• Эксперты обсудили лучшие схемы питания для людей, принимающих препараты GLP-1, для поддержания здоровья при похудении.
  • В новом обзоре собраны оптимальные рекомендации по питанию, доступные на основе существующих исследований.
  • Новые рекомендации могут оказаться ценными для всех, кто заинтересован в похудении здоровым способом, но наибольшую пользу они принесут медицинским работникам, назначающим эти лекарства.

Препараты GLP-1, разработанные для лечения диабета, очень эффективны, помогая людям сбросить вес. Люди, принимающие эти препараты, могут добиться потери веса до 15% от исходного веса в течение года.

Агонисты GLP-1 имитируют гормон глюкагоноподобного пептида-1, вырабатываемый в желудочно-кишечном тракте. В результате мозг меньше испытывает чувства голода, желудок чувствует себя более полным при меньшем количестве еды, а пища покидает желудок медленнее. Эти лекарства основаны на соединениях семаглутида, тирезепатида, дулаглутида или лираглутида.

Только один из этих препаратов, Wegovy, имеет получил одобрение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как препарат для снижения веса. Другие препараты GLP-1, такие как Ozempic, Rybelsus, Saxenda и Trulicity, назначаются не по назначению для снижения веса.

Новое исследование представляет рекомендации по питанию для людей, принимающих такие препараты, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ и оптимально работать для снижения веса. Результаты появляются в Ожирение.

Ограниченные данные о диетических рекомендациях для препаратов GLP-1.

Целью нового обзора исследований является представление централизованного источника информации, основанного на лучших доступных на данный момент исследованиях.

По мнению авторов исследования, рекомендации по питанию могут помочь врачам и пациентам, принимающим препараты GLP-1, определить, какие продукты следует есть, а какие избегать.

Поскольку у людей, принимающих эти препараты, снижается аппетит и они потребляют меньше еды каждый день, существует повышенный риск развития дефицита питательных веществ.

По словам старшего автора исследования Лизы М. Нефф, доктора медицины из Северо-Западной мемориальной больницы в Чикаго, в настоящее время объем фактических данных, определяющих рекомендации по питанию для людей, принимающих препараты против ожирения (ППО), ограничен.

«По этой причине рекомендации по питанию, предложенные в этом обзоре, включают данные о состоянии здоровья населения в целом и VLCD (очень низкокалорийные диеты)», — сказал Нефф. Медицинские новости сегодня.

Чего следует есть и чего следует избегать при приеме препаратов для похудения

Препараты GLP-1 в этом исследовании сокращенно обозначаются как АОМ.

«В нашем обзоре представлены целевые диетические рекомендации для пациентов, получающих АОМ, с упором на здоровый рацион питания, обеспечивающий адекватное потребление энергии, макронутриентов (белков, жиров и углеводов), микроэлементов, клетчатки и жидкости», — сказал Нефф.

Мир Али, доктор медицинских наук, сертифицированный бариатрический хирург и медицинский директор Центра хирургической потери веса MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, не участвовавший в исследовании, рассказал МНТ рекомендации представляют собой более или менее «такую ​​же диету, которую вы бы порекомендовали всем, кто пытается похудеть».

Рекомендации по здоровому, сбалансированному питанию, способствующему снижению веса, делают упор на белке и овощах, одновременно сокращая потребление простых углеводов и сахара.

Нефф сказал, что информация исследования также поможет врачам успешно корректировать дозировку пациента в случае нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как:

  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • диспепсия
  • запор

«Модификация диеты также может быть полезной. Пациентам можно посоветовать есть меньше и чаще, прекращать есть до того, как почувствуете сытость, и избегать продуктов и напитков, которые могут усугубить желудочно-кишечные симптомы, например, продуктов с высоким содержанием жиров, острой пищи, алкоголя и газированных напитков».

— Лиза М. Нефф, доктор медицинских наук, старший автор исследования

Здоровая, сбалансированная диета способствует снижению веса

Обзор подтверждает важность соблюдения здорового, сбалансированного питания при приеме препаратов для снижения веса.

Информация, содержащаяся в исследовании, доступна каждому, но, скорее всего, она будет наиболее полезна для специалистов, работающих с людьми, принимающими АОМ.

Препараты для снижения веса уменьшают чувство голода и потребление пищи, а это означает, что «качество диеты становится еще более важным, поскольку потребности в питании должны удовлетворяться в контексте снижения потребления пищи», — отметил Нефф.

Али сказал, что новые диетические рекомендации помогут медицинским работникам направить своих пациентов на продукты, которые не только наиболее полезны для здоровья, но и с большей вероятностью способствуют снижению веса.

«Что (пациентам) следует есть? Чего им следует избегать? Многие пациенты не знают об этих вещах. Вы должны сказать им: «Это не улучшит потерю веса, если вы будете есть эти продукты, потому что вы получаете слишком много простых углеводов». Ваше тело использует это как топливо, а не сжигает жир в качестве топлива. Наша цель — переключить ваше тело в режим, в котором оно сжигает жир, а не просто использует потребляемые вами калории в качестве энергии».

— Мир Али, доктор медицинских наук, сертифицированный бариатрический хирург.

Риски дисбаланса питания при приеме препаратов для снижения веса

Мишель Рутенштейн, доктор медицинских наук, диетолог по профилактической кардиологии в EntirelyNourished, не принимавшая участия в исследовании, рассказала: МНТ клиницисты, лечащие людей с GLP-1, должны обсудить факторы риска и симптомы, связанные с дисбалансом питания.

«Зачастую препараты GLP-1 могут чрезмерно подавлять аппетит, а без надлежащего руководства по питанию это может привести к потере мышечной массы, дефициту питательных веществ, запорам и обезвоживанию», — сказал Рутенштейн, отметив важность консультации с дипломированным диетологом.

Али согласился с тем, что диетические схемы для снижения веса, как правило, более безопасны и эффективны, если следовать им под руководством медицинского работника.

«Когда у вас есть кто-то, кто дает вам хорошие диетические рекомендации, и вы регулярно следите за ним, это имеет большое значение», — сказал Али. «Легко вернуться к старым привычкам и начать есть неправильные продукты».

Нефф отметил, что консультирование людей, получающих лечение АОМ, может помочь медицинским работникам выявить и контролировать любые ранее существовавшие факторы риска недоедания. «(Он также может) предоставить пациентам цели по потреблению основных питательных веществ, включая белок, пищевые волокна, микроэлементы и жидкость», — сказал Нефф.

«Постоянный мониторинг во время лечения может обеспечить раннее выявление и устранение любых возникающих проблем, включая недостаточное потребление питательных веществ, желудочно-кишечные симптомы или расстройства настроения», — добавила она, добавив, что будущие исследования могут дополнительно предоставить информацию о передовом опыте для людей, принимающих АОМ.

«Наличие АОМ с большей эффективностью и в целом благоприятным профилем безопасности может позволить большему количеству врачей играть активную роль в лечении своих пациентов с ожирением. В этом обзоре представлены практические рекомендации по питанию и советы по мониторингу и ведению пациентов, которые расширяют возможности врачей и способствуют достижению оптимальных результатов в отношении здоровья пациентов, получающих АОМ».

— Лиза М. Нефф, доктор медицинских наук, старший автор исследования