• Около 5% взрослых во всем мире страдают депрессией.
  • Одним из часто назначаемых препаратов для лечения депрессии являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые имеют довольно много потенциальных побочных эффектов.
  • Исследователи из Имперского колледжа Лондона в Великобритании утверждают, что псилоцибин обеспечивает такое же улучшение симптомов депрессии, как и СИОЗС.
  • Они обнаружили, что участники также сообщили о более выраженном улучшении социального функционирования и психологической связи через 6 месяцев.

Исследователи подсчитали, что 5% взрослых во всем мире страдают депрессией — психическим расстройством, которое заставляет человека чувствовать грусть, безнадежность и/или неспособность испытывать радость.

Помимо психологического консультирования, для лечения депрессии доступны несколько видов антидепрессантов. Одними из наиболее часто назначаемых являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Как и все лекарства, СИОЗС имеют побочные эффекты, которые могут включать нервозность или беспокойство, головную боль, тошноту, сухость во рту, проблемы со сном и потерю либидо. Кроме того, прошлые исследования показывают, что СИОЗС не работают примерно у 30% людей с депрессией.

Исследователи из Имперского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве утверждают, что псилоцибин — психоделическое соединение, содержащееся в некоторых видах грибов — обеспечивает такое же улучшение симптомов депрессии, как и СИОЗС, а также улучшает психосоциальное функционирование и имеет другие долгосрочные преимущества.

Исследование было недавно опубликовано в журнале Lancet eClinical медицина и представлен на 37-м Конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии (ECNP).

Псилоцибин обеспечивает такое же улучшение симптомов депрессии, как и СИОЗС

Для этого исследования ученые набрали 59 взрослых с диагнозом умеренной или тяжелой депрессии. Тридцать участников получили две дозы псилоцибина по 25 миллиграмм, а остальные 29 прошли 6-недельный курс СИОЗС под названием эсциталопрам.

Участники также получили около 20 часов психологической поддержки.

В заключение исследования ученые обнаружили, что в обеих группах наблюдалось заметное улучшение симптомов депрессии, даже в течение 6 месяцев наблюдения.

«(Псилоцибин) разрушает устойчивые циклы негативного мышления, которые лежат в основе депрессии», — рассказал Дэвид Натт, доктор медицины, член Королевского колледжа психиатрии, член Королевского колледжа психиатрии, доктор медицинских наук, доктор права, профессор нейропсихофармакологии им. Эдмонда Дж. Сафры и директор отделения нейропсихофармакологии в Отделении наук о мозге Имперского колледжа Лондона, а также один из авторов этого исследования. Медицинские новости сегодня.

«Мы показали, что показатели ремиссии были намного выше при приеме псилоцибина, чем при приеме эсциталопрама, хотя средние показатели снижения депрессии не различались», — добавил он.

«Причины этого сложны и, вероятно, связаны с высокой вариабельностью некоторых показателей и тем фактом, что после двухмесячного испытательного срока лечения мы не контролировали, какие лекарства принимали пациенты, то есть они могли искать другие методы лечения», — пояснил Натт.

Псилоцибин улучшает социальное функционирование через 6 месяцев

Кроме того, в группе, принимавшей псилоцибин, участники также сообщили о значительном улучшении социального функционирования и психологической связанности в течение 6 месяцев наблюдения.

«Это важно, поскольку улучшение связей и обретение большего смысла в жизни может значительно улучшить качество жизни человека и его долгосрочное психическое здоровье», — заявил в пресс-релизе Дэвид Эрритзо, доктор медицины, доктор философии, член Королевского колледжа психоделиков, клинический директор и заместитель руководителя Центра психоделических исследований Имперского колледжа Лондона и один из первых авторов исследования.

«Исследование показывает, что терапия псилоцибином может быть более целостным вариантом лечения депрессии, направленным как на симптомы депрессии, так и на общее благополучие. Это может существенно повлиять на общее счастье и повседневную деятельность людей, страдающих от депрессии, обеспечивая более комплексный подход к лечению психического здоровья», — посоветовал Эррицо.

Что касается Натта, он также отметил, что:

«Это еще раз подтверждает мнение о том, что псилоцибин действует совершенно иначе, чем эсциталопрам, особенно в том, что он не подавляет эмоции, как эсциталопрам. Всего 2 дозы псилоцибина по крайней мере столь же эффективны при лечении депрессии, как 6-недельное лечение эсциталопрамом, с лучшими показателями ремиссии и улучшенными результатами благополучия до 6 месяцев».

«В следующем году мы сообщим о результатах лечения псилоцибином анорексии, ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства) и фибромиалгии», — сказал он нам. «Наше текущее исследование изучает, может ли всего лишь одна доза псилоцибина помочь в лечении зависимости от героина и азартных игр».

