- В 2020 году более 55 миллионов человек во всем мире жили с деменцией.
- Предыдущие исследования показывают, что существует ряд факторов риска, которые могут увеличить риск развития деменции у человека, например, высокий уровень холестерина.
- Новое исследование показало, что люди с генетическими вариантами, которые естественным образом приводят к снижению уровня холестерина, также имеют меньший риск развития деменции.
- Исследователи обнаружили, что для тех, у кого нет этих генетических вариантов, использование препаратов, снижающих уровень холестерина, может привести к тому же результату.
По данным Alzheimer’s Disease International, в 2020 году в мире насчитывалось более 55 миллионов человек, страдающих деменцией, и ожидается, что к 2030 году это число вырастет до 78 миллионов.
Хотя до сих пор неясно, что именно вызывает деменцию, предыдущие исследования показывают, что существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития у человека различных типов деменции, включая болезнь Альцгеймера.
Некоторые факторы риска, такие как возраст и генетика, невозможно изменить, в то время как другие факторы риска поддаются изменению, например, курение, малоподвижный образ жизни, диета с высоким содержанием ультраобработанных продуктов, хроническое недосыпание и сердечно-сосудистые проблемы, такие как высокое кровяное давление и
Теперь новое исследование, опубликованное в
Исследователи обнаружили, что люди с генетическими вариантами, которые естественным образом приводят к снижению уровня холестерина, также имеют меньший риск развития деменции.
А для тех, у кого нет генетических вариантов, использование препаратов, снижающих уровень холестерина, таких как статины и эзетимиб, может привести к тому же результату.
Что генетическая структура говорит о холестерине и риске деменции
Для этого исследования исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья более 1 миллиона человек из Британского биобанка, Копенгагенского исследования общего населения, Копенгагенского городского исследования сердца, исследования FinnGen и Глобального консорциума генетики липидов.
Ученые сосредоточились на шести генетических вариантах, связанных с низким уровнем холестерина:
«Эти варианты генов лежат внутри генов, кодирующих ключевые белковые мишени наиболее часто используемых препаратов, снижающих уровень холестерина», — объяснила Лив Тибьёрг Нордестгаард, доктор философии, научный сотрудник Бристольского университета в Великобритании и ведущий автор этого исследования. Медицинские новости сегодня.
«HMGCR это ген, кодирующий белок
«Для АНГПТЛ4, ЛПЛи CETP ни одно лекарство еще не одобрено, но они разрабатываются или разрабатываются», — добавила она.
Снижение уровня холестерина может снизить риск деменции на целых 80%.
Исследователи использовали научный метод генетического анализа, называемый менделевской рандомизацией, чтобы изучить, как генетические варианты или препараты, снижающие уровень холестерина, могут повлиять на риск деменции у человека.
По итогам исследования ученые обнаружили, что снижение уровня холестерина в крови на очень небольшую величину — 1 миллимоль на литр — может снизить риск деменции до 80% для определенных целевых препаратов.
«Самое важное в этом открытии, вероятно, то, что, поскольку гены присутствуют в нас с рождения, это говорит нам кое-что о том, что, вероятно, существует потенциал для предотвращения значительной части случаев деменции, если профилактику начать на раннем этапе жизни», — сказал Нордестгаард.
«Большая проблема с деменцией как заболеванием заключается в том, что у нас очень ограниченные варианты лечения, и те немногие доступные варианты лечения не излечивают болезнь, а просто останавливают ее прогрессирование. Поэтому наибольший потенциал для сокращения числа людей, страдающих деменцией, заключается в профилактике заболевания», — отметила она.
Убедительные доказательства того, что снижение уровня холестерина может снизить риск деменции
МНТ имел возможность поговорить об этом исследовании с Питером Глибусом, доктором медицинских наук, заведующим отделением неврологии и директором отдела когнитивной и поведенческой неврологии в Институте неврологии Маркуса, входящем в состав Baptist Health South Florida, об этом исследовании.
Глибус, который не принимал участия в исследовании, отметил, что исследование предоставляет убедительные доказательства того, что снижение уровня холестерина не-ЛПВП с помощью конкретных лекарств может снизить риск развития деменции по любой причине.
«Это многообещающе, поскольку предполагает, что регулирование уровня холестерина в более раннем возрасте может иметь долгосрочные преимущества для здоровья мозга и потенциально предотвратить деменцию», — объяснил Глибус. «Это подчеркивает важность устранения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний не только для здоровья сердца, но и для когнитивного здоровья».
«Слабоумие — это разрушительное состояние, затрагивающее миллионы людей во всем мире, имеющее значительные личные, социальные и экономические последствия», — продолжил он.
«Несмотря на годы исследований, эффективные стратегии лечения и профилактики остаются ограниченными. Выявление модифицируемых факторов риска, таких как уровень холестерина, дает надежду на снижение распространенности деменции. Изучение новых методов профилактики может помочь отсрочить или предотвратить начало деменции, улучшить качество жизни и снизить нагрузку на здравоохранение», — сказал Глибус.
Опосредуют ли другие факторы связь между холестерином и деменцией?
МНТ об этом исследовании также поговорил с Ю-Минг Ни, доктором медицинских наук, сертифицированным кардиологом и липидологом Института сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
«Я думаю, что связь между холестерином и деменцией, скорее всего, не прямая — скорее всего, она заключается в множественных отношениях», — сказал нам Ни, который не участвовал в исследовании.
«Но мы знаем, что у пациентов с более высоким уровнем холестерина, как правило, образуется больше холестериновых бляшек. И мы знаем, что холестериновые бляшки в мозгу могут способствовать ухудшению кровотока — при меньшем притоке крови к мозгу у вас потенциально могут возникнуть более серьезные проблемы с памятью», — добавил он.
«В течение долгого времени мы видели, что высокий уровень холестерина является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, который может повлиять на вашу когнитивную деятельность. Но не так ясно, снижает ли снижение уровня холестерина постоянный риск развития деменции, или же это просто связано с тем, что более низкие уровни холестерина связаны с меньшим количеством деменции. Я думаю, что это скорее то, что, как мы изучаем, вероятно, не только холестерин способствует вашему познанию — возможно, это нечто большее. чем это».
– Ю-Минг Ни, доктор медицинских наук
«Поэтому, когда мы пытаемся понять эти факторы риска, это может помочь определить, какие методы лечения могут быть наиболее эффективными для предотвращения деменции по мере старения людей», — добавил Ни. «Что было бы полезно в будущем, так это способность действительно различать различные причины деменции и разные типы деменции. Я думаю, что не у всех проблемы с памятью одинаковы, и чем лучше мы это понимаем, тем лучше мы сможем разработать методы лечения этого заболевания».