- Переходные ишемические атаки происходят, когда существует временная закупорка кровоснабжения мозга.
- Исследование о потенциальном долгосрочном воздействии переходных ишемических атак продолжаетсяПолем
- Недавнее исследование показало, что люди, которые испытывают временную ишемическую атаку или «служение», могут испытывать усталость в течение года после этого.
Из-за таких проблем, связанных со здоровьем, врачи и другие медицинские эксперты заинтересованы в долгосрочной борьбе, с которыми люди могут столкнуться после преходящей ишемической атаки.
Недавнее исследование, опубликованное в неврологии, медицинском журнале Американской академии неврологии, изучила усталость после преходящей ишемической атаки. Датская физиотерапевтическая ассоциация финансировала это исследование.
Более половины участников пережили общую усталость через 1 год после их преходящей ишемической атаки.
Результаты показывают, что устранение усталости у людей, которые испытывают временные ишемические атаки, может быть важной.
Как переходные ишемические атаки связаны с усталостью?
Это исследование было проспективным когортным исследованием, изучающим усталость после временной ишемической атаки.
Все участники испытали временную ишемическую атаку, было не менее 18, и начали испытывать симптомы в течение предыдущих 30 дней.
Исследователи исключили определенных людей, таких как люди с терминальными заболеваниями или тех, кто не смог заполнить анкеты. Все участники получали лечение от преходящего ишемического атаки в подразделении инсульта в Университетской больнице Университета Аалборга.
Исследователи использовали две анкеты для оценки уровней усталости участников. Первая оцениваемая усталость в пяти разных доменах, а второй измеряла тяжесть усталости.
Участники ответили на эти анкеты по электронной почте или письму. Одной из доменов усталости была общая усталость, где показатель 12 баллов или более указывает на патологическую усталость.
Первоначальная базовая оценка произошла примерно через 20 дней после того, как участники испытали свои временные симптомы ишемической атаки. Затем исследователи последовали за участниками через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Участники перенесли МРТ, чтобы увидеть, имел ли они острый инфаркт, что относится к травме или смерти ткани головного мозга в результате блокировки кровотока.
Исследователи также собрали другие данные участников, такие как возраст, тип и продолжительность симптомов переходной ишемической атаки, а также предыдущая история тревоги или депрессии.
Высокая часть людей испытывает усталость через 1 год после министерства
В целом, 287 участников заполнили базовые анкеты исследования, а 250 участников заполнили окончательный вопросник через 12 месяцев.
В целом, среди участников наблюдалась высокая вероятность усталости. На исходном уровне чуть более 61% участников имели патологическую усталость. На 12-месячной отметке 53,8% участников сообщили о патологической усталости.
Более 60% участников, которые испытывали патологическую усталость на исходном уровне, сообщили о патологической усталости через 12 месяцев. Напротив, только 22,5% участников, у которых не было оценки, указывающей на патологическую усталость на исходном уровне, сообщили о патологической усталости на 12-месячной отметке.
Доля участников, которые пережили острый инфаркт, была ниже среди тех, кто испытывал усталость по сравнению с теми, кто не испытывал усталости. Среди участников, у которых была усталость на исходном уровне, 13,1% имели острый инфаркт по сравнению с 19,8% в группе участников, которые не сообщали о усталости на исходном уровне.
Исследователи также предположили, что только поиска острых ишемических поражений недостаточно, чтобы предсказать, кто будет испытывать усталость после преходящей ишемической атаки. Предыдущая тревога или депрессия были в два раза чаще в группе, которая сообщала о базовой усталости.
Результаты предполагают потенциальное долгосрочное воздействие после переходных ишемических атак. Кристофер Йи, доктор медицинских наук, сертифицированный сосудистый хирург в медицинском центре MemorialCare Orange Coast в долине Фонтана, штат Калифорния, который не был вовлечен в исследование, отметил следующие медицинские новости сегодня:
«Очень мало известно о влиянии (временных ишемических атак), поскольку традиционные подходы к (таким событиям) обслуживаются в отношении профилактики инсульта (то есть контроль гипертонии, антиплателеты, антикоагуляция или хирургическое вмешательство)… это исследование дает новую перспективу на последствия продолжения переходных ишемических атак, которые, как считалось, не имели давного последствий. усталость.»
Распространенность усталости может быть «недооценена»
Это исследование имеет несколько ограничений. С одной стороны, он был проведен из одного инсульта в одной больнице в Дании. Это может указывать на необходимость более разнообразных исследований в будущем и отсутствие обобщения.
Затем исследователи признали возможность того, что родственники участников помогли с ответами на вопросник, что могло бы повлиять на их точность.
Кроме того, некоторые участники были исключены, потому что они отказались от участия из -за отсутствия энергии, что указывает на то, что у них также была усталость. Исследователи предполагают, что это могло бы привести к смещению отбора, что привело к «недооценке распространенности усталости». Таким образом, в будущем может быть оправдано еще больше исследований усталости.
Продолжающиеся исследования должны смотреть на то, почему у людей развивается усталость после преходящих ишемических атак, поскольку текущее исследование не могло это определить.
Что это может означать с клинической точки зрения?
Эти данные исследуют долгосрочный результат переходных ишемических атак. По мере того, как исследования продвигаются в этой области, врачей можно поощрять оценивать людей на предмет усталости и предлагать соответствующую поддержку. Это также может указывать на необходимость дополнительной продолжительности в отношении усталости после того, как люди испытают временную ишемическую атаку.
Говоря с МНТYi отметил:
«Усталость должна быть проактивно оцениваться во время последующих наблюдений после временной ишемической атаки, даже у пациентов, которые кажутся неврологически интактными. Кроме того, пациентам следует осознавать, что временные ишемические атаки могут иметь постоянные эффекты, что может улучшить ожидания и поддержку, чтобы найти своевременную помощь».
Авторы исследования отмечают, что их результаты показывают, что уровни усталости среди пациентов, которые испытывают временную ишемическую атаку, сопоставимы с уровнями пациентов с инсультом.
Они также отмечают, что усталость может сделать сложное восстановление после преходящей ишемической атаки и негативно повлиять на попытки человека внести изменения в образ жизни. Они утверждают, что усилия по реабилитации могут быть такими же актуальными для пациентов с переходной ишемической атакой, как и для пациентов с инсультом.
Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный совет, интервенционный кардиолог и медицинский директор программы «Структурное сердце» в медицинском центре Saddleback MemorialCare в Лагуна-Хиллз, Калифорния, который не участвовал в этом исследовании, рассказал МНТ что:
«Выявляя пациентов, у которых развивается усталость вскоре после (временной ишемической атаки), мы лучше сможем сосредоточить наши усилия по поддержке этих пациентов на управление их симптомами и улучшить качество их жизни. Мы традиционно думаем о переходных ишемических атаках как о недолговечных событиях, которые ограничивают длительное воздействие на пациентов. На основе этих результатов мы должны рассматривать улучшение скрининга, чтобы идентифицировать эти пациенты, находящиеся в условиях, в страсчинге, достигнув более длительных последующих последствий для их качества.