 0,16 мг/кг/сут (миллиграмм на килограмм в день), имели нижний ответ на иммунотерапию», — объяснил он.
«Признавая значимость аргинина на функции Т -клеток, они затем вернулись к модели мыши и доказали, что давая ее восстановленную функцию Т -клеток и пользу иммунотерапии у мышей. По моему мнению, это высококачественные доказательства, свидетельствующие о том, что это абсолютно требует большего исследования», — добавил Джакуб.
Сукралоза снижает иммунный ответ
В своем исследовании исследователи включали 132 пациента, которые подвергались иммунотерапии или химиоиммунотерапии для продвинутой/метастатической меланомы или продвинутой
Все участники заполнили анкету по истории диеты III (DHQ III), получили не менее 3 месяцев лечения, проходили по крайней мере одно исследование с визуализацией после лечения, которое можно оценить для ответа, и было соблюдено в течение по меньшей мере 6 месяцев с самого начала терапии.
Из анкеты диеты исследователи рассчитали не питательное потребление сахара каждого пациента (NNS) (мг/день) и разделили его на их вес в кг, чтобы получить нормализованный нормированным массовым потреблением ежедневного потребления мг/кг/день.
Люди с меланомой или немелкоклеточным раком легких, которые потребляли высокий уровень сукралозы (более 0,16 мг/кг/день), имели худший ответ на иммунотерапию и более низкую выживаемость, чем люди с низким содержанием диет в искусственном подсластителе.
На вопрос, должны ли люди, перенесшие иммунотерапию раком МНТ:
«Мы работаем над будущими проспективными клиническими испытаниями, чтобы задавать такие вопросы для пациентов, проходящих иммунотерапию. Основываясь на том, что мы знаем до сих пор, мы рекомендуем пациентам минимизировать потребление необребных подсластителей, особенно сукралозы».
Джакуб согласился с этой оценкой, заявив, что: «Это достаточно информации для меня, чтобы рекомендовать это моим пациентам. Честно говоря, мы говорим о раке и отказ от диетической соды и т. Д. Не сложно и напрямую обращаются к вопросу пациентов и их семья, которые обычно спрашивают каждый день, когда я вижу их, что« что я могу сделать, чтобы помочь лечить мой рак »?».
Важно отметить, что исследование все еще находится на ранних стадиях, и это может не относиться ко всем типам рака.
Микробиота кишечной микробиоты пониженной Т-клеточной активности
Затем исследователи провели тесты в двух мышиных моделях рака, чтобы определить, как высокое потребление сукралозы снижало реакцию иммунотерапии.
Они обнаружили, что мыши, получавшие сукралозу
CD8+ Т-клетки являются иммунными клетками, которые вызывают наиболее мощный противораковый ответ, поэтому их сниженная функция означала, что иммунотерапия была менее эффективной.
У мышей, питаемых сукралозой, исследователи обнаружили изменения в микробиоте кишечника, с большим количеством грамположительных бактерий, которые разлагают аргинин, аминокислоту, которая необходима для выработки Т-клеток.
«Грампофиксированные бактерии были связаны с более низкой эффективностью иммунотерапии в предыдущих исследованиях. Однако мы очень сосредоточены и заинтересованы в функции этих бактерий в надежде лучше понять, как они могут непосредственно способствовать росту рака и иммунотерапии».
— Эбби Перекрас, доктор философии
Аргининовые добавки могут противодействовать воздействию сукралозы
Когда исследователи, питающиеся аргинином или цитруллином (который метаболизируется в организме в аргинин) мышам), иммунотерапия снова стала эффективной. Они предполагают, что добавки аргинина или цитруллина могут быть предоставлены людям, проходящим иммунотерапию раком, чтобы противодействовать влиянию сукралозы в их рационе.
Но могут ли люди, проходящие раковую иммунотерапию, получить достаточно аргинина из своего рациона?
«Несмотря на то, что в аргинине, безусловно, есть пищевые продукты, особенно в рационах, связанных с лучшими реакциями иммунотерапии (орехи/семена, птица, чечевица, фрукты), добавка может помочь тем, кто изо всех сил пытается достичь большого количества или аргинина только от диеты», — сказал Перекрас. МНТПолем
В дополнение к продолжению исследования сукралозы и иммунотерапии, исследователи надеются выяснить, имеют ли другие не питательные подсластители.
«Мы надеемся, что это исследование может помочь пациентам, которые в настоящее время получают иммунотерапию. Важно, что это дает пациентам то, что они могут сделать сами, или вместе со своими врачами потенциально улучшить их общий уход».
— Эбби Перекрас, доктор философии