- Препараты, похожие на глюкагон, препараты, похожие на пептид-1 (GLP-1), представляют собой класс лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа и лечения ожирения.
- В то время как многие лекарства в этом классе являются относительно новыми, исследователи быстро узнают, что преимущества препарата могут выходить далеко за рамки управления средним уровнем сахара в крови и помогают в потере веса.
- Исследователи недавно провели обзор, чтобы изучить, как могут оказать лекарства GLP-1 на когнитивные функции и проблемы с психическим здоровьем.
- Ученые обнаружили смешанные результаты: в то время как некоторые исследования показали, что препараты предлагают нейропротекторные преимущества, другие исследования в обзоре подняли тревогу, что некоторые лекарства в классе лекарств могут увеличить депрессию и самоубийственную идеалу.
За последние несколько лет препараты рецепторов пептида-1 (GLP-1RAS или GLP-1) в течение последних нескольких лет возросли к популярности. Первоначально фармацевтические компании выпустили лекарства Оземпейк (Semaglutide) и Mounjaro (тирзепатид), чтобы помочь с контролем сахара в крови при диабете 2 типа.
Поскольку лекарство также способствует снижению веса, оба препарата были позже выпущены в качестве Wegovy и Zepbound, чтобы помочь людям с ожирением. В то время как семаглутид и тирзепатид являются наиболее популярными из лекарств GLP-1 в настоящее время, некоторые другие лекарства в этом классе включают лираглутид и дулаглутид.
В то время как многие люди, которые принимают лекарства GLP-1 от похудения, испытывают огромные преимущества от лекарств, лекарства могут иметь другие применения. Например, недавнее исследование показало, что GLP-1 может помочь обуздать употребление алкоголя.
В обзоре, проведенном учеными из Великобритании и Канады, исследователи изучили многочисленные исследования, чтобы определить, как эти препараты влияют на когнитивные способности и психическое здоровье. В то время как некоторые исследования, которые они рассмотрели, были положительными в отношении улучшения когнитивного функционирования, у других были смешанные результаты.
Исследование появляется в
GLP-1 может помочь уменьшить воспаление мозга
Согласно
Препараты GLP-1 также улучшают кровоток к сердцу и действуют непосредственно на гипоталамус, чтобы увеличить ощущение заполнения после еды. Помимо этих метаболических эффектов, лекарства GLP-1 также оказывают влияние на здоровье мозга и психическое здоровье.
Поскольку некоторые исследования показывают, что препараты GLP-1 могут оказать влияние на привыкание к поведению, это заставляет ученых задуматься о том, какое другие неврологические последствия могут оказать препарат.
Исследователи, которые провели новый обзор, использовали данные из сотен клинических исследований, доклинических исследований, контролируемых исследований и мета-анализа, чтобы узнать больше о том, как лекарства GLP-1 влияют на мозг.
В некоторых областях ученые были сосредоточены на животных исследованиях по болезням Альцгеймера и Паркинсона, риск деменции у людей с опытом ожирения или диабета 2 типа, а также когнитивные функционирующие тесты у людей с ожирением или диабетом.
Исследователи также рассмотрели исследования, в которых проанализировалось, как лекарства GLP-1 влияли на нарушения злоупотребления психоактивными веществами, психотические расстройства, а также настроение и тревожные расстройства.
Препараты GLP-1 многообещают в некоторых областях и нуждаются в дополнительных исследованиях в других. Например, обзор показал, что лекарства GLP-1 могут иметь многообещающие результаты для людей с деменцией или другими неврологическими расстройствами.
«Существуют также доказательства механизмов, включающих снижение нейровоспаления, увеличение синаптического функционирования, а также восстановление мозговых путей передачи сигналов инсулина, которое может привести к улучшению формирования памяти и, следовательно, положительного эффекта при болезни Альцгеймера и болезнь Паркинсона», -, следовательно Обратите внимание на авторов.
Более 100 доклинических исследований предполагают, что лекарства GLP-1 могут защитить от когнитивного снижения. Эти результаты важны для людей с болезнью Альцгеймера и Паркинсона.
Исследователи отмечают, что лекарства GLP-1 обеспечивают защиту за счет снижения вредных белков мозга, воспаления и резистентности к инсулину.
Каково влияние лекарств GLP-1 на психическое здоровье?
