- Новое исследование предполагает, что люди с хроническим заболеванием почек, диабетом 2 типа или обоими этими заболеваниями могут столкнуться с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на 8–28 лет раньше, чем люди без этих заболеваний.
- Хроническая болезнь почек и диабет 2 типа являются компонентами сердечно-сосудистого-почечного-метаболического синдрома (СКМ), который существенно влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Эти результаты могут помочь медицинским работникам раньше диагностировать сердечно-сосудистые заболевания у своих пациентов и помочь предотвратить заболевание.
Исследование, недавно представленное на
Исследователи использовали смоделированные профили пациентов, чтобы определить, как факторы риска, связанные с синдромом ХКМ, взаимодействуют с возрастом.
Эти результаты, хотя они еще не опубликованы в рецензируемом журнале, могут стать основой для более раннего выявления и стратегии вмешательства в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
И хроническое заболевание почек, и диабет 2 типа повышают этот риск и являются частью четырех элементов сердечно-сосудистого-почечного-метаболического синдрома (СКМ).
Американская кардиологическая ассоциация определяет
Целью исследования было понять влияние синдрома ХКМ на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Разработка профилей сердечно-сосудистого риска
Исследователи разработали профили риска для мужчин и женщин в возрасте от 30 до 79 лет с хроническим заболеванием почек и/или диабетом 2 типа и без него.
Они использовали данные Американской кардиологической ассоциации.
Хроническая болезнь почек была классифицирована по расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) 44,5, что указывает на 3-ю стадию заболевания почек.
Диабет 2 типа был идентифицирован по ответу «да» на вопрос калькулятора PREVENT: «Любой диабет в анамнезе».
Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что почти половина взрослого населения США страдает той или иной формой сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Раннее выявление лиц, подвергающихся наибольшему риску, может помочь улучшить усилия по первичной профилактике и снизить вероятность ранней смерти, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ведущий автор исследования
«Наше исследование показывает, что риск сердечно-сосудистых заболеваний значительно варьируется в зависимости от возраста человека и других состояний здоровья. В частности, люди с диабетом или заболеванием почек подвергаются гораздо более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний даже в очень молодом возрасте, около 30 лет, что теперь можно рассчитать с помощью уравнений PREVENT».
— Вайшнави Кришнан, ведущий автор
«Раньше это невозможно было оценить с помощью объединенных когортных уравнений, поскольку оно началось в возрасте 40 лет и не включало функцию почек», — объяснил Кришнан.
Она добавила, что исследование «должно помочь лучше понять риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульт».
Пограничные уровни и состояния CKM могут увеличить сердечно-сосудистый риск
Люди с пограничным высоким кровяным давлением, уровнем глюкозы или функцией почек могут столкнуться со скрытыми рисками для здоровья даже без официального диагноза.
Эти риски появляются раньше у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и обмена веществ, такими как заболевания почек или диабет.
Например, хотя повышенный сердечно-сосудистый риск начинается примерно в возрасте 68 лет для женщин и 63 лет для мужчин без ХКМ, он может появиться на десятилетия раньше у людей с ХКМ, особенно при комбинированных заболеваниях.
Новая инициатива AHA по улучшению мониторинга здоровья сердца
Чтобы устранить эти риски, Американская кардиологическая ассоциация запустила
Содействуя сотрудничеству между организациями и выявляя пробелы в клинической помощи, можно надеяться, что можно будет разработать более четкие, основанные на фактических данных рекомендации по лечению.
Ричард Райт, доктор медицинских наук, сертифицированный кардиолог в Центре здоровья Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, не участвовавший в исследовании, рассказал МНТ что «этот интересный и провокационный анализ является всего лишь симуляцией и не основан на реальных клинических данных, но, тем не менее, резко указывает на потенциальный «более чем аддитивный» риск, которым обладают эти состояния при прогнозировании будущих сердечно-сосудистых событий».
«Хотя нынешняя оценка не так научно обоснована, как настоящее проспективное исследование населения, она основана на достоверных научных данных, и ее не следует игнорировать», — сказал он. Медицинские новости сегодня.
«На протяжении десятилетий было известно, что сахарный диабет 2 типа является важным предиктором ранних атеросклеротических и сердечных событий. Совсем недавно был оценен дополнительный риск, связанный с наличием хронической болезни почек, проявляющийся либо снижением клиренса креатинина, либо наличием альбумина в моче, либо тем и другим. Оба состояния усиливают возникновение и прогрессирование атеросклероза и множества других сердечно-сосудистых патологий различными путями, в том числе за счет усиления системного воспаления».
— Ричард Райт, доктор медицинских наук
«Даже проницательные врачи, вероятно, будут удивлены отрезвляющим прогнозом о том, что сосуществование этих двух проблем радикально увеличивает риск раннего инфаркта миокарда и инсульта», — объяснил Райт.
«Это действительно призыв к действию: как выявить тех, кто подвергается такому риску, так и начать более агрессивное лечение раньше, чем мы традиционно считали необходимым», — добавил он.
Такие заболевания, как диабет, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре Memorial Care Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, также не участвовавший в исследовании, сказал, что «исследование смоделированного риска может быть полезным инструментом». изучить полезность наших моделей риска и предоставить информацию о том, как лучше адаптировать и исправить модель риска для клинического использования».
«Диабет 2 типа приводит к повышению уровня сахара в крови, что повреждает кровеносные сосуды нашего тела. Это приводит к атеросклерозу, который может привести к таким состояниям, как сердечный приступ и инсульт. Аналогичным образом, хроническое заболевание почек может иметь такие последствия, как повышение артериального давления, атеросклероз и воспаление, которые затем могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний».
— Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук
Доктор Чен добавил, что «инициатива AHA по сердечно-сосудистому, почечного и метаболическому синдрому является для нас важной основой для подхода к профилактике и лечению этих распространенных и взаимосвязанных заболеваний».
«Рассмотрев эти состояния вместе, мы сможем разработать более эффективные методы лечения, которые помогут улучшить результаты в отношении здоровья».