• Около 20% населения мира имеют легкие когнитивные нарушения (MCI)., У 10–15% из них разовьется деменция.
  • В настоящее время не существует лечения MCI, но ранняя диагностика и вмешательство могут помочь замедлить прогрессирование..
  • Новое исследование разработало способ использования анализа походки для проверки раннего снижения когнитивных функций.
  • Исследователи обнаружили, что трудности при ходьбе по извилистой дороге связаны с ранним снижением когнитивных функций.

О 20% населения мира имеет легкие когнитивные нарушения (MCI) — состояние, влияющее на память или мышление человека.

Люди с легкими когнитивными нарушениями подвергаются повышенному риску развития болезни Альцгеймера (БА) или других типов деменции.

По оценкам исследователей, у 10–15% людей с легкими когнитивными нарушениями развивается деменция. По этой причине ученые усердно работают над разработкой новых способов диагностики легких когнитивных нарушений.

Хотя в настоящее время не существует лекарства от легких когнитивных нарушений, раннее лечение может помочь справиться с симптомами и замедлить их прогрессирование.

В новом исследовании, недавно опубликованном в журнале Журнал отчетов о болезни Альцгеймераисследователи из Атлантического университета Флориды проанализировали походка — как человек стоит и ходит — для проверки на раннее снижение когнитивных функций.

Какая связь между походкой и деменцией?

В этом исследовании ученые использовали анализ походки, чтобы выявить различия между здоровыми пожилыми людьми и пожилыми людьми с легкими когнитивными нарушениями.

Они набрали 55 пожилых людей — 25 с легкими когнитивными нарушениями и 30 без них.

Старший автор доктор Бехназ Гораани, доцент кафедры электротехники и компьютерных наук и содиректор Центра SMART-здоровья Атлантического университета Флориды, сказал, что анализ походки может значительно дополнять когнитивные оценки при обнаружении и мониторинге снижения когнитивных функций, предоставляя объективная, неинвазивная оценка двигательных способностей человека, которые часто страдают на ранних стадиях когнитивных нарушений.

«Когнитивные оценки направлены на оценку различных аспектов когнитивных функций, таких как память, внимание и навыки решения проблем, которые имеют решающее значение для диагностики таких состояний, как легкие когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера», — сказал доктор Гораани. Медицинские новости сегодня.

«Однако они не могут уловить все ранние признаки снижения когнитивных функций, а на их эффективность могут влиять такие факторы, как тревожность перед экзаменом или состояние человека на момент оценки».

«Анализ походки, с другой стороны, дает уникальную возможность оценить неврологическое здоровье человека путем количественной оценки изменений в характере ходьбы, балансе и координации», — пояснил доктор Гораани.

«Эти изменения могут предшествовать заметным когнитивным симптомам, тем самым обеспечивая ранний индикатор снижения когнитивных функций».

«Объединяя анализ походки с традиционными когнитивными оценками, врачи могут получить более полное представление о когнитивном и физическом здоровье человека, что позволяет раньше выявлять снижение когнитивных функций, отслеживать прогрессирование и оценивать эффективность вмешательств. Такой целостный подход расширяет возможности выявления лиц, находящихся в группе риска, и разрабатывает персонализированные планы ухода, в конечном итоге направленные на улучшение качества жизни пациентов и их семей».

— Доктор Бехназ Гораани, старший автор исследования

Ходьба по изогнутой траектории требует развития когнитивных и двигательных навыков.

Всем участникам исследования было предложено выполнить два разных теста на ходьбу — ходьбу по прямой и ходьбу по изогнутой дорожке.

«Прямая ходьба — это относительно простое повторяющееся движение, которое в основном включает в себя линейное движение с минимальной необходимостью изменения направления или сложной пространственной навигации», — объяснил доктор Гораани.

«Это ритмичная деятельность, которая в значительной степени зависит от установленных двигательных паттернов и требует меньше когнитивных усилий после начала».

«С другой стороны, кривая ходьба представляет собой более высокий уровень сложности из-за необходимости постоянной корректировки баланса, направления и скорости», — продолжил доктор Гораани.

«Навигация по изогнутой траектории требует большей когнитивной и двигательной координации, поскольку предполагает изменение ориентации тела и настройку параметров походки для сохранения устойчивости при повороте. Это требует интеграции визуальных, вестибулярныйи проприоцептивный информацию для успешного преодоления кривой, что предъявляет более высокие требования к когнитивным ресурсам и механизмам контроля баланса».

Паттерны походки изменились у людей с когнитивными нарушениями

Исследователи использовали камеру глубины, чтобы обнаружить и отследить 25 суставов движения тела во время этих тестов, получив в общей сложности 50 маркеров походки для каждого теста.

В результате анализа исследовательская группа обнаружила, что 31 из 50 маркеров походки, или 62%, были увеличены в группе с легкими когнитивными нарушениями по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, когда тест ходьбы менялся с ходьбы по прямой на ходьбу по кривой.

