- Эксперты заинтересованы в том, чтобы выяснить, какие факторы способствуют сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету и что может помочь в профилактике.
- Одно недавнее исследование показало, что подслащенные сахаром напитки могут быть причиной почти 10% случаев диабета 2 типа и более 3% случаев сердечно-сосудистых заболеваний.
- Существует ряд потенциальных действий, которые могут помочь ограничить потребление сладких напитков.
Решение проблем сердечно-сосудистых заболеваний и диабета остается ключевым направлением исследований и медицинских вмешательств.
Недавнее исследование, опубликованное в
Исследователи обнаружили, что в 2020 году подслащенные напитки были причиной примерно 9,8% случаев диабета 2 типа и 3,1% случаев сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире. Данные дополнительно исследовали, какие регионы, страны и отдельные лица больше всего пострадали от потребления подслащенных напитков.
Сколько сладких напитков мы потребляем?
Подслащенные сахаром напитки, такие как газированные напитки, остаются популярным выбором, несмотря на потенциальные риски. Авторы исследования отмечают, что употребление сладких подслащенных напитков способствует развитию диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а также увеличению веса.
Исследователи хотели больше узнать, как подслащенные напитки способствуют развитию заболеваний на глобальном, региональном и национальном уровнях.
Сначала исследователи использовали Глобальную диетическую базу данных для изучения потребления подслащенных напитков. Эта база данных содержала данные о 2,9 миллионах человек из 118 стран, что, как отмечают авторы, представляет 87,1% мирового населения.
Исследователи включили любой напиток с добавлением сахара и более пятидесяти калорий в порцию в восемь унций в качестве подслащенного сахаром напитка. Исследователи исключили напитки, состоящие из 100% фруктовых или овощных соков, подслащенное молоко и некалорийные напитки, в которых использовались искусственные подсластители.
В среднем люди потребляли чуть более двух с половиной восьми унций подслащенных напитков каждую неделю, с различиями в зависимости от региона и страны. Например, жители Южной Азии выпивают в среднем только 0,7 подслащенных напитков в неделю, тогда как жители Латинской Америки и Карибского бассейна выпивают в среднем 7,3 подслащенных напитка в неделю. Жители Колумбии в среднем еженедельно потребляли 17,4 подслащенных напитка, тогда как жители Китая, Индии и Бангладеш — только 0,2.
В целом мужчины потребляли больше подслащенных напитков, чем женщины, а молодые люди, как правило, потребляли больше подслащенных напитков, чем пожилые люди. Уровень образования по-разному влияет на потребление в разных регионах.
Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета
Затем исследователи смогли изучить заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом 2 типа и то, какая часть этих заболеваний может быть связана с подслащенными напитками.
По оценкам исследователей, около 2,2 миллиона новых случаев диабета 2 типа и 1,2 миллиона новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний были связаны с потреблением подслащенных напитков. Они также подсчитали, что употребление подслащенных напитков является причиной 5,1% смертей от диабета 2 типа и 2,1% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.
Разные страны пострадали по-разному. Например, в Мексике, Колумбии и Южной Африке зарегистрировано наибольшее количество случаев диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с употреблением подслащенных напитков. На региональном уровне больше всего пострадали Латинская Америка и Карибский бассейн. Около 24% новых случаев диабета 2 типа и около 11% новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний были связаны с употреблением подслащенных напитков в Латинской Америке и странах Карибского бассейна.
Во всем мире исследователи подсчитали, что подслащенные напитки с большей вероятностью вызывают диабет 2 типа у мужчин, людей с высшим образованием и жителей городских районов. Что касается ССЗ, влияние подслащенных напитков было выше для мужчин и жителей городских районов из-за более высокого потребления и исходного риска ССЗ.
Пропорциональный риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний при употреблении подслащенных напитков был выше у молодых людей в возрасте от двадцати лет.
Исследователи также заметили глобальное увеличение на 1,3% случаев диабета 2 типа, связанного с подслащенными напитками, с 1990 по 2020 год, при этом наибольший рост наблюдался в регионе Африки к югу от Сахары. Также наблюдалось небольшое глобальное снижение случаев сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с употреблением подслащенных напитков.
