- Холин является питательным веществом, необходимым для здоровья сердца и работы мозга. Он содержится во многих продуктах, таких как цельные яйца, соевые бобы и овощи семейства крестоцветных.
- Новое исследование предполагает, что умеренное потребление холина может снизить риск атеросклеротической болезни сердца.
- Эксперты рекомендуют получать холин из цельных продуктов вместо добавок и вносить другие изменения в образ жизни, чтобы предотвратить болезни сердца.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в США, главным образом из-за
Хотя традиционные
Холин, важное питательное вещество, содержащееся в продуктах животного и растительного происхождения, привлекает внимание из-за его потенциальной пользы для здоровья сердца, хотя его роль в атеросклерозе остается дискуссионной.
Наблюдательные исследования, в том числе одно, недавно опубликованное в журнале
Однако некоторые исследования на животных показывают, что холин может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а клинические испытания на людях отсутствуют.
Теперь новое обсервационное исследование, опубликованное в
Вторая цель заключалась в том, чтобы посмотреть, как холин влияет на метаболический синдром и его факторы риска, которые способствуют развитию атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты показали, что умеренное потребление холина было связано с более низким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Однако не было выявлено значимой связи между потреблением холина и метаболическим синдромом.
Несмотря на неоднозначные результаты исследований, эксперты признают потенциал адекватного потребления холина для поддержания здоровья сердца и профилактики заболеваний.
Связь пищевого холина и риска атеросклеротических заболеваний сердца
В этом перекрестном исследовании были изучены данные 5525 взрослых американцев в возрасте 20 лет и старше, собранные с помощью
Средний возраст участников составил 48 лет, при этом количество мужчин и женщин было почти равным.
Большинство из них были неиспаноязычными белыми, имели низкий уровень физической активности, а более 76% страдали абдоминальным ожирением.
Исследователи выявили атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание у участников, у которых было хотя бы одно из следующих состояний:
- хроническая сердечная недостаточность
ишемическая болезнь сердца - стенокардия (боль в груди)
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- гладить
Участники были разделены на две группы: 5015 участников с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и 510 без него.
Метаболический синдром определялся наличием как минимум трех факторов риска: высокого уровня сахара в крови натощак, артериального давления, триглицеридов, окружности талии или низкого уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Исследователи классифицировали участников на наличие таких заболеваний, как диабет, гипертония и дислипидемия, на основании показателей крови или приема лекарств.
Исследователи использовали два 24-часовых опроса о питании каждого участника NHANES, чтобы рассчитать среднее потребление холина. Потребление холина участниками было разделено на четыре квартиля, что поместило каждого участника в одну из четырех групп в зависимости от его потребления.
Используя статистическое программное обеспечение, команда проанализировала, как потребление холина связано с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием. Они рассмотрели демографические факторы и факторы образа жизни, а также рассмотрели различия в зависимости от пола и уровня потребления холина.
Умеренное потребление холина связано с меньшим риском
Результаты исследования показывают, что оптимальная польза для здоровья сердца от потребления холина может проявляться на определенных уровнях, причем как слишком мало, так и слишком много холина оказываются менее полезными.
Потребление холина в размере около 244 миллиграммов в день для женщин и 367 миллиграммов в день для мужчин, по-видимому, приносит пользу для здоровья сердца.
Эти суммы ниже, чем
В своем скорректированном анализе исследователи обнаружили, что потребление холина в третьем квартиле потенциально связано с более низкими рисками застойной сердечной недостаточности и инсульта.
Однако употребление более 342 миллиграммов в день, по-видимому, немного увеличивало риск сердечной недостаточности, хотя и не влияло заметно на риск инсульта. Авторы исследования отметили, что это может быть связано со способностью мозга управлять избытком холина.
В целом наблюдалась обратная и нелинейная связь между холином и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями, менее заметная у мужчин.
Настоящее исследование не выявило значимой связи между потреблением холина и метаболическим синдромом и его компонентами, несмотря на то, что синдром является сильным предиктором смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Это открытие противоречит недавним исследованиям, которые показали, что более высокое потребление холина связано с более низкими уровнями определенных компонентов метаболического синдрома у взрослых с ожирением.
Ограничения исследования
Наблюдательный характер исследования, использование диетических опросников и отсутствие
Авторы исследования также отмечают, что анализ чувствительности показал, что защитный эффект холина на атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания теряет статистическую значимость после поправки на общее потребление калорий участниками.
Филип Нимойтин, доктор медицинских наук, FACC, врач консультантов по кардиологии в Филадельфии и клинический доцент медицины Университета Томаса Джефферсона, не участвовавший в исследовании, поговорил с Медицинские новости сегодня о результатах.
Нимойтин отметил: «Нелинейная зависимость согласуется с тем, что чем больше хорошей пищевой добавки, тем лучше».
Однако он также указал на серьезный недостаток в дизайне исследования: атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание диагностировалось на основании наличия заболеваний сердца, но не все застойная сердечная недостаточность или инсульты вызваны атеросклеротическим заболеванием.
«Анализ данных был явно скомпрометирован из-за объединения различных заболеваний, как если бы они были обязательно одинаковыми. Исходя из этого, противоречивые выводы не стали удивительными», — сказал он.
«Необходимы проспективные контролируемые исследования с более точным определением потребления холина с пищей и анализом исходов заболеваний с более конкретным и последовательным определением различных состояний сердечно-сосудистых заболеваний», — заявил Нимойтин.
Лучшие пищевые источники холина
МНТ также поговорил с Киран Кэмпбелл, RDN, зарегистрированным диетологом, который специализируется на здоровье сердца в Kiran Campbell Nutrition и является консультантом по медицинскому питанию в Dietitian Insights. Кэмпбелл не участвовал в исследовании.
«Лучший способ получать достаточное количество холина каждый день — это соблюдать сбалансированную диету, включающую различные виды продуктов, богатых холином», — посоветовала она.
Кэмпбелл выделил некоторые из лучших пищевых источников холина, в том числе:
- целые яйца
- рыба, такая как лосось и треска
- молочные продукты, такие как творог
- субпродукты и красное мясо, например печень и говядина
- красный картофель
- грибы шиитаке
- орехи и семена, такие как миндаль, семена льна и сырые тыквенные семечки.
- цельнозерновые и псевдозерновые, такие как зародыши пшеницы и киноа
- крестоцветные овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи, кочанная и цветная капуста.
- бобовые, такие как соевые бобы (эдамаме), лимская фасоль, фасоль, нут и чечевица.
«Большинство взрослых в США не потребляют достаточного количества холина, и, возможно, им придется потреблять больше», — отметил Кэмпбелл.
Однако вместо увеличения потребления продуктов животного происхождения с высоким содержанием насыщенных жиров она рекомендует потреблять больше нежирного белка и растительных источников холина.
Нимойтин добавил:
«Хорошо сбалансированный
полезная для сердца диета вероятно, будет содержать достаточное количество холина без риска возможной передозировки коммерчески доступными пищевыми добавками. Похоже, это справедливо для всех групп населения».
В заключение он подчеркнул важность сочетания диеты, полезной для сердца, с другими «проверенными и общепринятыми мерами», включая регулярные физические упражнения (если это безопасно, по мнению врача пациента), отказ от курения, профилактику ожирения и агрессивное регулирование уровня холестерина и триглицеридов.