- Вирусные респираторные инфекции распространены и обычно приводят к заболеванию в течение нескольких дней, после которого большинство людей выздоравливают без лечения.
- Однако они могут привести к тяжелому заболеванию, поэтому большинство существующих методов лечения направлены на предотвращение прогрессирования существующих инфекций.
- Новое исследование предлагает способ остановить вирусные респираторные инфекции до того, как они перейдут в тяжелую форму.
- Исследование показало, что обычный антибиотик усиливает иммунный ответ как на SARS-CoV-2, так и на грипп у грызунов, предотвращая тяжелое заболевание и смерть.
- Исследователи предполагают, что антибиотик неомицин может быть дешевым и эффективным способом профилактики и лечения вирусных респираторных инфекций у людей.
Пандемия COVID-19 привлекла внимание к вирусным респираторным инфекциям и способам их профилактики и лечения.
Благодаря эффективным вакцинам против SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19, — тяжелое заболевание встречается реже, чем в начале пандемии, но эффективных методов лечения этой и других вирусных респираторных инфекций по-прежнему мало.
В настоящее время врачи используют противовирусные препараты, чтобы попытаться предотвратить прогрессирование этих инфекций.
Теперь исследование, проведенное исследователями из Йельского университета, показало, что дешевый и широко доступный антибиотик может снизить риск тяжелых заболеваний, вызванных вирусными респираторными инфекциями.
Исследование показало, что
А небольшая группа здоровых людей, получавших обычную назальную мазь, содержащую неомицин, — Неоспорин, — продемонстрировала аналогичный иммунный ответ.
Исследование опубликовано в ПНАС.
Уильям Шаффнер, доктор медицинских наук, профессор профилактической медицины Департамента политики здравоохранения и профессор медицины отделения инфекционных заболеваний Медицинского центра Университета Вандербильта, Нэшвилл, Теннесси, не участвовавший в исследовании, прокомментировал результаты исследования. Медицинские новости сегодня:
«Это очень провокационное исследование. Очевидно, что существует острая необходимость в более эффективных способах профилактики и лечения серьезных респираторных инфекций. Эта серия ранних исследований предполагает, что неспецифическая иммунная стимуляция с помощью мази с антибиотиком, отпускаемой без рецепта, может защитить слизистые оболочки носа от вирусной инфекции. Это увлекательная, противоречивая концепция, которую стоит развивать дальше».
Антибиотик стимулирует иммунный ответ
Антибиотики – это препараты, которые убивают бактерии и/или предотвращают их размножение. Они используются для лечения бактериальных инфекций внутри организма, а также в качестве
Неоспориновая мазь, содержащая неомицин и два других антибиотика, используется для предотвращения инфекции при небольших порезах и ожогах, бактериальных инфекциях носа и для лечения носовых кровотечений.
Исследователи в этом исследовании исследовали, вызывает ли интраназальное применение неомицина противовирусную защиту от SARS-CoV-2 и гриппа А в верхних дыхательных путях мышей и предотвращает ли оно передачу SARS-CoV-2 у хомяков.
Джонатан Стой, доктор философии, вирусолог и руководитель группы в Институте Фрэнсиса Крика в Лондоне, Великобритания, не участвовавший в этом исследовании, объяснил МНТ:
«Концепция предотвращения вирусной инфекции путем стимуляции естественного противовирусного иммунитета имеет огромную привлекательность».
Сначала исследователи вводили мышам однократную дозу 2 миллиграмма (мг) сульфата неомицина в виде 10 микролитров (мкл) раствора неомицина на ноздрю. Они усыпили мышей на 1, 3, 5 и 7 дни после лечения неомицином и собрали ткани носа для анализа.
С первого дня у мышей, получавших неомицин, наблюдался значительно повышенный уровень экспрессии интерферон-стимулированного гена (ISG) — иммунного ответа, эффективного против вирусов — по сравнению с контрольной группой.
Неомицин повышает устойчивость мышей к гриппу и SARS-CoV-2
Затем исследователи заразили обработанных неомицином
У мышей не было обычных признаков инфекции, таких как потеря веса, и большинство из них пережили инфекцию, тогда как контрольные мыши этого не сделали. Назальные клетки мышей, получавших неомицин, демонстрировали значительно более низкие уровни репликации вируса, чем клетки контрольной группы.
У мышей, получавших неомицин, наблюдалось аналогичное увеличение устойчивости к инфекции гриппа А.
Исследователи лечили сирийских хомяков интраназальным неомицином (5 мг), а затем размещали их вместе с хомяками, которые 24 часа назад были инфицированы SARS-CoV-2. Через день только у половины хомяков, получавших неомицин, появились какие-либо признаки инфекции.
«Это раннее исследование на нескольких моделях грызунов выявило одно соединение, неомицин, которое, по-видимому, обладает (противовирусной) активностью», — сказал Стой. МНТ.
Однако Шаффнер предупредил, что результаты, полученные на грызунах, могут быть неприменимы к людям. «От исследований на животных до использования на людях очень далеко. Это исследование представляет собой первые шаги на долгом пути», — сказал он.
Повышает ли неомицин иммунный ответ у людей?
Затем исследователи провели небольшое двойное слепое пилотное исследование на людях. Группу из 12 здоровых добровольцев лечили мазью «Неоспорин», которая в качестве активных ингредиентов содержит неомицина сульфат, бацитрацин и полимиксин В.
Они наносили мазь внутрь ноздрей с помощью ватного тампона два раза в день. Добровольцы из контрольной группы применяли таким же образом вазелин (вазелин).
Когда их иммунные реакции были проверены на 4, 8 и 12 дни исследования, в группе, получавшей неоспорин, уровень ответа ISG был гораздо выше, чем в контрольной группе.
«Хотя иммунный ответ у людей-добровольцев был вызван интраназальным применением мази Неоспорин, будет ли это предотвращать или лечить вирусные инфекции у людей, необходимо будет продемонстрировать в проспективном двойном слепом исследовании на большой группе добровольцев», — предупредил он. Шаффнер.
Обещание рано, но предстоит еще много работы
«Первые результаты всегда впечатляют, но требуется гораздо больше работы, прежде чем мы сможем рассмотреть возможность клинического применения», — отметил Шаффнер.
Использование противовирусных препаратов для лечения инфекций может способствовать развитию резистентных штаммов, поскольку респираторные вирусы быстро мутируют, поэтому исследователи предполагают, что стимуляция врожденного иммунного ответа с помощью антибиотиков может быть эффективным альтернативным лечением.
Исследователи также отмечают, что неомицин дешев, легко доступен и его легко вводить интраназально.
Однако и Шаффнер, и Стой были обеспокоены использованием неомицина таким образом.
Шаффнер сказал нам:
«Чтобы предотвратить SARS-CoV-2 или любую респираторную вирусную инфекцию, пациентам, вероятно, придется наносить мазь «Неоспорин» на нос на очень длительные периоды времени. Необходимо будет определить, будут ли люди соблюдать такой режим. Кроме того, необходимо будет установить безопасность такого длительного нанесения мази на слизистые оболочки носа».
Он также подчеркнул риски использования любого антибиотика в течение длительного времени: «Кроме того, существует опасение, что широкое и длительное использование мази с антибиотиком может спровоцировать развитие устойчивости к антибиотикам обычной бактериальной популяции носа и горла. Если так, то это будет заметным ограничением».
Приветствуя исследование, Стой призвал к дальнейшим исследованиям этого метода лечения. «Потребуется гораздо больше работы, чтобы определить, как он работает, защищает ли он людей и будет ли его безопасно использовать на популяционном уровне», — отметил он.