В целом, исследование подчеркивает потенциальное влияние подслащенных напитков во всем мире, предоставляя представление о регионах и странах, которые пострадали больше всего.
Ограничения исследования
Эти данные имеют ограничения. Он опирался на данные опросов о потреблении напитков, которые могут содержать неточности. Существует также определенный риск предвзятости, связанный с некоторыми методами сбора данных о диете, который исследователи смогли частично устранить с помощью своей иерархической байесовской модели.
У исследователей не было данных о подслащенных чаях, что могло привести к недооценке их воздействия, особенно в Азии. Глобальные диетические исследования обычно не учитывают подслащенный сахар кофе или чай. Глобальная база данных по питанию содержит данные только из 118 стран, но исследователи смогли изучить заболеваемость диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями в 184 странах, и это могло повлиять на результаты. Также были ограничены данные о питании для некоторых периодов времени и стран.
Исследователи также рассмотрели данные о прямом влиянии подслащенных напитков и индексе массы тела «опосредованном этиологическом воздействии» напитков.
Авторы признают, что данные об этиологическом влиянии подслащенных напитков на диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и увеличение веса в основном поступали из стран с высоким уровнем дохода, особенно когда речь шла о данных о наборе веса. Таким образом, эти данные могут неточно отражать другие группы населения. Они также отмечают, что не было достаточных доказательств, чтобы варьировать их оценки риска в зависимости от некоторых характеристик населения.
Это исследование неточно; вместо этого он включает в себя оценки. Исследователи отмечают, что их исследование не может доказать причину и следствие и что результаты основаны на «имеющихся данных и обоснованных предположениях». Они отмечают, что важно учитывать предполагаемые диапазоны неопределенности при рассмотрении определенных национальных данных. Существует риск остаточной путаницы и предвзятости публикации, и данные не учитывают другой вред подслащенных напитков.
В целом, исследование подчеркивает необходимость решения проблемы потребления подслащенных напитков.
Автор исследования и постдокторант программы показателей сердечно-сосудистого здоровья Института показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета Лаура Лара-Кастор, которая помогала проводить исследование в рамках своей докторской диссертации в Школе науки и политики в области питания Фридмана при Университет Тафтса отметил следующее: Медицинские новости сегодня:
«Если мы не примем срочные меры по снижению потребления ССС (подслащенных напитков), мы увидим продолжающийся рост кардиометаболического бремени. Это будет продолжать влиять не только на снижение качества жизни людей с этим заболеванием и тех, кто за ними ухаживает, но и на экономику стран, учитывая снижение индивидуальной производительности и увеличение медицинских расходов».
Сведение к минимуму потребления сладких напитков
Существует ряд потенциальных стратегий, которые могут ограничить потребление людьми подслащенных напитков.
Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, объяснил:
«Во всем мире необходимо будет скоординировать усилия государственной политики по ограничению потребления сладких напитков. Как показывает это исследование, потребление сладких напитков различается в разных частях мира в зависимости от демографических показателей. Это дает возможность принять целевую государственную политику в зависимости от региона для улучшения показателей здоровья».
Люди также могут действовать на индивидуальном уровне, чтобы быть осторожными в отношении напитков, которые они потребляют. Карен З. Берг, дипломированный врач-диетолог, которая также не участвовала в исследовании, отметила следующее:
«Я всегда рекомендую людям избегать потребления калорий и вместо этого просто выбирать воду. Домашний несладкий чай со льдом или газированную воду также можно употреблять в умеренных количествах, но сладким напиткам действительно нет места в здоровом питании».
«Есть два способа пить меньше газировки и избегать сладких напитков. Вы можете приложить серьезные усилия, чтобы отказаться от этих вещей и просто придерживаться воды, или вы можете делать это постепенно. Я думаю, что ароматизация сельтерской воды свежими или замороженными фруктами — отличный способ получить ту газировку, которую так жаждут люди, и придать ей приятный вкус».
— Карен З. Берг, диетолог