• Новое исследование Университета Гонконга показало, что статины эффективно снижают смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний среди пожилых людей.
  • Статины контролируют выработку «плохого» холестерина, снижая общее количество циркулирующего холестерина в организме, хотя они не влияют на пищевой холестерин.
  • Холестерин связан с атеросклерозом, ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Статины — это лекарства, которые снижают уровень холестерина ЛПНП, также известного как «плохой» холестерин.

Холестерин ЛПНП может привести к отложению бляшек в кровеносных сосудах, их уплотнению и сужению, а также снижению здорового кровотока. Это фактор, способствующий развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследования по лечению и профилактике других заболеваний сердца с помощью статинов продолжаются.

Новое исследование ученых из Университета Гонконга показало, что статины могут снизить риск смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний среди пожилых людей.

Результаты показывают снижение смертности среди людей 60 лет и старше, включая людей старше 85 лет, принимавших статины.

Исследование опубликовано в Анналы внутренней медицины.

Статины снижают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей

Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)болезни сердца являются основной причиной смерти людей в возрасте 65 лет и старше.

Последние оценки показывают, что в 2019 году уровень смертности от болезней сердца среди людей в возрасте от 60 до 80 лет составлял 77–80%, а среди людей старше 80 лет – 85%. Среди людей в возрасте от 40 до 60 лет 35–40% умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь.

Чтобы выяснить, может ли использование статинов помочь снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди пожилых людей в этих возрастных группах, авторы нового исследования проанализировали электронные медицинские записи Управления больниц Гонконга. Лица, включенные в анализ, ранее не принимали статины или гиполипидемические препараты и не имели в анамнезе рака.

Исследователи отслеживали конкретные статины и их результаты. Пациенты находились на лечении в больнице с января 2008 года по декабрь 2015 года. Там, где это было возможно, за ними наблюдали до смерти или до завершения исследования.

Из исследования были исключены люди, у которых была диагностирована миопатия и проблемы с печенью. Поступали сообщения о связи статинов с этими проблемами, хотя эксперты говорят, что эти побочные эффекты маловероятны для большинства пользователей статинов.

Новое исследование подтверждает этот вывод, не обнаружив связи между статинами, миопатией, мышечной болью или дисфункцией печени, еще одним возможным побочным эффектом препаратов.

Снижение смертности от всех причин, вероятно, связано с использованием статинов и профилактикой сердечно-сосудистых событий, на которые приходится высокий процент всех смертей.

Влияние статинов на уровень холестерина и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук из Медицинского центра Сэдлбэк, Калифорния, не участвовавший в исследовании, объяснил, что холестерин в организме поступает из двух источников.

«Часть его поступает из пищи, которую мы едим, но большая часть вырабатывается печенью», — сказал Чен. Медицинские новости сегодня.

С химической точки зрения статины «ингибируют фермент HMG0CoA-редуктаза. Этот фермент имеет решающее значение для синтеза холестерина в печени», — сказала Джейн Морган, доктор медицинских наук, кардиолог и исполнительный директор отдела здравоохранения и общественного образования в Piedmont Healthcare Corporation в Атланте, штат Джорджия. Морган также не принимал участия в исследовании.

Чен объяснил действие статинов уменьшением количества холестерина, вырабатываемого печенью.

«Благодаря этому снижается общий уровень холестерина в крови», — сказал он. Статины не влияют на пищевой холестерин.

Таким образом, статины, такие как Липитор, Зокор и Крестор, помогают людям избежать сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевания сердца — это общий термин для нескольких состояний, возникающих в результате частичного или полного нарушения притока крови к сердцу или мозгу:

  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда)— кровоснабжение сердца блокируется
  • Гладить — кровоснабжение головного мозга блокируется
  • Стенокардия (боль в груди) — недостаточный приток крови к сердцу, вызывающий боль в груди
  • Ишемическая болезнь сердца — когда приток крови к сердцу ограничен

Чен отметил, что дополнительным преимуществом статинов является то, что они «непосредственно стабилизируют бляшки, делая их менее склонными к разрыву, что является причиной внезапных сердечных приступов у людей».

Морган добавил, что статины «также считаются снижающими риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет умеренного воздействия на повышение уровня ЛПВП (холестерина) и уменьшения воспаления».

Чен сказал, что новое исследование дополняет массив доказательств, подтверждающих ценность статинов. «Многие крупномасштабные исследования продемонстрировали пользу статинов в снижении смертности от всех причин», — сказал он, отметив, в частности, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Кому следует сдавать пятна?

Морган рассказал МНТ что статины могут назначаться взрослым с риском сердечно-сосудистых заболеваний, начиная примерно с 18 лет, особенно людям с семейной гиперхолестеринемией или дислипидемией (высокий уровень холестерина ЛПНП) или другими генетическими нарушениями липидов в анамнезе.

«Первичная профилактика может рассматриваться у людей без сердечно-сосудистых заболеваний, но с такими факторами риска, как семейный анамнез, гипертония, диабет, курение и повышенный уровень холестерина. Это помогает снизить риск фатальных сердечно-сосудистых событий», — сказал Морган.

«Вторичная профилактика может быть рассмотрена для тех, кто уже перенес сердечный приступ, чтобы снизить риск дальнейших сердечных событий в этой группе высокого риска», — отметила она.

Возможные побочные эффекты статинов

Некоторые пользователи статинов сообщают о мышечных судорогах или слабости после приема статинов и могут неохотно их принимать или могут прекратить прием лекарств. Эти симптомы называются статин-ассоциированными мышечными симптомами или SAMS.

Один изучать обнаружили, что среди бывших потребителей статинов 62% прекратили прием препаратов из-за SAMS.

Американский колледж кардиологии сообщает, что частота SAMS, как правило, низкая в рандомизированных контролируемых исследованиях, хотя и выше в наблюдательных исследованиях.

По данным Национальной липидной ассоциации (NLA), фактическая заболеваемость SAMS составляет около 10%. NLA считает, что, хотя такие симптомы могут быть реальными, они, скорее всего, не вызваны приемом статинов.

«Иногда пациенты отмечают мышечный дискомфорт», — сказал доктор Чен. «Если мы когда-нибудь увидим какие-либо из этих побочных эффектов, мы попытаемся перевести пациента на другой статин и посмотреть, поможет ли это (уменьшит) симптомы».