• Рассеянный склероз (РС) – это неврологическое заболевание, которым страдают почти в три раза больше женщин, чем мужчин.
  • В настоящее время диагноз рассеянного склероза основан на ряде тестов, проводимых после появления симптомов.
  • Теперь исследование показало, что люди с диагнозом рассеянный склероз производят особый набор антител за много лет до того, как развиваются симптомы.
  • Эти антитела можно обнаружить в крови, что потенциально может привести к более простому и более раннему анализу крови на рассеянный склероз.

Новое исследование Калифорнийского университета в Сан-Франциско потенциально обнаружило метод, позволяющий облегчить раннюю диагностику рассеянного склероза (РС). Исследователи обнаружили в крови людей, у которых развился рассеянный склероз, особый набор антител, которого нет у людей без этого заболевания.

Кейтлин Эстбери, менеджер по исследовательским коммуникациям Общества рассеянного склероза в Соединенном Королевстве, приветствовала результаты, хотя она не участвовала в исследовании, рассказав Медицинские новости сегодня:

«Мы очень рады видеть эти результаты, которые однажды могут привести к более ранней диагностике рассеянного склероза у некоторых людей. Жизнь с рассеянным склерозом может быть изнурительной, утомительной и непредсказуемой».

«Факты говорят нам, что раннее лечение полезно. В будущем, если неврологи смогут диагностировать рассеянный склероз раньше, люди смогут начать лечение раньше», — добавила она.

Исследование опубликовано в Природная медицина.

Что такое МС?

Рассеянный склероз (РС) – это неврологическое расстройство, которое, по оценкам, влияет на около 2,8 миллиона люди по всему миру. От него страдают почти в три раза больше женщин, чем мужчин. Существует несколько типов, наиболее распространенным из которых является рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз, при котором эпизоды новых или усиливающихся симптомов сменяются периодами ремиссии, во время которых симптомы частично или полностью исчезают.

Эти симптомы, которые обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет, могут включать:

  • Мышечная слабость и проблемы с подвижностью.
  • Онемение и покалывание в лице, теле и конечностях.
  • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
  • Сильная усталость.
  • Мышечные спазмы и тремор.
  • Проблемы со зрением.
  • Эмоциональные изменения.

МС – это аутоиммунное заболевание, когда иммунная система атакует собственные клетки человека. При рассеянном склерозе иммунные клетки атакуют миелиновой оболочки который окружает и защищает нервные клетки, тем самым замедляя передачу нервных импульсов.

Диагностика зависит от ряд тестоввключая МРТ головного и спинного мозга, люмбальную пункцию для получения спинномозговой жидкости для тестирования, а также вызываемые потенциальные тесты для измерения скорости и точности реакций нервной системы.

Признаки поражения нервов в сыворотке крови

Исследователи этого исследования выявили 250 человек, у которых развился рассеянный склероз, среди более чем 10 миллионов военнослужащих США. Затем они получили результаты сыворотки из хранилища сывороток Министерства обороны на момент поступления на действительную военную службу, за 5 лет (в среднем) до появления первых клинических симптомов и через 1 год после первого приступа рассеянного склероза.

Они сопоставили этих участников по возрасту, полу, расе/этнической принадлежности и году сбора сыворотки с 250 контрольными участниками, у которых не было диагноза рассеянного склероза.

Исследователи проверили результаты сыворотки по сравнению с сывороткой и спинномозговая жидкость (CSF) является результатом когорты случаев рассеянного склероза в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (ORIGINS), в которую были включены пациенты с клиническим началом. Они использовали данные 103 пациентов из исследования UCSF ORIGINS.

Они провели молекулярное профилирование аутоантител и повреждений нейронов в образцах от 500 участников, измеряя измерение легкой цепи нейрофиламентов (sNfL) в сыворотке крови для выявления повреждений нервных клеток.

У тех, кому впоследствии был поставлен диагноз рассеянного склероза, уровни sNfL были выше, чем у контрольной группы, за много лет до первого обострения симптомов, что указывает на то, что повреждение нервных клеток начинается задолго до появления симптомов.

Общий образец антител у людей, у которых развился рассеянный склероз

Исследователи проверили структуру антител как у участников с рассеянным склерозом, так и у участников контрольной группы, используя серореактивность протеома всего человека (PhIP-Seq), который позволяет обнаруживать аутоиммунные реакции в сыворотке и спинномозговой жидкости.

Они обнаружили, что у многих из тех, у кого развился рассеянный склероз, был отчетливый образец аутоантител, который они назвали «иммуногенным кластером» (IC), который оставался стабильным с течением времени — и это было похоже на образцы, обнаруженные в когорте ORIGINS. Эта «сигнатура аутоантител» не наблюдалась в контрольных группах.

Исследователи заявляют, что их работа «подтверждает и дополняет предыдущие данные о нейроаксональном повреждении, возникающем у пациентов на доклинической фазе рассеянного склероза».

«Интересно обнаружить, что у подгруппы пациентов с рассеянным склерозом есть сигнатура антител к определенным белкам, и что авторы могут подтвердить этот вывод в отдельной популяции. Может ли это быть отдельная сущность, как мы видели на примере оптиконевромиелит, который сначала считался тяжелым вариантом рассеянного склероза, а позже оказался самостоятельным заболеванием, основанным на специфических аутоантителах? Это потребует дальнейшего подтверждения».

— Марианна Кортезе, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела питания Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т.Ч. Чана, Бостон, который не принимал участия в исследовании.

Возможность более ранней диагностики рассеянного склероза

Авторы исследования предполагают, что обнаруженные ими сигнатуры аутоантител могут иметь клинический потенциал для ранней диагностики рассеянного склероза, заявляя, что:

«Учитывая специфичность рассеянного склероза как до, так и после постановки диагноза, серологический тест на аутоантитела против пептидов MSIC можно проводить в условиях наблюдения за пациентами с высокой вероятностью развития рассеянного склероза или, что особенно важно, при первом клинически изолированном неврологическом эпизоде».

Кортезе добавил, что сигнатура аутоантител может иметь и другие применения:

«Также было бы интересно посмотреть, могут ли эти антитела быть маркером тяжести заболевания и объяснять некоторую гетерогенность течения рассеянного склероза».

Хотя ранняя диагностика может помочь многим людям избежать более тяжелых симптомов рассеянного склероза, сказала Эстбери MNT, это не единственный приоритет для людей с этим заболеванием.

«(T)он не поможет многим людям с прогрессирующим рассеянным склерозом, у которых очень ограничены или отсутствуют варианты лечения. Нам срочно необходимо найти новые методы лечения, чтобы каждый, кто живет с рассеянным склерозом, мог получить пользу от ранней диагностики», — сказала она.