Ученые сообщили, что 13 из этих маркеров показали существенные различия между двумя группами участников исследования.

«Мы обнаружили, что у людей с легкими когнитивными нарушениями наблюдались заметные изменения в характере ходьбы по сравнению со здоровыми людьми», — пояснил доктор Гораани.

«Примечательно, что во время ходьбы по дуге люди с легкими когнитивными нарушениями, как правило, имели более короткую среднюю длину шага и меньшую скорость ходьбы. Это говорит о том, что навигация по кривой была для них более сложной задачей, вероятно, из-за повышенных требований к балансу и координации, которые требуются на изогнутых траекториях».

«Кроме того, мы заметили, что участники с легкими когнитивными нарушениями проводили больше времени, стоя обеими ногами на земле во время криволинейной ходьбы, фазы, известной как «время двойной поддержки», — продолжила она.

«Это увеличенное время указывает на необходимость большей стабильности, отражая потенциальные трудности в поддержании баланса. Мы также отметили повышенную вариабельность параметров походки при криволинейной ходьбе. Эта изменчивость — то есть их модели ходьбы были менее последовательными — указывает на проблемы в выполнении сложных двигательных задач, необходимых для ходьбы по изогнутой траектории».

Раннее выявление когнитивных нарушений имеет решающее значение

Доктор Гораани объяснил важность разработки новых способов выявления снижения когнитивных функций.

Выявление когнитивных нарушений, особенно на ранних стадиях, находится в критическом окне, которое обеспечивает своевременное вмешательство и лечение.

«Существующие методы диагностики снижения когнитивных функций, включая раннюю болезнь Альцгеймера и ее предшественник, легкие когнитивные нарушения, часто включают в себя инвазивные процедуры, являются дорогостоящими и не могут адекватно выявить ранние стадии снижения когнитивных функций», — сказал доктор Гораани.

«Эти ограничения создают серьезные проблемы для своевременного начала вмешательств, которые потенциально могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пострадавших».

«Раннее выявление имеет решающее значение, поскольку оно открывает двери для вмешательств, которые могут задержать или смягчить прогрессирование в сторону более тяжелых когнитивных расстройств», — продолжила она.

«Вмешательства могут включать фармакологическое лечение, изменения образа жизни, когнитивная терапия и планирование будущих потребностей в уходе. Более того, раннее выявление может существенно повлиять на эмоциональное благополучие пациентов и их семей, позволяя лучше контролировать состояние и подготовиться к изменениям, которые оно приносит».

Необходимы дополнительные исследования влияния походки на когнитивные способности

Изучив это исследование, доктор Клиффорд Сегил, невролог из Медицинского центра Провиденс-Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния, сказал: МНТ он был удивлен, увидев исследование, в котором нарушение походки использовалось в качестве диагностического инструмента для расстройства потери памяти, такого как легкие когнитивные нарушения, а не в качестве диагностического инструмента для двигательного расстройства, такого как болезнь Паркинсона.

«Здравый смысл подсказывает, что у пожилых пациентов с двигательными расстройствами будет больше проблем с походкой, чем у пожилых пациентов с потерей памяти», — объяснил доктор Сегил.

«Нарушения походки никогда не использовались клиницистами для диагностики нарушений памяти, таких как деменция Альцгеймера».

МНТ также поговорил с Райаном Глаттом, старшим тренером по здоровью мозга и директором программы FitBrain в Тихоокеанском институте нейронаук в Санта-Монике, Калифорния, который нашел это исследование очень интересным прогрессом в разработке функциональных оценок, которые учитывают как физическую мобильность, так и когнитивные способности. .

«Раньше проводились оценки походки, которые коррелировали с когнитивными способностями у людей с легкими когнитивными нарушениями и деменцией, например, у людей с легкими когнитивными нарушениями и деменцией. Тест ходьбы по Гронингенскому меандру и Оценка двойного задания Timed Up and Goи необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять различия и ценность этих типов оценок».

— Райан Глатт, тренер по здоровью мозга

Изучив это исследование, доктор Карен Д. Салливан, сертифицированный нейропсихолог, владелец организации I CARE FOR YOUR BRAIN и научный сотрудник Reid Healthcare Transformation в FirstHealth of the Carolinas в Пайнхерсте, Северная Каролина, сказала: МНТ ей понравился подход этого исследования ко всему человеку, поскольку авторы подчеркивают, что оценка походки является отличным дополнением к подробному нейропсихологическому обследованию.

«Подтипы деменции чаще всего связаны с когнитивными изменениями, но нам необходимо больше двигаться к целостному пониманию, которое включает физические, сенсорные изменения, а также изменения настроения/поведения», — добавил доктор Салливан.

«Этот диагностический инструмент станет отличной частью междисциплинарной группы оценки всего человека для диагностики деменции».