Многообещающие результаты для возможной альтернативы антидепрессантам

Ознакомившись с этим исследованием, Саймон Б. Голдберг, доктор философии, заслуженный деятель образования и благополучия семьи Келлнер и доцент кафедры консультативной психологии и основной преподаватель Центра здорового разума при Университете Висконсина в Мадисоне, который не принимал участия в исследовании, рассказал: МНТ что он считает очень интересным, что работа по исследованию альтернатив антидепрессантам показывает такие многообещающие результаты.

«Депрессия чрезвычайно распространена и обременительна, поэтому общественное здравоохранение испытывает огромную потребность в эффективных методах лечения», — пояснил Голдберг. «Было весьма интригующе, что психоделическое состояние показало преимущества, превосходящие эсциталопрам, по некоторым показателям благополучия».

«Хотя антидепрессанты полезны для многих людей, у них есть некоторые важные ограничения», — продолжил он. «Многие пациенты не реагируют на них, они могут иметь существенные побочные эффекты, а преимущества могут не сохраняться, когда кто-то прекращает принимать антидепрессант. Есть некоторые свидетельства того, что также могут быть симптомы отмены, связанные с прекращением приема антидепрессантов».

МНТ также поговорил об этом исследовании с Дэвидом Мерриллом, доктором медицины, доктором философии, сертифицированным гериатрическим психиатром в медицинском центре Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, штат Калифорния, и заведующим кафедрой интегративного здоровья мозга фонда Singleton Endowed.

«Из-за изменяющей сознание и интенсивной природы психоделиков их сравнение в теории выглядит разумным, однако барьеры доступа к одному виду лечения по сравнению с другим остаются значительными», — отметил Меррилл, который также не принимал участия в исследовании.

«Потребуется определенная работа, прежде чем сопоставимая эффективность станет соответствовать реальной возможности пациентов получить равный доступ к двум методам лечения», — добавил он.

Меррилл отметил, что исследователям важно продолжать искать альтернативы стандартным СИОЗС, поскольку это помогает нам понять механизмы депрессии.

«Возможно, есть способы достичь пользы от психоделиков без наркотиков», — отметил он. «Например, через холотропное дыхание. Но даже это может быть настолько интенсивным, что рекомендуется пробовать это только под непосредственным наблюдением опытного практикующего специалиста».

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем псилоцибин будет одобрен для лечения депрессии

Мэтью У. Джонсон, доктор философии, старший исследователь в Центре передового опыта Шеппарда Пратта по исследованию и лечению псилоцибина в Балтиморе, штат Мэриленд, который рецензировал это исследование для МНТ — отметили, что псилоцибин не был одобрен для лечения депрессии Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) или аналогичными регулирующими органами.

«Поэтому важно двигаться к третьей фазе испытаний и завершить ее, чтобы потенциально получить это одобрение», — продолжил Джонсон. «Такие более масштабные исследования также лучше подходят для изучения рисков псилоцибина, что я и исследовал на протяжении многих лет».

«Более масштабные исследования лучше оснащены для выявления относительно редких побочных эффектов. Нам необходимо знать, насколько распространены такие эффекты в клинических условиях, и оптимизировать методы скрининга и лечения, чтобы минимизировать вред», — пояснил Джонсон.

Окончательно, МНТ также побеседовала с Рэйчел Йехудой, доктором философии, профессором психиатрии в Медицинской школе Икана в Маунт-Синай и директором Исследовательского центра психоделического исцеления Парсонса в Маунт-Синай, которая отметила, что это важное исследование, показывающее, что долгосрочные эффекты как псилоцибина, так и эсциталопрама сохраняются в течение шести месяцев после лечения.

«Это именно та информация, которая нужна в этой области для понимания долгосрочных последствий психоделической терапии», — пояснил Йехуда, который не принимал участия в этом исследовании.

«Что мне действительно понравилось в этом исследовании, так это то, что мы наконец-то начинаем говорить о показателях результатов, выходящих за рамки тяжести симптомов, что в психическом здоровье может быть чрезвычайно информативно. Многие люди с симптомами могут переносить их лучше, если они могут жить жизнью, полной смысла, связей и социального функционирования. Простое измерение тяжести депрессии или других состояний психического здоровья часто (не) дает полной картины благополучия», — сказала она нам.

«Тем не менее, исследование также призывает к более долгосрочному наблюдению за психоделической терапией, поскольку в данных, особенно в дополнительных таблицах, есть предположение, что величина различий в тяжести симптомов со временем уменьшается в группе псилоцибина по сравнению с группой эсциталопрама. Опять же, если в целом люди чувствуют, что их жизнь улучшилась, это говорит о более разнообразном наборе первичных результатов при оценке эффективности и долгосрочных преимуществ любого лечения психического здоровья».

– Рэйчел Йехуда, доктор философии