- Исследователи говорят, что лекарства от СДВГ, такие как риталин и аддералл, могут влиять на разные части мозга, чем считалось ранее.
- Они сказали, что стимуляторы, по-видимому, помогают уменьшить симптомы СДВГ, взаимодействуя с центрами вознаграждения и бодрствования мозга.
- Они говорят, что препараты также вызывают модели мозговой активности, похожие на качественный сон, чего многим людям с СДВГ трудно достичь.
Новое исследование сообщает, что обычные лекарства, назначаемые при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), могут работать иначе, чем считалось ранее.
Эксперты говорят, что полученные результаты могут изменить подходы медицинских работников к лечению и лечению СДВГ.
В
В частности, исследователи заявили, что эти лекарства создают модели мозговой активности, которые характеризуют качественный сон – чего людям с СДВГ могут быть трудно достичь.
Исследователи заявили, что рецептурные стимуляторы повышают производительность, делая людей с СДВГ более внимательными и заинтересованными в задачах, а не напрямую улучшая способность человека концентрироваться.
Эти выводы противоречат предыдущим теориям о том, что стимулирующие препараты самым непосредственным образом взаимодействуют с схемой внимания мозга.
«Как детский невролог, я прописываю много стимуляторов, и меня всегда учили, что они облегчают работу систем внимания, давая людям больше добровольного контроля над тем, на что они обращают внимание», — сказал Бенджамин Кей, доктор медицинских наук, соавтор исследования и доцент медицины Вашингтонского университета, работающий в детской больнице Сент-Луиса.
«Но мы показали, что это не так. Скорее, улучшение внимания, которое мы наблюдаем, является вторичным эффектом того, что ребенок становится более внимательным и находит задачу более полезной, что, естественно, помогает ему уделять ей больше внимания», — сказал Кей в своем заявлении.
Грейс Чейни, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Стэнфордском университете в Калифорнии, специализирующаяся на оценке и лечении СДВГ, говорит, что эти результаты важны.
«Это исследование подтверждает то, что уже давно наблюдают врачи, и одновременно проясняет, как на самом деле помогают стимулирующие препараты», — сказал Чейни, не принимавший участия в исследовании. Медицинские новости сегодня. «Вместо того, чтобы напрямую усиливать сети внимания, стимуляторы, по-видимому, действуют на системы, участвующие в бодрствовании, мотивации и вознаграждении, переводя мозг в более внимательное и активное состояние».
«Исследование исправляет распространенное заблуждение о том, что стимулирующие препараты просто «повышают внимание» прямым или механическим путем», — добавила она.
Как риталин и аддералл помогают при симптомах СДВГ
Чтобы прийти к своим выводам, исследователи из Вашингтонского университета использовали данные МРТ в состоянии покоя 5795 детей в возрасте от 8 до 11 лет, которые участвовали в исследовании когнитивного развития мозга подростков (ABCD).
Исследователи сравнили структуру связей мозга между детьми, которые принимали стимуляторы по рецепту, и детьми, которым не давали лекарства в день сканирования.
Они сообщили, что у детей, принимавших стимуляторы в день сканирования, наблюдалась «повышенная активность в областях мозга, связанных с возбуждением или бодрствованием».
Они заявили, что сканирование не выявило значительного увеличения активности в областях, обычно связанных с вниманием.
«По сути, мы обнаружили, что стимуляторы предварительно вознаграждают наш мозг и позволяют нам продолжать работать над вещами, которые обычно не вызывают нашего интереса — например, над нашим наименее любимым уроком в школе», — сказал Нико Дозенбах, доктор медицинских наук, соавтор исследования и профессор неврологии Вашингтонского университета, в своем заявлении.
Чейни сказал, что эти результаты могут помочь медицинским работникам при оценке и лечении СДВГ.
«Эти данные должны побудить клиницистов уточнить, как они объясняют, что могут и не могут делать стимулирующие препараты. Вместо того, чтобы в целом повышать концентрацию, стимуляторы вместо этого улучшают бодрствование, мотивацию и способность упорно выполнять задачи, которые человек не считает полезными или интересными», — сказал Чейни.
«Это исследование дает научное подтверждение метафоре о велосипеде, которую я часто использую в разговорах с пациентами и их семьями», — добавила она. «При СДВГ повседневные задачи (будь то домашнее задание по математике или стирка) кажутся очень крутым подъемом, на котором нужно ехать на велосипеде. Лекарства не подтолкнут велосипед в гору, но они снизят крутизну холма. Вам все равно придется крутить педали, но для начала требуется меньше усилий, и поддерживать скорость легче».
Как качественный сон может помочь людям с СДВГ
Исследователи также заявили, что их результаты указывают на важность того, чтобы люди с СДВГ получали достаточно качественный сон.
Чейни сказал, что это важный аспект исследования.
«Исследование напоминает нам о важности сна; оно предполагает, что некоторые паттерны работы мозга, связанные с лечением стимуляторами, перекрываются с паттернами, наблюдаемыми у людей, которые лучше отдохнули, независимо от того, есть ли у них СДВГ или нет», — сказала она.
«Невозможно переоценить сон. Адекватный, постоянный сон жизненно важен для внимания и когнитивных функций как детей, так и взрослых», — добавил Чейни.
Что нужно знать о СДВГ
Его
СДВГ — это неврологическое расстройство, из-за которого людям с этим заболеванием трудно сосредоточиться на конкретной задаче или сидеть неподвижно в течение длительного периода времени.
Медицинские работники перечисляют три различных способа проявления СДВГ у человека. Они есть:
- Невнимательность
- Гиперактивность-импульсивность
- Сочетание невнимательности и гиперактивности.
Симптомы СДВГ могут включать в себя:
- Мечтать
- Трудности с фокусировкой
- Делать «неосторожные» ошибки
- Потеря личных вещей
- Бег или лазание в неподходящее время
- Издавать ненужные звуки
- Постукивание руками и ногами
Помимо лекарств, СДВГ можно лечить с помощью поведенческой терапии и консультирования. Медицинские работники утверждают, что родители могут помочь детям с СДВГ следующим образом:
- Предоставление письменного расписания всех задач
- Разбиение больших задач на более мелкие и более управляемые задачи.
- Хранение школьных материалов и игрушек в порядке
- Установление четких и последовательных правил
Чейни отметил, что поведенческая терапия и другие стратегии являются важными компонентами лечения наряду с лекарствами.
«Вот почему немедикаментозная поддержка дома и в школе по-прежнему имеет решающее значение для поддержки внимания, чего не могут сделать сами по себе лекарства; например, уменьшение отвлекающих факторов и использование стратегий стимуляции, таких как короткие интервалы работы и перерывы в движении», — сказала она.