Проблемы с ранней памятью у когнитивно здоровых людей связаны с риском развития болезни Альцгеймера

Оценка когнитивных способностей с помощью памяти и навыков мышления

Команда исследователей из Гарвардской медицинской школы набрала 675 пожилых людей со средним возрастом 72 года.

Сначала участники прошли когнитивные тесты, которые показали, что у них нет когнитивных нарушений.

У каждого рекрута был партнер, которым мог быть ребенок, супруг или друг — 65% этих партнеров жили с участником.

Участники ответили на вопросы об их памяти и способностях мышления, а также о том, насколько хорошо они выполняют повседневные задачи. Их партнеры также ответили на те же вопросы об участниках.

Вопросы включали:

• «Считаете ли вы, что ваша память существенно ухудшилась по сравнению с тем, что было год назад?»
• «По сравнению с тем, что было год назад, вам стало сложнее управлять деньгами?»

Сканирование мозга выявило ранние признаки болезни Альцгеймера

Каждый участник прошел сканирование мозга для поиска белковых маркеров болезни Альцгеймера, называемых амилоидными бляшками и тау-клубками.

Хотя точные механизмы, приводящие к болезни Альцгеймера, все еще выясняются, с ее прогрессированием связаны два характерных признака в мозге:

• Амилоидные бляшки —накопление белка между нейронами
• Тау клубки —накопление белка в нейронах

Оба эти фактора ограничивают способность клеток передавать сигналы друг другу. В конечном итоге это приводит к гибели клеток. Со временем, когда все больше клеток умирает, это снижает когнитивные способности, и мозг может фактически сокращаться или атрофироваться.

Медицинские новости сегодня поговорил с Верной Портер, доктором медицинских наук, сертифицированным неврологом и директором отделения деменции, болезни Альцгеймера и нейрокогнитивных расстройств в Тихоокеанском институте нейробиологии в Санта-Монике, Калифорния.

Портер, который не участвовал в исследовании, сказал, что эти белки «мешают формированию воспоминаний как на биохимическом, так и на структурном уровне, нарушая физическую целостность нейронных сетей». Наблюдаемые закономерности нарушения функций памяти связаны с изменениями в структуре и функциях мозга».

В текущем исследовании у 60% участников наблюдался повышенный уровень амилоида в мозге. Люди с более высоким уровнем амилоида также с большей вероятностью имеют более высокий уровень тау.

Проблемы с памятью и накопление белка при болезни Альцгеймера

Сканирование мозга показало, что люди с проблемами памяти, о которых сообщали сами, имели более высокий уровень тау-клубков. Эта связь была еще сильнее у людей, у которых также был более высокий уровень амилоида.

Другими словами, люди, испытывающие проблемы с памятью, с большей вероятностью будут иметь неврологические признаки болезни Альцгеймера, несмотря на то, что они когнитивно здоровы.

МНТ Спросив ведущего автора исследования Ребекку Э. Амариглио, доктора философии, что ее больше всего удивило в результатах, она рассказала нам:

«Несмотря на то, что участники не имели когнитивных нарушений и нормально функционировали в повседневной жизни, их партнеры по исследованию все же смогли обнаружить тонкие изменения в том, как они когда-то были по сравнению с тем, что было год назад, связанные с биомаркерами болезни Альцгеймера».

«В наше исследование был включен высокий процент людей с повышенным уровнем амилоида, и по этой причине мы также смогли увидеть, что жалобы на память были связаны с более высоким уровнем тау-клубков», — объяснил Амариглио в пресс-релизе.

«Наши результаты показывают, что опрос пожилых людей, у которых повышены биомаркеры болезни Альцгеймера, о субъективном снижении когнитивных функций может быть полезным для раннего выявления», — продолжила она. «Это особенно важно, поскольку прогнозируется, что лечение, назначенное при самой ранней диагностируемой форме заболевания, будет наиболее эффективным в замедлении заболевания».

Разговаривая с МНТАмариглио заявил, что они планируют дополнить это исследование продольными данными, чтобы понять, как эта взаимосвязь работает с течением времени.

Каковы тревожные признаки болезни Альцгеймера?

МНТ спросил Портера о ранних признаках болезни Альцгеймера, на которые следует обратить внимание. Она объяснила, что людям следует обратиться за помощью и пройти проверку памяти у медицинского работника, если они или члены семьи замечают, что кто-то:

• постоянно задавать один и тот же вопрос
• забывание слова, фразы или идеи во время разговора
• вставить в разговор неправильное слово, например, сказать «стул» вместо «диван»
• требуется больше времени для выполнения повседневных дел, задач или дел, таких как оплата счетов или управление почтой
• часто теряет предметы или предметы по дому
• заблудиться во время прогулки или вождения в относительно знакомой местности
• внезапные или необъяснимые изменения в настроении, личности или поведении без явной причины.

Можно ли предотвратить деменцию?

Хотя устойчивое снижение когнитивных функций часто является частью нормального старения, болезнь Альцгеймера и другие виды деменции — нет.

Хотя мы не можем повлиять на некоторые факторы риска, такие как наша генетика и преклонный возраст, некоторые факторы риска деменции можно изменить.

МНТ поговорил с Ирис Блотенберг, доктором наук, научным сотрудником Немецкого центра нейродегенеративных заболеваний, которая не участвовала в недавнем исследовании. Она пояснила, что модифицируемые факторы риска «связаны как минимум с одной третью случаев деменции». Эти факторы включают в себя:

• отсутствие физической активности
• курение
• чрезмерное употребление алкоголя
• диабет

Блотенберг сказал, что другие состояния здоровья также могут увеличить риск развития деменции, такие как «инсульт, сердечный приступ, высокое кровяное давление и ожирение».

Поскольку эти состояния более вероятны у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, курят и часто пьют, устранение этих факторов может существенно снизить риск деменции у человека.

Блотенберг добавил, что потеря слуха является фактором риска развития деменции, поскольку «стимуляция очень важна для нашего мозга для поддержания когнитивных функций. Поэтому настоятельно рекомендуется использовать слуховой аппарат, если вы или окружающие заметили ухудшение слуха».

Наконец, социальная изоляция — то, что чаще в западных обществах — увеличивает риск деменции.

«Для нас, социальных существ, социальное участие невероятно важно и, что немаловажно, является жизненно важной формой стимуляции нашего мозга», — сказал Блотенберг.

МНТ также поговорил с Гейром Сельбеком, профессором кафедры гериатрической медицины Университета Осло в Норвегии. Помимо факторов риска, изложенных выше, он предложил людям «избегать травм головы и мест с высоким уровнем загрязнения воздуха».

Сельбек, который не принимал участия в недавнем исследовании, объяснил, что стресс также может быть фактором риска. Поэтому поиск способов минимизировать ежедневный стресс или справиться с ним может оказаться полезным.

«В целом полезно начинать как можно раньше и вести здоровый образ жизни, но никогда не поздно», — сказал Блотенберг.

«Всегда полезно оставаться когнитивно активным — стимуляция имеет решающее значение для нашего мозга. Поэтому, насколько вам позволяют возможности, оставайтесь когнитивно, социально и физически активными, но будьте осторожны и не перенапрягайтесь», — заключила она.