• С возрастом у женщин снижается количество и качество яйцеклеток, что приводит к снижению фертильности.
  • В период менопаузы, которая обычно наступает примерно в возрасте 51 года, овуляция прекращается, и женщина больше не может зачать ребенка.
  • Наряду с этим увеличивается риск возникновения ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, снижение когнитивных способностей и деменцию.
  • Пилотное исследование показало, что распространенный препарат рапамицин может замедлять старение яичников, повышая фертильность и отодвигая наступление менопаузы.
  • Исследование предполагает, что данное лечение может иметь и другие преимущества в борьбе со старением.

Многие люди теперь откладывают рождение детей до 30 лет. Однако снижение фертильности в этом возрасте означает, что женщинам старше 35 лет может быть сложнее забеременеть, чем молодым людям.

Женщины рождаются с примерно 2 миллионами незрелых яйцеклеток в яичниках. Начиная с полового созревания, одна или несколько из этих яйцеклеток будут созревать каждый месяц и высвобождаться во время овуляции. Менопауза наступает, когда больше незрелых яйцеклеток не созревает и овуляция прекращается.

У женщины в возрасте 20 лет есть 85% вероятность зачатия в течение одного года; к 35 годам этот шанс снижается до 66%, а к 40 годам до 44%. Эти изменения обусловлены влиянием старения на яичники и яйцеклетки.

Рапамицин, также известный как сиролимус и продаваемый под торговой маркой Rapamune, — это препарат, который в настоящее время одобрен как средство против отторжения после трансплантаций и как противораковая терапия. Однако теперь его также приветствуют как потенциальный препарат против старения. Исследования на мышах показали, что рапамицин увеличивает продолжительность жизни и отсрочивает начало многих возрастных заболеваний.

Другие исследования на мышах показали, что кратковременное лечение препаратом может увеличить продолжительность жизни яичниковкак за счет сохранения фолликулов, так и за счет улучшения качества яйцеклеток.

Теперь пилотное исследование с участием 50 женщин, не прошедшее рецензирование, показало, что еженедельная доза рапамицина может замедлить старение яичников на целых 20%. Исследователи сейчас продолжают исследование с более крупной группой женщин.

«Результаты пилотного исследования многообещающие, они предполагают, что рапамицин может замедлить старение яичников на 20% без побочных эффектов. Это потенциально полезно, поскольку может продлить фертильность до пяти лет, решая проблему снижения фертильности, с которой сталкиваются многие женщины после 35 лет. Однако опасения вызывают небольшой размер выборки и необходимость дальнейших исследований в более крупных масштабах для подтверждения этих результатов и обеспечения долгосрочной безопасности и эффективности».
— Доктор Мелтем Озкан Гиргин, врач-акушер и гинеколог Лондонского регенеративного института.

Новый потенциал для широко используемого препарата

Рапамицин ингибирует сигнальный путь mTOR который регулирует рост клеток и метаболизм. Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для использования в качестве средства против отторжения после трансплантации почек в 1999 году и с тех пор был разрешен для использования против некоторых видов рака.

Растет доказательство что он также может иметь определенный потенциал в лечении неврологических и метаболических расстройств. Обзор 2024 года исследований с участием людей показали, что лечение рапамицином оказывает благотворное влияние на иммунную и сердечно-сосудистую системы, а также кожу, но не влияет на способность к обучению, память или нейродегенерацию.

Исследования на мышах показали, что рапамицин может увеличить продолжительность жизни и здоровья, а также замедлить старение яичников.

В этом последнем пилотном исследовании приняли участие 50 женщин в возрасте 35-45 лет, которые находились в стадия 3а репродуктивного старения, непосредственно перед наступлением перименопаузы, принимала 5 мг рапамицина или 5 мг плацебо перорально один раз в неделю в течение 12 недель.

Затем исследователи оценили овариальный резерв женщин с помощью трансвагинального УЗИ и использовали анализы крови для выявления ряда гормонов яичников.

«Конечная цель этой работы — продлить время, в течение которого яичник может обеспечивать множество преимуществ для здоровья, и тем самым увеличить продолжительность здоровья и жизни женщин», — рассказал доктор Зев Уильямс, один из авторов исследования и директор Центра фертильности Колумбийского университета. Медицинские новости сегодня.

5-летняя задержка старения яичников

Исследователи утверждают, что их первые результаты свидетельствуют о том, что еженедельная доза рапамицина может замедлить старение яичников на 20%, что потенциально дает женщинам 5 дополнительных лет фертильности.

Они также обнаружили, что при такой низкой дозировке не было никаких побочных эффектов — после трансплантации почки пациентам обычно требуется 2–5 мг в деньпо сравнению с 5 мг в неделю в этом исследовании.

Кроме того, исследователи заявили, что участники отметили улучшение общего состояния здоровья, памяти, уровня энергии, а также качества кожи и волос при приеме рапамицина.

«Рапамицин, по-видимому, замедляет скорость потери яйцеклеток в яичниках. Обычно каждый месяц теряются десятки яйцеклеток. Замедлив скорость потери яйцеклеток, мы надеемся продлить срок службы яичников и отсрочить менопаузу».
— Доктор Зев Уильямс

Однако Озкан Гиргин, который не принимал участия в исследовании, высказал предостережение относительно продления лет фертильности, заявив: МНТ:

«Отсрочка менопаузы может представлять ряд рисков для женщин. Менопауза естественным образом снижает риск возникновения гормонально-связанных видов рака, таких как рак груди и яичников. Продление активности яичников может увеличить воздействие эстрогена, что потенциально повышает риски возникновения этих видов рака».

«Рапамицин может повышать фертильность за счет улучшения функции яичников, но его влияние на исходы беременности и роды требует тщательного рассмотрения. С увеличением возраста женщин увеличивается и вероятность проблем с аномалиями плода, включая структурные хромосомные и генетические аномалии», — добавила она.

В настоящее время проводится полное исследование

«Повторное использование рапамицина для лечения старения яичников — это инновационный подход, который может принести значительную пользу женщинам, откладывающим роды. Однако крайне важно сбалансировать оптимизм с осторожностью, обеспечив всестороннюю оценку как краткосрочных, так и долгосрочных эффектов».
— Доктор Мельтем Озкан Гиргин

Воодушевленные результатами этого пилотного исследования, ученые теперь набирают до 1000 женщин для участия в полномасштабном исследовании.

Озкан Гиргин рассказал МНТ что она хотела бы увидеть в исследовании:

«Чтобы проверить ранние результаты, клиническое исследование должно продемонстрировать последовательные результаты в более крупной, более разнообразной когорте и большем количестве исследований на людях. Желаемые результаты включают статистически значимое замедление старения яичников, отсутствие серьезных побочных эффектов, сохранение или улучшение общего состояния здоровья и подтверждение того, что продленная фертильность приводит к успешным беременностям», — сказала она. МНТ.