- Недавнее исследование изучило взаимосвязь между уровнями глюкозы, инсулина и здоровьем мозга.
- Исследователи обнаружили связь между более высоким уровнем глюкозы после еды и повышенным риском болезни Альцгеймера.
- Теперь необходимы дальнейшие исследования, чтобы воспроизвести эти результаты на более широкой популяции.
Скачки уровня сахара в крови, также известные как скачки глюкозы, — это когда количество глюкозы в крови человека резко возрастает.
Всплески обычно возникают после употребления определенных продуктов, например, содержащих простые углеводы или добавленный сахар. Они также могут возникнуть из-за других факторов, таких как стресс и физические упражнения.
Хотя люди склонны связывать скачки уровня сахара в крови с диабетом и обменом веществ, все больше исследований изучают взаимосвязь между реакцией на глюкозу и другими областями здоровья.
Например, регулярные скачки уровня сахара в крови с течением времени могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Другие исследования показали связь между высоким уровнем сахара в крови, диабетом 2 типа и резистентностью к инсулину, а также ухудшением здоровья мозга. Однако в настоящее время ученые не уверены, какие механизмы лежат в основе этой связи.
Группа исследователей из Соединенного Королевства сообщила о связи между скачками уровня сахара в крови и риском болезни Альцгеймера, наиболее распространенной формы деменции.
О своих выводах они сообщают в статье, опубликованной в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism.
«Это открытие может помочь сформировать будущие стратегии профилактики», — сказал в пресс-релизе Эндрю Мейсон, доктор философии, один из исследователей из Ливерпульского университета в Великобритании. Это подчеркивает «важность контроля уровня сахара в крови не только в целом, но и особенно после еды», добавил Мейсон.
Зачем смотреть на генетику, а не просто измерять уровень сахара в крови
Для исследования ученые проанализировали данные в общей сложности о 357 883 людях, данные которых содержатся в Биобанке Великобритании. Биобанк Великобритании — это проспективное исследование, в котором в период с 2006 по 2010 год приняли участие более 500 000 участников в возрасте 40–69 лет.
Одним из ключевых аспектов текущего исследования является то, что исследователи не рассматривали конкретные измерения уровня сахара в крови. Вместо этого они искали конкретные гены, связанные с более высоким уровнем глюкозы после еды.
Преимущество этого подхода, известного как менделевская рандомизация, заключается в том, что сосредоточение внимания на генетике означает, что другие факторы, такие как окружающая среда человека или состояние здоровья, не будут влиять на результаты.
В исследовании рассматривались люди с генетическими вариантами, связанными со следующим:
- уровень сахара в крови через 2 часа после еды
- уровень сахара в крови при голодании
- инсулинорезистентность
- уровень инсулина при голодании.
Не было никакой связи между болезнью Альцгеймера и уровнем сахара в крови натощак, инсулином натощак или резистентностью к инсулину.
Однако исследователи обнаружили, что люди с генами, связанными с повышенным уровнем сахара в крови после еды, также на 69% чаще заболевают болезнью Альцгеймера.
«Гены, связанные с более сильными скачками уровня глюкозы после еды, появляются в среднем примерно у 40% населения», — объяснил Мейсон. Медицинские новости сегодня. «Их эффекты действительно могут проявляться в реальной жизни у людей, у которых наблюдается более высокий пик после углеводов и/или более медленное возвращение к исходному уровню после еды.
«Это может способствовать тому, почему у одного человека может наблюдаться большее повышение уровня глюкозы при приеме одной и той же пищи, чем у другого, потому что эти варианты влияют на пути обработки глюкозы, такие как чувствительность к инсулину и время/силу высвобождения инсулина».
– Эндрю Мейсон, доктор философии
Каковы потенциальные механизмы, лежащие в основе этого?
Исследователи также изучили снимки мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы увидеть, есть ли какие-либо видимые физические изменения, связанные с различными показателями уровня сахара в крови.
Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции обычно характеризуются изменениями или повреждениями определенных частей мозга, которые появляются на МРТ.
Однако сканирование в этом случае не выявило какой-либо связи между ожидаемым уровнем сахара в крови до или после еды и изменениями в мозге.
В результате авторы исследования отмечают, что основной механизм, лежащий в основе связи между очевидным уровнем сахара в крови и болезнью Альцгеймера, может происходить не за счет потери клеток мозга и их связей.
Они предполагают, что проверка связи между скачками уровня сахара в крови и патологическими маркерами болезни Альцгеймера могла бы стать потенциальным следующим шагом для выяснения того, какой механизм может здесь работать.
Разговаривая с МНТДунг Трин, доктор медицинских наук, терапевт Медицинской группы Memorial Care в Ирвайне, Калифорния, и главный врач клиники Healthy Brain Clinic, не принимавший участия в этом исследовании, предположил, что некоторые потенциальные механизмы, которые могут объяснить связь между скачками уровня сахара в крови и болезнью Альцгеймера, могут включать, среди прочего:
- воспалительные реакции, которые могут привести к повреждению мелких кровеносных сосудов
- воспаление головного мозга, способствующим которому может быть высокий уровень сахара в крови
- и повреждение гематоэнцефалического барьера из-за проблем с обменом веществ.
Могут ли скачки сахара на самом деле вызвать болезнь Альцгеймера?
Также необходима дальнейшая работа, чтобы убедиться, что это открытие не является просто разовым, что признают авторы. Попытки повторить открытие с другим набором генетических данных не увенчались успехом.
Насри Фатих, доктор философии, один из авторов исследования, рассказал МНТ что два набора данных по-разному определяют болезнь Альцгеймера, что может повлиять на то, появится ли связь или нет.
Во втором наборе данных некоторые люди были помечены как люди с болезнью Альцгеймера, если они сообщили, что у одного из родителей имеется слабоумие. «При таком потенциально шумном результате реальные эффекты могут выглядеть меньшими или исчезнуть», — объяснил Фатих.
Существуют ограничения и в наборе данных Британского биобанка. Участники здесь «как правило, более здоровы, лучше образованы и более заботятся о своем здоровье, чем население в целом», пишут авторы в своей статье.
В этой группе исследователи также рассматривали данные только белых британских участников из-за небольшого количества людей с деменцией из других демографических групп. Последующие исследования должны будут воспроизвести эти результаты среди более широкого круга людей.
«Сначала нам необходимо воспроизвести эти результаты в других популяциях и предках, чтобы подтвердить связь и лучше понять основную биологию», — сказала в пресс-релизе Вики Гарфилд, доктор философии, еще один из авторов исследования из Ливерпульского университета.
Поскольку у пожилых чернокожих американцев вероятность развития болезни Альцгеймера или других форм деменции в два раза выше, чем у пожилых белых американцев, это станет важным ограничением, которое необходимо преодолеть, чтобы помочь улучшить медицинское обслуживание в будущем.
«Если (результаты исследования) подтвердятся, это не будет означать, что скачки уровня сахара вызывают болезнь Альцгеймера, но это может оправдать проспективные клинические испытания и стратегии профилактики, которые уделят более пристальное внимание обработке глюкозы после нагрузки как потенциально модифицируемому фактору, способствующему здоровью мозга», — сказал нам Трин.
В дальнейшем, по его словам, это может привести к улучшению подхода к профилактике деменции посредством «более персонализированной концепции «метаболического здоровья мозга».
«Стратегии профилактики деменции могли бы более четко включать сосудистые и метаболические цели наряду с установленными изменяемыми рисками (артериальное давление, курение, физическая активность и т. д.), при этом толерантность к глюкозе могла бы стать одним из компонентов более широкого пакета мер по снижению риска».
– Дунг Трин, доктор медицинских наук