- По состоянию на 2020 год около 17,6 миллионов человек во всем мире страдают аутоиммунным заболеванием ревматоидным артритом.
- Проведенные ранее исследования связывали ревматоидный артрит с повышенным риском возникновения ряда проблем со здоровьем.
- Исследователи из Университета Малаги в Испании связали ревматоидный артрит с большей вероятностью развития определенных когнитивных нарушений у пожилых людей.
Ревматоидный артрит является одним из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний, поражающих около
В настоящее время не существует лекарства от ревматоидного артрита. Однако,
Прошлые исследования связывали ревматоидный артрит с повышенным риском возникновения других проблем со здоровьем, включая
Теперь, новое исследование недавно опубликовано в журнале РМД Открытый сообщается, что люди с ревматоидным артритом также могут иметь больший риск развития определенных
Изучение связи между системным воспалением и снижением когнитивных способностей
Для этого исследования ученые набрали 140 участников со средним возрастом 56 лет, 80% из которых были женщинами. Половина участников исследования страдала ревматоидным артритом, а другая половина — нет.
Ученые сообщили, что примерно у трех из четырех, или 72%, участников с ревматоидным артритом наблюдался умеренный или высокий уровень системной воспалительной активности, вызванной заболеванием.
Все 140 участников прошли комплексное неврологическое и психологическое обследование, когнитивные тесты и оценку настроения в начале и в конце исследования.
Участникам исследования были выставлены баллы за их когнитивные способности на основе Монреальского теста когнитивной оценки (MoCA), где результат менее 26 считается когнитивным нарушением.
Кроме того, исследователи проверили участников на наличие определенных когнитивных способностей, включая:
- обработка и заказ
визуально-пространственная информация - Память
- продолжительность концентрации внимания
- языковые способности
- абстрактное мышление
- способность вспоминать информацию после отвлечения внимания
- ориентация — способность человека объяснить, в каком времени, месте и ситуации он находится
- исполнительные функции рабочей памяти, концентрации и торможения.
Когнитивные нарушения выше у людей с ревматоидным артритом
В заключение исследования ученые обнаружили, что у участников с ревматоидным артритом средний балл по Монреальской шкале когнитивных функций был ниже, чем у тех, у кого он не был, а также более низкие баллы по исполнительным функциям.
Ученые сообщили о выявлении когнитивных нарушений у 60% участников с ревматоидным артритом по сравнению с 40% у здоровых участников.
Они также сообщили, что у участников с ожирением и ревматоидным артритом вероятность развития когнитивных нарушений была почти в шесть раз выше, а у участников с ревматоидным артритом и воспалительной активностью в ходе заболевания риск возникновения когнитивных проблем был примерно в два раза выше.
При обследовании участников, прошедших тестирование на когнитивные нарушения, исследователи обнаружили, что у них наблюдалось выраженное и стойкое воспаление по сравнению с теми, у кого не было когнитивных проблем.
Помимо ревматоидного артрита, исследователи также обнаружили, что наибольшему риску когнитивных нарушений подвержены люди пожилого возраста, с более низким уровнем образования и с другими проблемами со здоровьем, такими как ожирение, высокий уровень жира в крови и высокое кровяное давление.
Как воспаление связано с когнитивными нарушениями?
Хотя воспаление является естественной частью защитной системы организма от микробов и болезней, хроническое воспаление, вызванное болезнями, факторами окружающей среды и определенными привычками образа жизни, такими как нездоровое питание или недостаточная физическая активность, может стать проблемой для всего организма.
Предыдущие исследования показали, что воспаление в любой части тела может оказывать негативное влияние на другие области.
Например, прошлые исследования связывали хроническое воспаление с повышенным риском таких заболеваний, как
Кроме того, предыдущие исследования связывали хроническое воспаление с неврологическими заболеваниями, включая
«Недавние исследования показали решающую роль воспаления в большинстве, если не во всех, подтипах деменции», — рассказала Карен Д. Салливан, доктор философии, ABPP, сертифицированный нейропсихолог, владелица I CARE FOR YOUR BRAIN и научный сотрудник Reid Healthcare Transformation в FirstHealth of the Carolinas в Пайнхерсте, Северная Каролина, которая не принимала участия в этом исследовании. Медицинские новости сегодня.
«Лучшее понимание того, как воспалительные молекулы приводят к окончательной гибели сетей клеток мозга, безусловно, является необходимой частью головоломки для поиска лечения», — отметила она.
«Изучая первичные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, мы получим необходимую информацию о первоначальных триггерах, которые запускают воспаление в центральной нервной системе, и о последующих нисходящих путях, которые вызывают необратимое повреждение мозга», — добавил Салливан.
Крайне важно определить факторы риска снижения когнитивных способностей
МНТ также поговорил об этом исследовании с Сяоинь Тан, доктором медицины, заведующим отделением ревматологии в Медицинском центре университета Hackensack Meridian Jersey Shore в Нью-Джерси.
Тан, который не принимал участия в этом исследовании, отметил, что это исследование обеспечивает более комплексную оценку нарушений когнитивных функций у пациентов с ревматоидным артритом и подтверждает связь между активностью заболевания ревматоидным артритом и когнитивными функциями.
Она добавила, что это также подчеркивает важность контроля воспаления у людей с ревматоидным артритом и подтверждает эффективность ранней диагностики и подхода «лечение до достижения цели» в клинической практике.
«Как клинический ревматолог, лечащий пациентов с ревматоидным артритом, мы стремимся улучшить качество жизни пациентов, включая физические и когнитивные функции», — сказал Тан. «Благодаря более доступным вариантам лечения в эпоху биологических агентов мы добились колоссального улучшения физических функций пациентов с ревматоидным артритом».
«Наше население в целом, а также пациенты с ревматоидным артритом живут дольше. Многие из них столкнутся со снижением когнитивных функций на более поздних этапах своей жизни. Выявление факторов, негативно влияющих на когнитивные функции пациентов, (является) первым шагом (к поиску) решений», — отметил врач.
Однако она подчеркнула, что необходимы дополнительные исследования связи между ревматоидным артритом и здоровьем мозга:
«Я хотел бы увидеть дальнейшие исследования, изучающие эффективность агрессивного лечения ревматоидного артрита для контроля воспаления в улучшении когнитивных функций. Я также хотел бы увидеть исследования, сравнивающие различные модальности вмешательств с междисциплинарными подходами».