• Связь между сном и риском развития ожирения или диабета 2 типа неясна, но ожидается, что она двунаправленная.
  • Исследования показали, что разная продолжительность сна каждую ночь может быть связана с риском развития диабета.
  • Новый анализ данных UK Biobank показывает, что повышенная вариабельность продолжительности сна связана с повышенным риском развития диабета, особенно у тех, кто спит дольше, и у тех, у кого более низкий генетический риск развития диабета.

Нерегулярный сон связан с риском развития диабета 2 типа, хотя этот эффект был снижен, если данные скорректировать с учетом ожирения, сопутствующих заболеваний и факторов образа жизни.

Исследователи из Бостона (штат Массачусетс) и Манчестера (Великобритания) обнаружили, что у людей с наибольшей изменчивостью в продолжительности ночного сна вероятность развития диабета на 59% выше в течение 7,5 лет наблюдения, чем у тех, чей режим сна был наиболее постоянным.

Результаты были опубликованы в Лечение диабета.

Риск увеличивается по мере того, как сон становится более непостоянным

Для изучения связи между нерегулярным сном и риском диабета исследователи использовали данные UK Biobank, получив разрешение на использование данных 84 421 участника для этого исследования. Данные о сне были доступны, поскольку участникам было предложено носить акселерометр, устройство, которое фиксирует уровни активности, во многом похожее на фитнес-часы, в течение семи дней в какой-то момент между 2013 и 2015 годами.

Средний возраст участников составил 62 года, и исследователи также использовали генетические данные, хранящиеся в Биобанке, для расчета полигенных показателей риска развития диабета, используя известные генетические варианты риска этого заболевания.

Исследователи обнаружили, что у участников с отклонением продолжительности сна от среднего значения на 31–45 минут риск развития диабета был на 15% выше, чем у тех, чья продолжительность сна отклонялась на 30 минут или меньше. У тех, у кого отклонение продолжительности сна было наибольшим, а отклонение составляло 91 минуту или больше, риск был на 59% выше после поправки на возраст, пол и расу.

Исследователи также проанализировали разницу в продолжительности сна более и менее 60 минут и обнаружили, что риск был на 34% выше у тех, у кого разница составляла более 60 минут, но этот риск снизился до 11%, когда данные были скорректированы с учетом образа жизни, сопутствующих заболеваний, факторов окружающей среды и ожирения.

97% опрошенной группы были белыми, а более 45% имели высшее образование, что не является репрезентативным показателем для населения Великобритании в целом.

Как сон влияет на гормоны

Авторы не рассматривали механизмы, лежащие в основе связи, которую они обнаружили в этом проспективном когортном исследовании, но объяснили, что это может быть связано с нерегулярными режимами сна, нарушающими циркадные ритмы. Они предположили, что этот нестабильный циркадный цикл может мешать метаболизму глюкозы и приводить к снижению чувствительности к инсулину.

Они рассмотрели влияние вариаций сна на риск диабета, поскольку появляется все больше доказательств того, что вариации сна могут влиять на метаболическое здоровье. Продолжительность сна, качество сна и другие нарушения сна были связаны с риском диабета в предыдущих исследованиях.

Судха Таллаваджула, доктор медицины, невролог и врач-специалист по сомнологии в UTHealth в Хьюстоне, которая не принимала участия в исследовании, рассказала: Медицинские новости сегодня:

«Как в клинических, так и в исследовательских целях мы видим, что нарушения сна изменяют гормональные пути. Во время сна вся эндокринная ось, то есть путь, который охватывает все гормональные функции, претерпевает циклические изменения. Гормоны, которые не требуются во время сна из-за низкой активности, например, инсулин и стероиды, обычно снижаются. Их уровень повышается по утрам, чтобы удовлетворить потребность в активности. Нарушенный сон способствует плохому использованию глюкозы и жира».

Она объяснила, что пока не ясно, является ли одно причиной другого, и проблема может быть двусторонней.

«Существует значительное количество исследований, связывающих ожирение и диабет с нарушениями сна. С более широкой точки зрения нарушения сна связаны с общей метаболической неэффективностью, которая лежит в основе как диабета, так и ожирения. Эта связь многофакторная и двусторонняя, что означает, что нарушения сна могут повышать риск диабета и ожирения. Эти два состояния также могут способствовать нарушениям сна».
— Судха Таллаваджхула, доктор медицины

Циркадный ритм и риск диабета 2 типа

Ранее исследователи изучали роль циркадного ритма в риске диабета 2 типа. Для этого исследования, опубликованного в Анналы внутренней медициныОни изучили исследование здоровья медсестер II и обнаружили, что у «сов» чаще развивается диабет 2 типа, чем у «жаворонков».

Хронотип, или необходимость ложиться спать и просыпаться раньше или позже, связан с циркадным ритмом человека, который описывает его биологические часы. Считается, что на него влияет, помимо прочего, уровень освещенности.

Исследователи также обнаружили, что «совы» с большей вероятностью сообщали о нездоровом образе жизни. Когда данные были скорректированы с учетом этих факторов, эффект хронотипа все еще присутствовал, но ослабевал.

Хотя исследование не выявило основные механизмы, оно подтвердило важность здорового образа жизни для профилактики диабета 2 типа, рассказала доктор философии Бекка Энн Круковски, профессор кафедры общественного здравоохранения в Медицинской школе Университета Вирджинии, которая не принимала участия в исследовании. МНТ.

«Соблюдение здорового образа жизни, включая регулярный сон, а также регулярную физическую активность и здоровое сбалансированное питание, способствует общему здоровью и вероятной профилактике диабета 2 типа», — сказала она.