• И ожирение, и сердечно-сосудистые заболевания могут увеличить риск развития заболеваний почек.
  • Недавнее исследование показало, что семаглутид может помочь. уменьшить прогрессирование заболеваний почек у людей с диабетом 2 типа.
  • Новое исследование ученых из Эдинбургского университета в Великобритании показывает, что семаглутид может также помочь защитить функцию почек у людей с избыточным весом или ожирением с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Предыдущие исследования показывают, что оба ожирение и сердечно-сосудистые заболевания может повысить риск развития заболевания почек.

Недавно опубликованное исследование показало, что семаглутид— активный ингредиент препаратов-агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) Ozempic и Wegovy — может помочь замедлить прогрессирование заболевания почек у людей с диабетом 2 типа.

Теперь исследование, недавно представленное на 61-й конференции Европейской ассоциации почек в Стокгольме, Швеция, сообщает, что семаглутид может также помочь защитить функцию почек у людей с избыточным весом или ожирением, а также с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Исследование еще не было опубликовано в рецензируемом журнале.

Использование семаглутида снижает риск неблагоприятных событий, связанных с почками

Результаты этого исследования взяты из ВЫБИРАТЬ (Влияние семаглутида на болезни сердца и инсульт у пациентов с избыточным весом или ожирением), в котором приняли участие более 17 000 участников.

После среднего наблюдения продолжительностью около 3,5 лет ученые обнаружили, что неблагоприятные явления, связанные с почками, такие как значительное снижение функции почек, смерть от почечных причин или начало стойкой макроальбуминурии, наблюдались на 22% меньше участников в группе. получавшие инъекции семаглутида по сравнению с группой плацебо.

«Воздействуя на ключевые маркеры здоровья почек, прием семаглутида в дозе 2,4 мг (миллиграммов) в неделю может способствовать значительному снижению риска осложнений, связанных с почками, включая хроническое заболевание почек и терминальную стадию почечной недостаточности», — сказала профессор Хелен М. Колхун. , доктор медицинских наук, заведующий кафедрой медицинской информатики и эпидемиологии жизненного цикла AXA в Эдинбургском университете в Шотландии, Великобритания, и ведущий автор этого исследования, в пресс-релизе.

«Это может привести к улучшению лечения сопутствующих заболеваний и, в конечном итоге, к повышению качества жизни людей с ожирением», — предположила она.

Улучшение показателей рСКФ и UACR при использовании семаглутида.

Исследователи изучили, как семаглутид может повлиять на расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) человека, которая измеряет, сколько отходов и лишней воды почки отфильтровывают из крови через мочу.

У участников, получавших семаглутид, наблюдалось значительно меньшее снижение рСКФ, чем у участников группы плацебо, что указывает на потенциальную защиту функции почек семаглутидом у людей с ранее существовавшим нарушением функции почек.

Ученые также изучили, как семаглутид повлиял на участников. соотношение альбумина и креатинина в моче (UACR). UACR измеряет соотношение белка альбумин выводить продукт креатинин с мочой, что помогает врачам определить, есть ли у человека альбуминурия, которая может быть признаком проблем с почками.

У участников, принимавших семаглутид, по сравнению с исходными измерениями исследователи сообщили о среднем снижении UACR на 8,1% у участников с нормальным уровнем альбумина, на 27,2% у пациентов с микроальбуминурией и на 31,4% у пациентов с макроальбуминурией по сравнению с теми, кто получал плацебо.

«Наблюдаемые преимущества в рСКФ и UACR особенно обнадеживают, предполагая потенциал для улучшения лечения осложнений со стороны почек у пациентов с избыточным весом и ожирением без диабета», — сказал Колхун в пресс-релизе.

«Результаты также подчеркивают важность продолжения исследований возможных преимуществ семаглутида для почек и подчеркивают его роль как многообещающего терапевтического варианта в многогранном управлении сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями в этой группе высокого риска», — добавила она.

Почему ожирение отрицательно влияет на почки?

Мир Али, доктор медицинских наук, бариатрический хирург и медицинский директор Центра хирургической потери веса MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, не принимавший участия в этом исследовании, рассказал: Медицинские новости сегодня Результаты этого исследования не были удивительными.

«Мы обнаружили, что при любом виде потери веса — будь то в результате приема лекарств, хирургического вмешательства или просто диеты и физических упражнений — все функции органов, по-видимому, улучшаются у людей со значительным избыточным весом. Поэтому тот факт, что функция почек сохраняется и улучшается при потере веса, хорошо, что это документально подтверждено, но для меня это не удивительно».

– Мир Али, доктор медицинских наук

Али объяснил, что когда кто-то имеет избыточный вес или страдает ожирением, он подвергает нагрузке все свои органы, включая почки, сердце, легкие и печень.

«Все их органы работают менее эффективно, им приходится работать усерднее, потому что им приходится обрабатывать больше вещей через тело», — продолжил он.

«Поэтому, когда вы худеете, с органа снимается дополнительный стресс. Существует также существенная составляющая воспаление Это происходит при ожирении, и это воспаление может повлиять на почки, сердце и (и) легкие», — подробно рассказал Али.

Как сердечно-сосудистые заболевания могут навредить функции почек

МНТ также поговорил с Ченг-Ханом Ченом, доктором медицинских наук, сертифицированным интервенционным кардиологом и медицинским директором программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, который также не участвовал в этом исследовании, о том, почему сердечно-сосудистые заболевания могут иметь негативные последствия для здоровья. влияние на функцию почек.

«Функция почек во многом зависит от функции сердца, поскольку функция почек заключается в фильтрации крови, а ее эффективность зависит от того, насколько хорошо кровь поступает в почки из клеток», — объяснил Чен.

«Кроме того, многие болезненные процессы сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, также могут поражать кровеносные сосуды почек», — отметил он.

«Более того, почки функционируют наоборот по отношению к функции сердца, поскольку часть функций почек заключается в регулировании расширения и сужения кровеносных сосудов», — добавил Чен. «Итак, эта гипотония также влияет на здоровье кровеносных сосудов сердца».

Необходимо больше методов защиты функции почек

Чэнь сказал, что исследователям важно продолжать искать новые способы защиты функции почек у людей, страдающих ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку заболевания почек вызывают значительную заболеваемость и смертность в мире. Соединенные Штаты.

«Таким образом, любое лечение, которое мы можем использовать для замедления прогрессирования заболевания почек, потенциально может принести пользу значительной части американского населения», — продолжил он.

«Отрадно видеть, что семаглутид — важное лекарство, эффективность которого доказана у пациентов с диабетом, а также у пациентов с ожирением — также обладает способностью замедлять прогрессирование заболевания почек», — прокомментировал Чен.

«В будущих долгосрочных исследованиях необходимо выяснить, распространится ли это преимущество на функцию почек на предотвращение плохих последствий для почек, таких как начало диализа или даже трансплантация почки», — посоветовал он.

Али сказал, что в ходе будущих исследований было бы интересно посмотреть, является ли улучшение функции почек за счет использования семаглутида независимым от потери веса.

«Недавно было проведено исследование сердечно-сосудистых заболеваний, и они обнаружили, что семаглутид улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы. независимо от потери веса,» он говорил нам. «Таким образом, даже если пациенты не теряли много веса, их сердечно-сосудистое здоровье улучшилось благодаря использованию семаглутида».

«Теория состоит в том, что он уменьшает воспаление, поэтому было бы интересно посмотреть, верно ли это и для почек — улучшение функции почек или защита почек не зависит от потери веса или это напрямую связано с весом?» потеря?» добавил Али.