В то же время результаты клинических исследований были более смешанными, и долгосрочные исследования показали возможность снижения риска деменции с этими препаратами, но более короткие исследования не показали последовательных когнитивных улучшений.
Обзорные данные о том, как GLP-1 влияют на нарушения злоупотребления психоактивными веществами, были в значительной степени многообещающими, но авторы отмечают, что исследования на людях в основном находятся на ранних стадиях.
Исследования с использованием исследований на животных показали, что лекарства GLP-1 помогли уменьшить тягу к нескольким веществам, влияя на пути дофамина. Некоторые из протестированных веществ включают алкоголь, никотин, кокаин и опиоиды.
Исследователи также были заинтересованы в том, как лекарства GLP-1 могут защитить психическое здоровье. Количество исследований, доступных на людях, было ограничено, а результаты были смешанными.
Исследователи отметили, что использование препаратов GLP-1 у людей с условиями спектра шизофрении помогло с сопутствующим диабетом и ожирением. Исследователи обнаружили, что это многообещающее с точки зрения смягчения некоторых кардиометаболических проблем, которые могут создавать антипсихотические препараты.
Исследование показало, что GLP-1 может предлагать нейропротекторные преимущества у людей, которые принимают стабилизаторы настроения. Тем не менее, что -то в отношении исследователей сталкивалось в своем обзоре, так это то, что люди с тревогой и депрессией иногда испытывают ухудшенные симптомы.
В некоторых случаях случаи отмечались опасения по поводу экзенатидного и полуглутида, ухудшающих симптомы депрессии, и в более широком исследовании было показано немного повышенный риск суицидального поведения с лираглутидом.
«В целом, по мере того, как GLP-1RAS становятся все более прописанными, дополнительные исследования фармаконадзора являются оправданными»,-отметили авторы.
Эксперты впечатлены снижением воспаления GLP-1
Мир Али, доктор медицинских наук, сертифицированный советник генерального хирурга, бариатрический хирург и медицинский директор MemorialCare хирургического центра по снижению веса в медицинском центре Orange Coast в долине Фонтан, говорил с Медицинские новости сегодня об обзоре.
«Агонисты GLP-1, по-видимому, имеют применение за пределами диабета и потери веса; Тем не менее, нелегко отделить эти преимущества от улучшения диабета или потери веса », — признал Али. «Другими словами, трудно доказать, что эти лекарства обеспечивают прямую пользу, а не вторичную выгоду от потери веса или контроля диабета».
Он сказал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли и как лекарства GLP-1 могут вызвать нарушения настроения.
«Изменения в настроении могут происходить из многих источников, включая потерю веса, поэтому необходимы дальнейшие исследования для определения фактического механизма», — отметил Али. «В целом, серьезные побочные эффекты, такие как суицидальные идеи, очень редки».
«Я считаю снижение воспаления наиболее убедительным. Хроническое воспаление может привести к множеству медицинских проблем, поэтому любое снижение воспаления может быть полезным ».
— Мир Али, доктор медицинских наук
Дэвид Меррилл, доктор медицинских наук, сертифицированный правление гериатрического психиатра в Центре здравоохранения Святого Иоанна в Санта-Монике, штат Калифорния, и председатель Синглтона, наделенном в интегративное здоровье мозга, также разговаривали с МНТПолем
«Это исследование добавляет к растущему объему доказательств, свидетельствующих о том, что агонисты рецепторов GLP-1-медикации, первоначально предназначенные для диабета и ожирения-могут иметь более широкие нейропротекторные эффекты»,-сказал Меррилл.
«Результаты интригуют, потому что они согласуются с тем, что мы видели в доклинических моделях и некоторых исследованиях на людях: GLP-1RA, по-видимому, снижает нейровоспаление, улучшает передачу сигналов инсулина в мозге и потенциально медленные процессы, связанные с снижением когнитивных средств»,-отметил он.
В то время как Merrill видит, как потенциал будущего препаратов GLP-1 будет полезным, выходящим на лечение диабета 2 типа и ожирения, он также понимает необходимость в дополнительных исследованиях.
«Хотя данные являются многообещающими, все еще рано. Нам нужны хорошо разработанные, долгосрочные клинические испытания, чтобы определить, можно ли эффективно использовать эти препараты для сохранения когнитивной функции или даже лечения нейродегенеративных состояний, таких как болезнь Альцгеймера »,-подчеркнул Merrill.