- Исследователи сообщают, что женщины, у которых наступает менопауза до 40 лет, в два раза чаще умирают от болезней сердца и в четыре раза чаще умирают от рака..
- В их исследовании сравнили медицинские записи 5800 женщин, у которых наступила менопауза до 40 лет, и 23 000 женщин, у которых этого не произошло.
- Эксперты говорят, что заместительную гормональную терапию следует рассматривать как метод лечения ранней менопаузы, а также менопаузы, вызванной хирургическим путем.
Согласно исследованию из Финляндии, представленному на 26-м Европейском конгрессе эндокринологов, женщины, у которых наступает менопауза до 40 лет, с большей вероятностью умрут в более молодом возрасте.
Однако эксперты отмечают, что этот повышенный риск смертности затрагивает и женщин, помимо тех, у кого произошла преждевременная менопауза.
«Это исследование подтверждает то, что мы уже знаем и во что верим в профессии гинеколога», — объяснила доктор Ванесса Совьеро, акушер-гинеколог из Института женского здоровья Каца в Northwell Health, которая не участвовала в исследовании.
Совьеро подчеркнул необходимость более глубоких исследований женского здоровья — области, которая исторически недостаточно исследовалась. Хотя только 1% женщин испытывают преждевременную менопаузу, также известную как первичная недостаточность яичников (ПНЯ), Совьеро сказал, что это исследование применимо и к другим женщинам.
«Раннюю менопаузу испытывают не только женщины», — сказал Совьеро. Медицинские новости сегодня. «Женщины, которым удалили яичники в молодом возрасте, также сталкиваются с этим риском».
Женщине может потребоваться удаление одного или обоих яичников по причинам, включающим эндометриоз и нераковые новообразования (кисты), а также женщинам, перенесшим профилактическую операцию, поскольку у них значительно более высокий риск рака молочной железы или рака яичников.
Подробности об исследовании преждевременной менопаузы
Исследователи из Университета Оулу и Университетской больницы Оулу в Финляндии обследовали около 5800 женщин, у которых в период с 1988 по 2017 год был диагностирован спонтанный или хирургически вызванный ПНЯ.
Они сравнили результаты почти с 23 000 женщинами без ПНЯ.
Их результаты, которые еще не были опубликованы в рецензируемом журнале, заключаются в том, что женщины с ПНЯ в два раза чаще умирают от болезней сердца и в четыре раза чаще умирают от любого типа рака. У них также было в два раза больше шансов умереть по любой причине.
Не было заметной разницы в риске смерти женщины между женщинами с естественно возникшей ПНЯ и женщинами, вызванными хирургическим путем.
Хотя прошлые исследования были сосредоточены на взаимосвязи между преждевременной менопаузой и риском смерти женщины, это исследование является крупнейшим на сегодняшний день. Это также первое исследование, включающее хирургически индуцированную менопаузу.
«Насколько нам известно, это крупнейшее исследование связи между преждевременной недостаточностью яичников и риском смертности», — объяснила Хилла Хаапакоски, ведущий автор исследования и аспирант Университета Оулу, в заявлении для прессы.
Хотя прошлые исследования пролили свет на взаимосвязь между менопаузой и здоровьем сердца — независимо от возраста женщины — менопауза до 40 лет представляет значительно больший риск.
«Риски наиболее высоки у женщин, у которых менопауза наступает до 40 лет, но каждой женщине следует подумать о приеме гормонов даже до наступления менопаузы», — сказал Совьеро.
«Я призываю женщин начать (заместительную гормональную терапию) до наступления менопаузы, когда у вас начинают развиваться симптомы перименопаузы», — сказал Совьеро. «Чем раньше вы начнете гормональную терапию, тем больше пользы вы получите для здоровья сердца, когнитивных функций и костей».
Заместительная гормональная терапия и преждевременная менопауза
«В нашей практике мы рекомендуем противозачаточные таблетки всем, у кого ПНЯ или кому удалили яичники, потому что это снижает все риски, связанные с низким уровнем эстрогена», — объяснил Совьеро.
В своем исследовании исследователи сообщили, что женщины, которые использовали заместительную гормональную терапию в течение как минимум шести месяцев, на 50% реже умирали от рака или других причин.
«Женщины могут снизить риск с помощью противозачаточных средств, но многие женщины думают, что им не нужны противозачаточные средства в период менопаузы, потому что они не могут забеременеть», — сказал Совьеро. «Гормональная терапия снизит риск сердечного приступа и инсульта, но также снизит риск когнитивных расстройств, таких как деменция и болезнь Альцгеймера, остеопороз и переломы».
Совьеро сказала, что она учит своих пациентов бороться с распространенными заблуждениями о контроле над рождаемостью, гормонах и ЗГТ.
«Большинство людей не понимают преимуществ гормонов, особенно эстрогена», — сказал Совьеро. «И они видели в социальных сетях вещи, которые не подходят большинству женщин. Следует учитывать как эстроген, так и прогестерон».
По словам Совьеро, после менопаузы эстроген защищает здоровье вашего сердца, мозга и костей. Прогестерон защищает матку.
К женщинам, которым не следует рассматривать возможность гормональной терапии, относятся те, у кого в анамнезе был рак молочной железы, рак матки или нарушения свертываемости крови.
Несмотря на некоторые риски, связанные с заместительной гормональной терапией, Совьеро сказал, что
Исследователи заявили, что их следующие шаги включают оценку долгосрочного воздействия гормональной терапии.
«Различные риски для здоровья женщин с преждевременной недостаточностью яичников не получили должного признания, а применением (заместительной гормональной терапии) часто пренебрегают», — сказал Хаапакоски. «Мы надеемся улучшить здоровье этих женщин за счет повышения осведомленности о рисках среди медицинских работников и самих женщин».