Экспертные вопросы и ответы: Каковы долгосрочные последствия кори у детей и взрослых?

Иммунная система получает удар после инфекции кори, что приводит к многочисленным изменениям в том, как защита организма реагирует на другие вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.

Одним из изменений, которое может произойти после инфекции кори, является явление, называемое «иммунной амнезией». Как следует из названия, это, по сути, память иммунной системы о том, как бороться с удалением предыдущих патогенов.

Этот эффект может длиться до нескольких лет, спустя долгое время после прохождения острой фазы заболевания, и человек выздоровел.

Катлер объяснил иммунную амнезию как:

«Это относится к процессу, в котором вирус кори фактически заменяет старые клетки памяти его хозяина новыми, специфичными для вируса, иммунные клетки (лимфоциты). В результате пациент появляется как с сильным вирусным вирусом, так и с повышенной уязвимостью для всех других патогенов.

Ганди также отметил, что «иммунная амнезия — это когда вирус кори может временно уничтожать иммунные клетки (T и B -клетки), которые вы разработали для других инфекций (или вакцин), что затрудняет вам борьбу с патогеном, который вы видели ранее».

Она добавила, что «иммунная амнезия может привести к повышению восприимчивости к другим инфекциям до 2–3 лет после активной инфекции кори; иммунная память к другим патогенам в конечном итоге восстанавливается».

Ганди сказал, что в течение периода иммунной амнезии, вызванной инфекциями кори, восприимчивость людей к другим инфекциям усиливается, и это может повысить их риск смертности от других заболеваний.

До того, как стала широко распространенной вакцинации, эта инфекция привела к Миллионы смертей в детстве Каждый год, согласно историческим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Инфекция кори может привести к многим долговременным неврологическим осложнениям, особенно подост к рассеянщему паненсефалиту (SSPE), который является прогрессирующим неврологическим расстройством.

Типичная временная шкала для разработки SSPE является 7–10 лет спустя Первоначальная инфекция кори, с такими симптомами, как поведенческие изменения, снижение когнитивных средств и судороги, которые приводят к коме и смерти.

Среди других неврологических эффектов, которые люди испытывают после инфекции кори, являются острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM), поперечный миелит и синдром Гийяна-Барре. Болезнь также может вызвать постоянные когнитивные нарушения.

Когда ее спросили, пережила ли она у пациента с молодой кори, испытывающей осложнения, связанные с заболеванием, через несколько лет, Ганди поделился:

«Я видел один такой случай в моей карьере редкого синдрома, называемого подогретым склерозирующим паненсефалитом (SSPE), который может произойти годы (7-10 лет) после инфекции кори.4-11 случаев SSPE/100 000 случаев кори) разрушительно. SSPE — это медленно прогрессирующее заболевание мозга, характеризующееся снижением когнитивных средств, аномалиями в походке, потерей зрения и в конечном итоге коматозного состояния, прогрессируя в течение нескольких лет ».

Корь также может привести к долгосрочным респираторным состояниям, таким как бронхиэктаз (постоянное повреждение дыхательных путей), интерстициальный пневмонит (воспаление воспаления ткани легких, которое может привести к фиброзу) и повысить восприимчивость к туберкулезу.

Некоторые сообщения предполагают, что инфекция кори может реактивировать скрытый туберкулез, что приводит к активному заболеванию у людей, которые были ранее инфицированы.

«(B) Excause об иммунной амнезии, неактивные инфекции — такие как хронический вирус простого герпеса или зостера варицеллы — могут реактивироваться в контексте кори», — предупредил Ганди.

Инфекция кори во время беременности может увеличить риск выкидыша человека, а также привести к преждевременным родам. Это также было связано с более низким весом при рождении и врожденными дефектами. Это также может вызвать осложнения, такие как пневмония и энцефалит у беременного.

Ганди подчеркнул, что корь во время беременности может быть опасным для человека, несущего ребенка до термина.

«(Поскольку они являются) иммунодепрессовой как от беременности, так и из кори (они могут быть) восприимчивы к пневмонии или энцефалиту (более тяжелые последствия кори) во время беременности. Существует также риск выкидыша, преждевременные роды или проблемы развития у ребенка», — сказала она.

«В то время как корь (Rubeola) не была связана с врожденными дефектами в той степени, в которой есть немецкая корь (краснуха), она все еще может быть серьезной инфекцией во время беременности», — сказал Катлер.

«Таким образом, предотвращение распространения инфекции кори важно для всех. И быть полностью вакцинированной против кори — лучшая защита», — добавил он.

Катлер сказал, что то, что делает кори, особенно опасной для здоровья, заключается в том, насколько она заразительно.

«Около 90% из восприимчивых людей приобретают инфекцию, просто находясь в одной комнате, что и пациент с кори. Кроме того, вирус будет задерживаться в воздухе в течение нескольких часов после того, как пациент с корией покинул комнату », — сказал он.

Единственным проверенным методом защиты от кори является вакцина MMR (кори, паротишка, краснуха), которая вводится в две дозы. Согласно CDC, это приблизительно 97% эффективно при предотвращении этой болезни.

Также важно отметить, что вакцинирование также помогает иммунитету стада, поэтому защита членов сообщества, которые могут быть более уязвимыми к инфекциям и осложнениям из -за возраста или медицинских состояний.

«(W) Hile самые последние цифры могут показаться небольшими, само существование случаев кори является большим разочарованием, так как это заболевание, предоставляемое вакциной»,-сказал Катлер.