- Более 10 миллионов человек во всем мире страдают болезнью Паркинсона.
- В настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона.
- В течение нескольких лет исследователи рассматривали энергетическую молекулу никотинамидадениндинуклеотид (НАД+) как возможное средство лечения этого заболевания.
- Клинические испытания первой фазы показали, что высокие дозы добавок NR, формы витамина B3, помогают повысить уровень НАД+ у людей с болезнью Паркинсона.
- Прием NR может быть связан с улучшением клинических симптомов болезни Паркинсона.
По оценкам исследователей, более 10 миллионов человек во всем мире страдают болезнью Паркинсона, что делает ее вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.
В настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона. Лекарства,
За последние несколько лет исследователи также рассматривали никотинамидадениндинуклеотид (НАД+) — важную молекулу, которая помогает организму вырабатывать энергию — как возможное средство лечения болезни Паркинсона.
Предыдущие исследования показывают, что у людей с болезнью Паркинсона может быть
Теперь клинические испытания фазы 1 показали, что прием высоких доз добавок
Исследования все еще находятся на ранних стадиях, и еще предстоит окончательно доказать, что добавки NR могут улучшить симптомы болезни Паркинсона.
Исследование было недавно опубликовано в журнале
Что такое NR и НАД+?
По словам профессора Харалампоса Цулиса, профессора неврологии и нейрогенетики Бергенского университета и университетской больницы Хаукеланд, Берген, Норвегия, и соавтора этого исследования, NR является формой витамина B3 и предшественником НАД+.
«НАД+ — это важный кофермент, который играет жизненно важную роль во многих клеточных процессах, включая функцию митохондрий — электростанций клетки — и клеточный энергетический метаболизм, регуляцию экспрессии генов и восстановление ДНК», — объяснил доктор Цулис. Медицинские новости сегодня.
«Исследования показали, что аномальный энергетический обмен, вызванный дисфункцией митохондрий, возникает в мозге при болезни Паркинсона и, как полагают, играет роль в инициировании и прогрессировании заболевания», — добавил он.
Доктор Дэниел Труонг, невролог и медицинский директор Института нейронаук Труонг при Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, и главный редактор журнала Журнал клинического паркинсонизма и связанных с ним расстройствкоторый не участвовал в этом исследовании, рассказал МНТ что уровни НАД+ имеют тенденцию
«Некоторые потенциальные преимущества и применения, связанные с NR, включают омоложение, энергетический обмен, митохондриальную функцию и (и) восстановление ДНК», — подробно рассказал доктор Труонг. «Некоторые исследования показывают, что NR может обладать нейропротекторными свойствами».
Добавки NR могут помочь при болезни Паркинсона
Это исследование было частью Программы внешних исследований ChromaDex (CERP™), в рамках которой для продвижения этого исследования был передан запатентованный NR-ингредиент ChromaDex, Niagen®.
В клиническом исследовании фазы 1 приняли участие 20 участников с идиопатической болезнью Паркинсона. Участники получали либо 3000 миллиграммов (мг) NR в форме пероральной добавки, либо плацебо каждый день в течение 4 недель подряд.
Затем участников исследования оценивали на основе клинических и молекулярных показателей, электрокардиограммы и тяжести симптомов болезни Паркинсона по рейтинговой шкале MDS-UPDRS.
Исследователи обнаружили, что NR значительно повышает уровень НАД+ и изменяет метаболом НАД+ в цельной крови по сравнению с теми, кто получал плацебо.
Ежедневные добавки «безопасны» в краткосрочной перспективе
Сообщается также, что исследование показало, что высокие дозы NR были безопасными и хорошо переносились участниками исследования и были связаны со значительным улучшением клинических симптомов болезни Паркинсона, измеренных по Единой шкале оценки болезни Паркинсона Общества двигательных расстройств (MDS-UPDRS). , что позволяет предположить, что повышение уровня НАД+ может иметь симптоматический антипаркинсонический эффект.
«Исследование показало, что лечение высокими дозами NR (3 г) в день является краткосрочным и безопасным в течение месяца и, следовательно, может быть изучено в более крупных клинических испытаниях», — сказал доктор Цулис. «Следует подчеркнуть, что наше исследование не установило общую безопасность этой дозы NR или безопасно ли ее принимать в течение любого периода времени, превышающего 30 дней. Это еще предстоит определить в ходе более длительных исследований».
«Кроме того, исследование показало, что 3 г NR в день приводят к выраженному повышению уровня НАД и связанных с ним метаболитов в крови, не вызывая каких-либо неблагоприятных метаболических эффектов через 30 дней», — продолжил он.
Однако он предупредил, что «хотя в этом исследовании лечение NR было связано с небольшим клиническим улучшением, это нельзя интерпретировать как признак клинического эффекта, поскольку исследование не было предназначено для выявления клинического улучшения».
Будут ли более высокие дозы NR безопасны?
Одной из основных целей этого исследования было определение краткосрочной безопасности ежедневного приема 3000 мг NR.
«Чтобы использовать весь терапевтический потенциал NR, нам необходимо изучить режимы более высоких доз», — сказал доктор Цулис. «Это исследование устанавливает краткосрочную безопасность ежедневного приема 3000 мг NR и позволяет изучить варианты высоких доз в будущих терапевтических испытаниях».
«Что касается убедительных доказательств терапевтического потенциала NR при болезни Паркинсона, мы с нетерпением ждем результатов нашего годового исследования NO-PARK фазы 2/3 с участием 400 человек с болезнью Паркинсона, которое уже продолжается в нашем Центре и, по оценкам, завершиться к концу 2024 года», — добавил он. «Общественную информацию об исследовании NO-PARK можно посмотреть на сайтах Neuro-sysmed.no и Clinicaltrials.gov».
Необходимы более масштабные и долгосрочные исследования
Изучив это исследование, доктор Рокко ДиПаола, невролог, занимающийся двигательными расстройствами из Института нейробиологии Хакенсака Меридиана при Медицинском центре Университета Джерси Шор, рассказал: МНТ его первая реакция заключалась в том, что это потенциальное лечение, которое может помочь замедлить прогрессирование болезни Паркинсона.
«В настоящее время не существует методов лечения, обеспечивающих нейропротекцию, и это может помочь предотвратить некоторые долгосрочные осложнения, связанные с прогрессированием заболевания. Текущее исследование было небольшим по масштабу и короткой продолжительностью, чтобы продемонстрировать безопасность. Для дальнейшей демонстрации безопасности и нейропротекторного эффекта потребуется крупномасштабное исследование с (а) более длительным лечением».
– Доктор Рокко ДиПаола
Доктор Труонг согласился, отметив, что «(результаты многообещающие, но это всего лишь одно исследование, и его результаты необходимо воспроизвести и расширить в более крупных и долгосрочных исследованиях, особенно в двойных слепых исследованиях).
«Меня заинтриговал механизм действия, предложенный в исследовании, а именно повышение уровня НАД+ и его потенциальные нейропротекторные эффекты», — продолжил он. «Им было бы интересно, как это можно интегрировать в текущие протоколы лечения болезни Паркинсона, учитывая профиль безопасности и переносимость пациентами».
«Учитывая текущий статус лечения болезни Паркинсона, любой потенциальный новый терапевтический путь представляет интерес», — добавил доктор Труонг. «Идея добавки, которая могла бы улучшить клинические симптомы и потенциально замедлить прогрессирование заболевания, особенно привлекательна».