- Согласно оценкам, у каждого из трех человек, страдающих диабетом 2 типа, также имеет хроническое заболевание почек.
- Оба хронических состояния связаны с повышенным риском инсульта и сердечного приступа.
- Новое исследование показало, что лекарство, уже используемое для лечения людей с диабетом 2 типа и/или хроническим заболеванием почек с добавленным риском сердечных заболеваний, также помогает снизить их инсульт и риск сердечного приступа.
Исследователи считают, что целых 840 миллионов человек во всем мире живут с хроническим заболеванием почек — заболеванием, которое неуклонно повреждает почки, что приводит к потере функций.
Еще один оцененный
Хотя это два отдельных хронических состояния, они связаны с
Кроме того, оба условия связаны с повышенным риском сердечно -сосудистых осложнений, таких как инсульт и сердечный приступ.
Теперь новое исследование недавно опубликовано в журнале
Сосредоточившись на Сотаглифлозине
В этом исследовании проанализировались данные из оцененного исследования, которое представляло собой многоцентровое клиническое исследование, в том числе участники исследования, у которых был диабет 2 типа, хронические заболевания почек и риски сердечных заболеваний. Участники исследования получили либо плацебо, либо лекарство под названием Сотаглифлозин.
«В результате оценки исследовали пациенты с диабетом, заболеваниями почек и дополнительными сердечно -сосудистыми рисками из -за известного высокого уровня сердечных проблем, с которыми сталкиваются эти люди», Дипак Л. Бхатт, доктор медицинских наук, MPH, MBA, директор Mount Sinai Fuster Hospital и Доктор Валентин Фустер профессор сердечно -сосудистой медицины в Медицинской школе ИКАНСКИ Медицинские новости сегодняПолем
«Мы видели значительную выгоду с точки зрения меньшего количества сердечной недостаточности и неблагоприятных событий почек. Мы хотели посмотреть, могут ли сердечный приступ и риск инсульта также быть уменьшены », — сказал он.
«(Sotagliflozin)-это препарат, который блокирует рецептор в почках, называемых SGLT2 (котранспортер 2 натрия 2), что приводит к элиминации глюкозы в моче, среди многих дополнительных эффектов»,-добавил Бхатт. «Другие популярные лекарства, такие как эмпаглифлозин и дапаглифлозин, также блокируют этот рецептор».
Сердечный приступ 23%, снижение риска инсульта с сотаглифлозином
Для этого исследования Бхатт и его команда проанализировали данные почти 10 600 забитых участников испытания, которые получили либо сотаглифлозин, либо плацебо в период с 2017 по 2020 год и следили примерно в течение 16 месяцев.
После анализа исследователи обнаружили, что участники, принимающие сотаглифлозин, снизили риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно -сосудистых причин на 23% по сравнению с теми, кто принимает плацебо.
«Преимущество произошла всего за три месяца после начала препарата, что… довольно примечательно, чтобы увидеть такой ранний эффект в стабильном амбулаторном популяции», — сказал Бхатт. «Отдельно исследован, наблюдалось снижение сердечного приступа на 32% и снижение инсульта на 34%».
«Люди с диабетом и заболеванием почек подвергаются очень высокому риску сердечно -сосудистых осложнений, таких как сердечный приступ и инсульт», — добавил он. «Нам нужны новые методы лечения, чтобы помочь снизить эти риски».
Ингибирование рецепторов SGLT1 + SGLT2 может быть ключом
Когда его спросили, как сотаглифлозин может помочь снизить сердечный приступ и риск инсульта, Бхатт сказал, что это может быть потому, что препарат также блокирует рецептор SGLT1 (котранспортер 1) SGLT1 (натрия-глюкоза 1).
«Этот рецептор встречается в почках, кишечнике, сердце и мозге», — объяснил он. «Эти дополнительные участки действия могут объяснить, почему сотаглифлозин снижает риск как сердечного приступа, так и инсульта, а другие препараты этого не делают».
«У пациентов с диабетом, заболеванием почек и дополнительными сердечно -сосудистыми факторами риска комбинированное ингибирование рецепторов SGLT2 и SGLT1 сотаглифлозином снижает риск сердечной недостаточности, прогрессирования заболевания почек, сердечных приступов и поток. Этот многосторонний подход может привести к существенному снижению сердечно-сосудистого риска у приемлемых пациентов, которых лечится этим лекарством ».
— Дипак Л. Бхатт, MD, MPH, MBA
Когда его спросили о следующих шагах для этого исследования, Бхатт сказал, что сотаглифлозин следует изучать в других популяциях с высоким риском сердечного приступа и инсульта.
«Это должно быть большими, долгосрочными испытаниями, поэтому нам нужно было бы найти кого-то для финансирования таких исследований»,-продолжил он. «Тем временем продолжаются более мелкие научные эксперименты по изучению биологических действий блокировки рецепторов SGLT1, которые могут объяснить уникальную способность Сотаглифлозина (среди класса лекарств ингибитора SGLT) для снижения риска сердечного приступа и инсульта».
Помогая улучшить жизнь пациентов с высоким риском
МНТ Также имела возможность поговорить с Майклом Брухимом, доктором медицины, сертифицированным советом директоров в области медицинского центра Провиденса Святого Иоанна в Санта -Монике, штат Калифорния, об этом исследовании.
«Ингибиторы SGLT2 стали важной частью нашего лечения пациентов с сердечной недостаточностью», — сказал Брухим. «Если сотаглифлозин имеет дополнительное преимущество снижения инфаркта и инсульта миокарда, мы можем использовать этот агент больше для лечения пациентов с высоким риском».
«Люди с диабетом 2 типа или заболеванием почек имеют значительно повышенный риск для сердечного приступа и инсульта, несмотря на наши доступные методы лечения. Если у нас есть дополнительные агенты, которые могут снизить риск сердца и инсульта, это поможет нам улучшить жизнь этих пациентов с высоким риском ».
— Майкл Брухим, MD
«Я хотел бы, чтобы больше данных дифференцировало действия ингибитора SGLT2 и агента, который ингибирует как SGLT1, так и SGLT2, включая некоторые сравнительные исследования эффективности, чтобы увидеть, существует ли истинное различие между различными агентами, которые мы используем, и если определенные Популяции пациентов выиграют больше от одного конкретного агента над другим », — добавил Брухим.