- Заболевания печени, связанные с метаболической дисфункцией (MASLD), являются распространенным заболеванием печени, требующим тщательного лечения.
- Продолжаются исследования того, какой выбор продуктов питания наиболее полезен для лечения MASLD.
- Одно исследовательское рандомизированное контролируемое исследование с участием участников с MASLD показало, что ежедневное употребление помидоров помогает уменьшить накопление жира в печени.
Для постановки диагноза MASLD у людей также должен быть хотя бы один кардиометаболический фактор риска, такой как ожирение или высокое кровяное давление.
Изменения в диете и образе жизни могут быть полезны для людей с MASLD, и эксперты также заинтересованы в понимании того, какой конкретный выбор продуктов питания может быть наиболее полезным.
Исследование, опубликованное в журнале Nutrients, изучало, полезно ли употребление помидоров людям с MASLD.
Исследователи обнаружили, что участники, которые ежедневно ели сырые помидоры и томатный соус, наблюдали большее снижение стеатоза печени, чем контрольная группа.
Хотя в этой области еще предстоит провести гораздо больше исследований, результаты показывают возможную пользу для людей с MASLD, потребляющих больше помидоров в своем рационе.
Помидоры и МАСЛД
Авторы этого исследования хотели посмотреть, как помидоры, распространенный продукт средиземноморской диеты, влияют на стеатоз печени.
В этом исследовании приняли участие 79 взрослых участников с MASLD. Исследователи исключили некоторых участников, например тех, кто употреблял более определенное количество алкоголя или имел индекс массы тела более 30, что
Исследователи разделили участников на две группы. Одна группа придерживалась контрольной диеты без томатов. Другой съедал 200 граммов сырых помидоров и пятьдесят граммов томатного соуса каждый день.
Вся томатная продукция произведена одним производителем. Помимо вмешательства, исследователи посоветовали участникам продолжать свой обычный образ жизни.
Вмешательство томатов длилось 6 недель. Исследователи оценили ряд показателей здоровья, включая состав тела, стеатоз печени, жесткость печени и уровень холестерина.
Исследователи обнаружили, что стеатоз печени фактически снизился в обеих группах. Однако в группе вмешательства наблюдалось большее снижение.
Дальнейшая оценка показала, что стеатоз печени был одинаковым на исходном уровне в обеих группах. Когда дело дошло до других показателей, таких как жесткость печени, исследователи не обнаружили каких-либо серьезных изменений.
Они также не обнаружили каких-либо существенных различий между группами по таким компонентам, как липиды, ферменты печени и индекс массы тела, после 6-недельного периода вмешательства.
Авторы предполагают, что их результаты указывают на то, что «потребление томатов может уменьшить накопление жира в печени независимо от серьезных изменений массы тела, общего и брюшного ожирения».
Ограничения исследования и продолжение исследований
Время вмешательства длилось всего 6 недель, поэтому это исследование не может говорить о каких-либо долгосрочных преимуществах. В исследование также были включены только взрослые в возрасте 65 лет и моложе, поэтому неясно, как результаты могут отличаться у пожилых людей.
Большинство участников были мужчинами, поэтому более сбалансированные группы могут быть полезны и в будущих исследованиях. Кроме того, исключение участников с индексом массы тела более 30 также могло ограничить результаты.
Эндокринолог и специалист по ожирению Ранда Абдельмасих, доктор медицинских наук, DipABOM, из медицинского отделения Техасского университета (UTMB), которая не участвовала в этом исследовании, рассказала: Медицинские новости сегодня:
«Исследование демонстрирует умеренное снижение стеатоза печени всего за шесть недель в тщательно отобранной популяции взрослых с MASLD и ИМТ (индексом массы тела) 30 кг/м² (килограммов на квадратный метр) или более. Большинство пациентов, которых мы наблюдаем в клинической практике, страдают ожирением (ИМТ более 30 кг/м²), диабетом 2 типа или более поздними метаболическими заболеваниями, поэтому возможность обобщения этих результатов ограничена».
Джонатан Дженнингс, MS, MD, сертифицированный терапевт Медицинского офиса Манхэттена, также не участвовавший в этом исследовании, выразил аналогичное мнение по поводу ограничений его результатов.
«Критерии включения требовали только одного кардиометаболического фактора риска, и это мог быть любой фактор риска. Я обеспокоен тем, что не все риски одинаковы, и люди с несколькими факторами подвергаются более высокому риску, чем люди с одним фактором риска», — сказал нам Дженнингс.
«Диабет 2 типа с большей вероятностью приводит к MASLD, чем к высокому кровяному давлению, но исследование оценивает их как равные факторы риска», — отметил он.
Исследователи отмечают, что уменьшение количества жира в печени могло быть связано с другими факторами, например, с тем, как участие в исследовании диетического вмешательства может повлиять на участников. Исследователи также были ограничены тем, как им приходилось полагаться на диетические консультации и отчеты участников о фактическом выполнении вмешательства.
Абдельмасих отметил, что, поскольку в ходе вмешательства сочетались сырые помидоры и томатный соус, «трудно определить, какой компонент или комбинация ответственны за наблюдаемый эффект».
Кроме того, исследователи не измеряли циркулирующее количество ликопина и каротиноидов, которые могут быть ответственны за возможное влияние томатов на здоровье печени.
Ограниченное клиническое применение
Авторы отмечают, что их исследование носило поисковый характер, поэтому оно в основном помогает предоставить информацию для будущих исследований. Они призывают к тому, чтобы результаты нуждались в подтверждении более масштабными и долгосрочными исследованиями, и призывают людей интерпретировать результаты как генерирующие гипотезы.
Также неясно, насколько эти результаты полезны для клинической практики, поскольку другие факторы остались неизменными.
Абдельмасих отметил:
«Исследование показало уменьшение количества жира в печени, но не выявило существенных улучшений в жесткости печени, показателях фиброза, ферментах печени, резистентности к инсулину, маркерах воспаления, липидном профиле или составе тела. Поэтому, хотя результаты визуализации интересны, мы не можем заключить, что потребление томатов значимо изменяет прогрессирование заболевания или улучшает клинически значимые результаты».
Дальнейшие клинические последствия
Хотя это исследование может показать не так уж много, оно указывает на возможную пользу для здоровья от употребления помидоров в пищу людям с MASLD и на возможную стратегию, которая может помочь с накоплением жира в печени.
Помидоры могут принести и другую пользу. Например, они могут оказывать положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему и даже обладать противораковыми свойствами.
Людям следует работать со своими врачами и другими экспертами в области здравоохранения над созданием диетического плана, который учитывает проблемы со здоровьем, а не чрезмерно сосредотачивается на конкретных продуктах.
Дженнингс отметил, что:
«Выводы исследования обнадеживают, но прежде чем приступать к каким-либо радикальным изменениям в питании, все же необходимо тщательное обсуждение с врачом. Помидоры и продукты на их основе могут быть проблематичными для людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Многие продукты на основе томатов также калорийны и могут ухудшить резистентность к инсулину у некоторых людей».
Также важно взглянуть на результаты в более широком контексте.
По словам Абдельмасиха: «Диетические вмешательства следует рассматривать в более широком контексте лечения основного метаболического заболевания. Для пациентов с ожирением устойчивая потеря веса примерно на 10% и более остается вмешательством с наиболее убедительными доказательствами улучшения состояния при стеатогепатите и фиброзе».
«Хотя помидоры, безусловно, могут быть частью здоровой средиземноморской диеты, они не должны отвлекать от методов лечения, которые продемонстрировали значительное улучшение состояния печени и кардиометаболических показателей», — заключила она.