• Эксперты заинтересованы в изучении роли физических упражнений в лечении рака.
  • Одно исследование показало, что физическая активность до постановки диагноза рака связана со снижением риска прогрессирования рака и смерти.
  • Результаты подчеркивают потенциальную пользу физических упражнений для снижения риска прогрессирования рака и поощряют их регулярное включение в жизнь людей.

Во всем мире рак является основная причина смерти. Эксперты заинтересованы в поиске нескольких стратегий борьбы с раком, включая физические упражнения.

Исследование, недавно опубликованное в журнале Британский журнал спортивной медицины исследовали, как уровень физической активности до постановки диагноза рака повлиял на прогрессирование рака и смертность среди участников в Южной Африке.

Включив данные более чем 28 000 участников с раком 1 стадии, исследование показало, что физическая активность до постановки диагноза рака была связана с более низкой смертностью и прогрессированием рака.

Влияние физических упражнений на прогрессирование рака и смерть

Авторы текущего исследования отмечают, что физическая активность помогает предотвратить рак и снизить смертность, основываясь на имеющихся данных. Они хотели изучить, как физическая активность повлияла на прогрессирование рака в Южной Африке, поскольку данные в этой области отсутствуют.

Данное исследование представляло собой ретроспективное лонгитюдное обсервационное исследование. Он использовал анонимные данные от людей, участвующих в медицинском плане Discovery Health Medical Scheme в Южной Африке.

Все участники также участвовали в программе укрепления здоровья под названием Vitality. Эта программа связана с медицинской схемой Discovery Health и поощряет такое поведение, как физическая активность. Это также позволяет записывать физическую активность с помощью носимых фитнес-устройств и другие действия, такие как посещение тренажерного зала по часам.

Исследователи включили в свой анализ участников, у которых был рак 1 стадии и которые участвовали в программе Vitality не менее 1 года до постановки диагноза. Они также провели субанализ, который исключил определенные типы рака, которые с большей вероятностью влияли на уровень физической активности до постановки диагноза.

Среднее время пребывания участников в программе Vitality составило девять с половиной лет. Исследователи разделили участников на три группы в зависимости от уровня физической активности:

  • нет: нет зарегистрированной физической активности
  • низкий: 1–59 минут записанной физической активности в неделю.
  • от умеренной до высокой: 1 час или более зарегистрированной физической активности в неделю.

В этом исследовании физическая активность означала как минимум умеренную интенсивность, и исследователи распределили участников по категориям в зависимости от их физической активности в течение 12 месяцев до постановки диагноза рака, хотя дополнительный анализ учитывал и более раннюю активность.

Исследователи учитывали возраст постановки диагноза, пол и социально-экономический статус, который основывался на таких факторах, как тип страхования.

Они также приняли во внимание общее влияние сопутствующих заболеваний до постановки диагноза рака. Изучая конкретные типы рака, исследователи провели отдельный анализ влияния физической активности на рак простаты, груди и кожи.

Физически активные люди на 27% реже страдают от прогрессирования рака

Около 62% участников не имели зарегистрированной физической активности, но около 25% имели зарегистрированную физическую активность от умеренной до высокой. Рак простаты и молочной железы были наиболее распространенными типами рака среди участников.

За наблюдаемый период времени почти 19% участников умерли, но у 65,5% участников не наблюдалось прогрессирования рака.

По сравнению с теми, кто не занимался физической активностью, у людей из группы с умеренной и высокой физической активностью вероятность прогрессирования рака была на 27% ниже, а вероятность смерти по любой причине — на 47%.

В группе с низкой физической активностью вероятность прогрессирования рака была на 16% ниже, а вероятность смерти по любой причине — на 33% ниже, чем в группе без физической активности.

Однако, если посмотреть на участников, у которых были данные об индексе массы тела, не было обнаружено значительной разницы в результатах прогрессирования для группы с низкой физической активностью и группы без физической активности.

Анализ конкретных типов рака выявил аналогичные преимущества. Однако когда дело дошло до прогрессирования рака простаты и смертности от рака кожи по всем причинам, низкие уровни физической активности имели наиболее положительные результаты. На прогрессирование рака кожи влияние низкой, умеренной и высокой физической активности было одинаковым.

