• Согласно новому исследованию, мужчины в возрасте до 65 лет и женщины в возрасте до 50 лет, страдающие ожирением или проблемами контроля веса в течение 10 лет, имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.
  • Исследователи сообщили, что пожилые люди – женщины старше 50 лет и мужчины старше 65 лет – не имеют повышенного риска из-за избыточного веса и ожирения.
  • Некоторые эксперты говорят, что парадокс ожирения – идея о том, что лишний вес оказывает защитное воздействие на пожилых людей – может помочь объяснить, почему у пожилого населения не наблюдается повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Согласно новому исследованию, представленному на ежегодном собрании Эндокринного общества ENDO 2024, мужчины моложе 65 лет и женщины моложе 50 лет, имеющие избыточный вес или страдающие ожирением в течение 10 лет, имеют больший риск сердечного приступа и инсульта.

Для своих выводов, которые еще не были опубликованы в рецензируемом журнале, исследователи использовали данные исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников.

Они проанализировали информацию о здоровье 109 259 женщин и 27 239 мужчин с индексом массы тела (ИМТ) более 25. Они также изучили записи о сердечных приступах и инсультах в период с 2000 по 2020 год. За период исследования произошло 12 048 сердечно-сосудистых событий.

Исследователи сообщили, что для женщин до 50 лет и мужчин до 65 лет с ожирением в течение 10 и более лет:

  • Риск сердечного приступа и инсульта увеличился на 25-60%.
  • У женщин старше 50 лет и мужчин старше 65 лет повышенного риска не наблюдалось.

Основываясь на своих выводах, исследователи пришли к выводу, что чем раньше человек получает лечение от ожирения, тем лучше его сердечно-сосудистое здоровье.

«Лишний вес приводит к своим вредным последствиям, когда он присутствует в течение длительного времени», — доктор Эндрю Турчин, ведущий автор исследования и директор по качеству отделения эндокринологии в Brigham & Women's Hospital, а также доцент медицины в Об этом рассказали в Гарвардской медицинской школе в Бостоне. Медицинские новости сегодня. «Предотвращение этого – путем раннего лечения ожирения – может предотвратить осложнения и улучшить результаты лечения пациентов. Эта информация показывает медицинским работникам, что своевременное вмешательство является ключом к профилактике осложнений ожирения. Теперь, когда появляется все больше и больше возможностей помочь людям с избыточным весом и ожирением похудеть, медицинские работники не должны терять времени, делая эти методы лечения доступными для своих пациентов».

Ожирение и общее состояние здоровья

Доктор Шон Хеффрон, кардиолог из NYU Langone Health в Нью-Йорке, изучает взаимосвязь между здоровьем сердца и ожирением.

«Это очень важная тема, которую я сейчас изучаю», — сказал Хеффрон, который не участвовал в исследовании. Медицинские новости сегодня. «Не прочитав полное исследование, трудно сделать однозначные выводы. Однако возможно, что в тех случаях, когда общее бремя ожирения меньше, люди в целом были здоровее и старели без других заболеваний».

В обзорная статья опубликованном в 2023 году, Хеффрон и его коллеги описали, как тяжесть и продолжительность ожирения по-разному влияют на состояние здоровья.

Он подробно описал условия и влияние ожирения на них:

  • Гипертония – тяжесть ожирения имеет более существенное влияние, чем продолжительность.
  • Сахарный диабет 2 типа – продолжительность ожирения имеет более существенное влияние, чем тяжесть.
  • Дислипидемия – тяжесть ожирения имеет более существенное влияние, чем продолжительность.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, смертность от всех причин, АСССЗ и кардиомиопатия – важны продолжительность и тяжесть

«В этом (новом) исследовании изучалось, как ожирение влияет на разные возрастные группы», — рассказала доктор Мишель Вайнберг, кардиолог из Центра здоровья Провиденс-Сент-Джонс в Калифорнии, не принимавшая участия в исследовании. Медицинские новости сегодня. «Средняя группа имела самый высокий риск. Младшая группа имела меньшее бремя болезней из-за более короткой продолжительности ожирения. Старшая группа увидела некоторые защитные преимущества лишнего веса. Средняя группа наглядно показывает, как более высокий ИМТ может негативно повлиять на здоровье».

Ожирение в пожилом возрасте

Результаты нового исследования показывают, что у пожилых людей риск сердечного приступа и инсульта, связанного с ожирением, меньше, чем у молодых людей.

Этот парадокс ожирения связан с противоречивыми выводами, предполагающими, что, хотя люди подвергаются большему риску развития проблем с сердцем, если у них избыточный вес или ожирение, после того, как у человека развилось заболевание сердца, люди с более высоким ИМТ, похоже, умирают с меньшей вероятностью, чем люди с более высоким ИМТ. среднего веса.

Были предложены различные объяснения, в том числе тот факт, что если у кого-то возникли проблемы с сердцем, лишний жир каким-то образом защищает от дальнейших проблем со здоровьем и смерти, особенно потому, что люди, у которых развивается тяжелое и хроническое заболевание, часто теряют вес.

«Мы давно знаем, что ожирение является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому результаты (текущего) исследования не удивительны», — сказал доктор Ченг-Хан Чен, интервенционный кардиолог и медицинский директор Structural Heart. Программа в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Калифорнии.

Дополнительный вес, похоже, служит буфером для пожилых людей.

«Это исследование соответствует другим исследованиям, которые показывают, что лишний вес в последующие годы может защитить от определенных заболеваний», — сказал Чен, который не участвовал в исследовании. Медицинские новости сегодня. «Обычно наблюдается снижение риска по мере старения людей; пожилые люди с повышенным ИМТ, как правило, имеют лучшие сердечно-сосудистые исходы. Это может указывать на то, что дополнительный вес свидетельствует о надежности. Они не хрупкие и болезненные. Мы не совсем уверены, почему пожилые люди с лишним весом более крепкие и здоровые».

«Однако исследование подтверждает необходимость развития здорового образа жизни в молодые годы. Я рассказываю своим пациентам о программе Life's Essential 8, разработанной Американской кардиологической ассоциацией, которая дает план улучшения здоровья сердца. Один из них — поддерживать здоровый вес и следовать принципам здорового питания», — добавил Чен.