- Уровень нейродегенеративных заболеваний растет во всем мире, поэтому многие исследования направлены на профилактику этих проблем.
- Некоторые исследования показывают, что один из видов препаратов для лечения диабета 2 типа, называемый ингибиторами SGLT2, может снизить частоту возникновения некоторых нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.
- Теперь крупное когортное исследование показало, что использование этих препаратов связано с более низким риском развития этих нейродегенеративных заболеваний.
Исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что риск развития болезней Паркинсона и Альцгеймера снижается у людей, принимающих препараты для лечения диабета 2 типа.
Исследователи из Медицинского колледжа Университета Ёнсе в Сеуле показали, что риск развития болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и деменции в целом снизился примерно на 20% у людей с диабетом 2 типа, принимавших эти препараты.
Опубликовано в НеврологияВ медицинском журнале Американской академии неврологии было проведено исследование, в котором анализировалось влияние ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) на риск развития этих заболеваний по сравнению с другими препаратами для лечения диабета.
Каким образом эти препараты для лечения диабета снижают риск снижения когнитивных способностей?
Минён Ли, доктор медицины, доктор философии из медицинского колледжа Университета Ёнсе в Сеуле, Южная Корея, и соавтор статьи, объяснил Медицинские новости сегодня предпосылка исследования, проведенного ею и ее коллегами.
«Были предложены общие патофизиологические связи между диабетом 2 типа и нейродегенеративными заболеваниями, и люди с диабетом 2 типа считаются подверженными высокому риску нейродегенеративных заболеваний», — сказала она нам. «Следовательно, были проведены исследования относительно того, могут ли лекарства от диабета принести пользу при нейродегенеративных заболеваниях, но ни один препарат пока не показал окончательных доказательств».
«Когда я начал свое исследование, ингибиторы SGLT2 были представлены как новое лечение диабета. Эти препараты не только снижают уровень сахара в крови, но и увеличивают экскрецию глюкозы с мочой, что приводит к снижению уровня инсулина и повышению уровня кетоновых тел в организме. Поскольку кетоны известны как полезные метаболиты для нервной системы, я предположил, что уникальное фармакологическое действие ингибиторов SGLT2 может сделать их особенно полезными для снижения риска нейродегенеративных заболеваний», — объяснил Ли.
Стив Оллдер, доктор медицины, консультант-невролог в Re:Cognition Health, не принимавший участия в этом исследовании, предложил МНТ что «Механизм нейропротекторного действия ингибиторов SGLT2, вероятно, многогранен и включает сердечно-сосудистые, метаболические и клеточные эффекты».
Он пояснил, что:
«Ингибиторы SGLT2 снижают общие факторы риска, связанные с деменцией и болезнью Паркинсона, такие как гипергликемия, резистентность к инсулину, ожирение, гипертония и сердечная недостаточность. Эти факторы способствуют как сосудистой деменции, так и болезни Альцгеймера. Улучшая здоровье сердечно-сосудистой системы, ингибиторы SGLT2, вероятно, помогут предотвратить цереброваскулярные повреждения и нейродегенерацию».
Ингибиторы SGLT2 связаны с 21% снижением риска развития деменции
Чтобы выяснить, влияет ли применение ингибиторов SGLT2 на риск нейродегенеративных заболеваний, исследователи проанализировали данные по группе из 358 862 участников с диабетом 2 типа.
Участники, которые начали принимать ингибиторы SGLT2 в период с 2014 по 2019 год, были сопоставлены с участниками, которые принимали другие пероральные противодиабетические препараты. Все участники были старше 40 лет.
Анализ показал, что за период наблюдения, который в среднем составил 2,06 года для людей, принимавших ингибиторы SGLT2, и 3,70 года для людей, принимавших различные противодиабетические препараты, наблюдалось снижение риска развития деменции любой причины в группе, принимавшей ингибиторы SGLT2, на 21%.
Кроме того, в группе наблюдалось снижение заболеваемости болезнью Паркинсона на 20%, а также снижение заболеваемости болезнью Альцгеймера на 19%. Риск сосудистой деменции был ниже на 31%.
Что было удивительным в результатах исследования?
Дэниел Труонг, доктор медицины, невролог, медицинский директор Института неврологии Труонга в медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, и главный редактор Журнал клинического паркинсонизма и связанных с ним расстройствкоторый не принимал участия в исследовании, рассказал МНТ что:
«Еще одним удивительным открытием является более выраженная польза, наблюдаемая среди более молодых групп населения (
Авторы исследования говорят, что результаты показывают потенциальные преимущества для пациентов с диабетом 2 типа, принимающих ингибиторы SGLT2, что важно, поскольку они подвержены повышенному риску неврологических заболеваний. Однако они отмечают, что исследование является наблюдательным и требует дальнейшего изучения, чтобы определить, насколько долгосрочным является этот сниженный риск.
Ли сказал нам: «Я считаю, что воздействие ингибиторов SGLT2 на нейродегенеративные заболевания может быть ближе к концепции ослабления дегенеративного процесса и отсрочки наступления деменции, а не к концепции предотвращения деменции, чтобы она никогда не возникла».
«На уровне населения сокращение населения, подверженного риску слабоумия, и изменение социальных условий можно перевести в «профилактику». Однако значение профилактики с точки зрения отдельного человека может отличаться от точки зрения населения, поскольку это может подразумевать ожидание отсутствия случаев заболевания в течение жизни», — предупредила она.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить механизм, лежащий в основе наблюдаемого снижения риска, сказала Ли. «Я занимаюсь исследованиями с использованием мышиной модели деменции, связанной с метаболическими нарушениями, чтобы изучить, как ингибиторы SGLT2 положительно влияют на нейродегенеративные заболевания», — отметила она.
«Предыдущие исследования оценивали потенциал препарата с использованием общенациональной базы данных с более широкой точки зрения; однако моя текущая работа посвящена механистическим исследованиям, направленным на выяснение этих эффектов», — сказал Ли. МНТ.