При рассмотрении вероятности прогрессирования и смерти данные продолжали подчеркивать преимущества физической активности. Например, через 2 года после постановки диагноза люди, которые в течение года до постановки диагноза имели умеренную или высокую физическую активность, имели 80% шанс не умереть или рак не перешел на более высокий уровень.

Для сравнения, у людей без физической активности вероятность того, что эти события не произойдут, составляла 74%. Если рассматривать смерть от всех причин, люди без физической активности имели 91% шансов на выживание, а люди с умеренной и высокой физической активностью имели 95% шансов на выживание.

Уровень физической активности и прогрессирование рака: есть ли причинно-следственная связь?

Исследование не может установить причинно-следственную связь, хотя и указывает на пользу физических упражнений. Рассматривая вероятность прогрессирования рака и смерти, исследователи использовали пример мужчины с определенными характеристиками. Это могло повлиять на результаты.

Зарегистрированная физическая активность участников также могла отличаться от фактического уровня физической активности.

Хотя исследователи свели к минимуму риск обратной причинно-следственной связи, она все еще возможна. Существует также возможность систематической ошибки, поскольку исследователи не учитывали такие факторы, как курение. Они также предположили, что участники, которые не зарегистрировали физическую активность в программе Vitality, не занимались оздоровительными упражнениями.

Энн Мактирнан, доктор медицинских наук, профессор программы эпидемиологии Онкологического центра Фреда Хатчинсона Мактирнан, которая не принимала участия в исследовании, рассказала: Медицинские новости сегодня что:

«У исследования было несколько недостатков: в нем собирались только данные о физических упражнениях до постановки диагноза. Мы понятия не имеем, что эти пациенты делали потом (…) Хотя измерение упражнений, вероятно, было точным, оно не отражало всего, что делают люди. Так, например, пациенты, которые занимались физически активной работой, но не носили часы, фиксирующие движение, были бы ошибочно классифицированы как не занимающиеся физической активностью. Данные подтверждают это, поскольку 60% из них были классифицированы как не имеющие физической активности. Даже прогулка к холодильнику, машине или работе требует некоторой активности, поэтому в этом исследовании объем активности сильно недооценен».

Исследователям также не хватало некоторых данных. Например, у них были ограниченные данные по индексу массы тела (ИМТ), поэтому они не учли эту информацию в первичном анализе. Они исследовали это только во вторичном анализе. У них также не было данных о расовой или этнической принадлежности участников. Некоторые участники также покинули схему.

Более того, полученные результаты не обязательно распространять на всех жителей Южной Африки, поскольку они касались людей, имеющих доступ к частному медицинскому страхованию, которое, как правило, выше среди белых и лиц азиатского происхождения в этом районе. Люди также участвовали в программе стимулирования, поощряющей физическую активность.

В дополнительных анализах исследователи рассматривали только три конкретных типа рака, а в остальном рассматривали все виды рака вместе.

«Население было взято из страховой базы данных (…) База данных была разработана для страхования, а не для исследований. Таким образом, другие переменные, которые могли бы объяснить связь между физическими упражнениями и прогнозом (завершение лечения рака, вес, курение и т. д.), по большей части были недоступны», — добавил Мактирнан.

«60 минут регулярных еженедельных упражнений могут снизить вероятность прогрессирования рака»

В целом, результаты подчеркивают положительное влияние физических упражнений по сравнению с малоподвижным образом жизни на прогрессирование рака и смертность. Это предполагает, что даже низкий уровень физической активности может быть полезным.

Автор исследования Джон Патрисиос, MBBCh, MMedSci, врач-специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре и приглашенный профессор Университета Витса в Йоханнесбурге, Южная Африка, отметил следующее клиническое значение данных для МНТ:

«Поскольку рак диагностируется раньше, а заболеваемость растет, доступные вмешательства, которые могут положительно повлиять на прогноз, становятся более актуальными, чем когда-либо. Знание того, что всего лишь 60 минут регулярных еженедельных упражнений могут снизить вероятность прогрессирования рака на 27% и смерти на 47%, должно побудить всех врачей использовать физические упражнения в качестве лекарства».

«Регулярная физическая активность — это самый мощный и доступный рецепт, который мы можем дать нашим пациентам», — добавил он.

По его словам, «это исследование подтверждает пользу даже относительно небольшого количества физической активности, но мы должны поощрять соблюдение рекомендаций ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) о 300 минутах в неделю упражнений умеренной интенсивности, несмотря на все их хорошо описанные преимущества. »