- Исследования показывают, что избегание трех факторов риска среднего возраста — курения, диабета и высокого кровяного давления — может помочь отсрочить начало деменции на срок до 13 лет.
- Другие модифицируемые факторы риска включают высокий уровень холестерина, отсутствие физической активности, потерю слуха, депрессию и социальную изоляцию.
- Эксперты рекомендуют следить за здоровьем сосудов как можно раньше, чтобы защитить когнитивное здоровье.
Отказ от курения, отсутствие диабета и нормальное кровяное давление могут помочь защититься от деменции еще на 13 лет.
Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном в журнале Neurology Open Access. Исследователи из NYU Langone Health установили, что избегание факторов риска среднего возраста в возрасте от 46 до 70 лет может помочь отсрочить потенциальное начало деменции.
Деменция вызывает такие симптомы, как потеря памяти, спутанность сознания и проблемы с общением. Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенный тип деменции, обычно развивается после 65 лет.
Однако недавнее исследование предполагает, что принятие мер по управлению определенными факторами риска может помочь защитить от развития деменции на более позднем этапе жизни.
Избегание факторов риска может добавить еще 13 лет без деменции
В новом исследовании исследователи проанализировали данные исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC), когортного исследования, которое началось в 1987 году.
Они изучили данные 12 409 участников. Они оценили три фактора риска, которые последовательно измерялись в исследовании ARIC:
- высокое кровяное давление (гипертония)
- курение
- диабет.
За участниками наблюдали в среднем в течение 26,3 лет. В это время:
- У 3008 человек развилась деменция
- 5238 человек умерли, не развив деменцию.
Лица, не имеющие факторов риска развития деменции, имели самый низкий риск развития этого заболевания. Напротив, у людей со всеми тремя факторами риска вероятность развития деменции была в 2,69 раза выше.
Исследование также показало, что забота о здоровье сосудов в среднем возрасте может помочь защитить от деменции еще на 12,6 лет. Диабет, гипертония и курение являются факторами риска сосудистых заболеваний.
Дунг Тринь, доктор медицинских наук, терапевт медицинской группы MemorialCare и главный врач клиники здорового мозга в Ирвине, Калифорния, поговорил с Медицинские новости сегодня об этих выводах.
«Я считаю результаты убедительными, поскольку они подтверждают тесную связь между здоровьем сердечно-сосудистой системы и здоровьем мозга в среднем возрасте», — сказал Трин, не принимавший участия в исследовании. «Высокое кровяное давление, диабет и курение могут повредить кровеносные сосуды, усилить воспаление и со временем снизить устойчивость мозга».
Однако Трин также пояснил, что: «Это было обсервационное исследование, поэтому оно не может доказать, что избегание этих состояний даст человеку ровно 13 дополнительных лет без деменции. Эта цифра сравнивает людей, у которых нет ни одного из трех факторов риска, с теми, у кого были все три, а «выживаемость без деменции» отражает как время развития деменции, так и общую продолжительность жизни».
Кому больше всего выгодны вмешательства в области здоровья сосудов?
Исследователи выявили определенные демографические различия.
Например, у чернокожих людей вероятность развития деменции была выше, чем у белых участников.
Люди, несущие аполипопротеин Е4 (АПОЕ-е4) гена также подвергались риску развития деменции раньше, чем люди, не являющиеся носителями этого гена. АПОЕ-е4 ген является известным фактором риска снижения когнитивных функций.
Результаты также показали, что женщины обычно живут дольше без деменции, чем мужчины. Джозеф Кореш, доктор медицинских наук, старший исследователь исследования, обсудил это с МНТ.
«Большая часть этой разницы отражает более низкую смертность, а не более низкий риск деменции. При наличии трех факторов риска женщины в среднем прожили без деменции 18,1 лет против 16,6 лет у мужчин», — сказал Кореш.
«Но поскольку женщины доживают до возраста, когда риск деменции самый высокий, риск деменции у них в течение жизни выше — около 40% против 33% по нашим данным. Это та же закономерность, что и наш основной вывод: добавленные годы добавляются в самом старшем возрасте, что является периодом самого высокого риска», — пояснил он.
Какие еще факторы риска деменции необходимо учитывать?
Диабет, гипертония и курение — не единственные факторы риска развития деменции.
Кореш описал и другие факторы, которые важно учитывать:
«Остальные пять компонентов
Главное для жизни 8 — физическая активность, режим питания, сон, масса тела, уровень холестерина. Помимо этого, комиссия журнала Lancet 2024 года определяет14 изменяемых факторов на их долю приходится около 45% случаев деменции, а некоторые из них являются мишенями в позднем возрасте: потеря слуха, зрения, социальная изоляция, депрессия. Образование и познавательная активность также имеют значение».
Трин объяснил, что, хотя «немодифицируемые факторы риска, такие как возраст, генетика и семейный анамнез» могут увеличить риск деменции, существует множество модифицируемых факторов риска или факторов, которые можно изменить или предотвратить.
Модифицируемые факторы риска деменции
Тринь отметил следующие факторы, которые могут повлиять на риск развития деменции:
- высокий уровень холестерина
- отсутствие физической активности
- ожирение
- потеря слуха
- потеря зрения
- депрессия
- социальная изоляция
- ограниченная когнитивная стимуляция
- чрезмерное употребление алкоголя
- черепно-мозговая травма
- загрязнение воздуха
- некоторые проблемы со сном.
Он сообщил, что «вместо того, чтобы сосредотачиваться на одном изолированном поведении, самым сильным профилактическим подходом является устранение совокупных сосудистых, образных, сенсорных, социальных и экологических рисков человека на протяжении всей его жизни».
Как улучшить здоровье сосудов, чтобы снизить риск деменции
Авторы исследования установили, что лучшее состояние сосудов в среднем возрасте связано с более продолжительной выживаемостью без деменции.
Хотя полностью предотвратить деменцию, возможно, невозможно, принятие мер по улучшению здоровья сосудов может помочь снизить риск или отсрочить его начало.
Шаги, которые могут помочь
- получение достаточной регулярной физической активности или упражнений
- работа с медицинским работником для лечения таких заболеваний, как диабет, гипертония, высокий уровень холестерина, депрессия и другие проблемы психического здоровья.
- регулярные проверки слуха и лечение любой потери слуха
- избегание или отказ от курения
- избегать или ограничивать употребление алкоголя
- получать достаточно качественный сон
- оставаться умственно активным, например, занимаясь упражнениями для мозга.
Кореш рекомендовал стремиться управлять факторами риска «как можно раньше».
«К 40 годам узнайте свое артериальное давление и уровень A1c и стремитесь предотвратить, а не только лечить: физическая активность, снижение потребления соли и контроль веса в первую очередь предотвращают повышение артериального давления», — посоветовал он.
«Время имеет значение, в частности, для диабета — диабет, диагностированный до 60 лет, несет в себе значительно больший риск деменции, чем диабет, возникающий в 65 лет, поэтому отсрочка начала имеет значение, выходящее за рамки хорошего контроля. И избегайте курения», — подчеркнул Кореш.
Трин добавил, что «основным посланием должна быть возможность, а не уверенность или обвинение: риск деменции часто можно снизить, но его невозможно устранить, и не следует считать, что люди, у которых развивается деменция, являются причиной такого состояния».
Он заключил:
«Здоровый выбор также зависит от доступа к первичной медико-санитарной помощи, доступных лекарств, питательной пищи, безопасных мест для занятий спортом, услуг по отказу от курения и справедливого лечения сосудистых заболеваний. Также важно отметить, что в этом исследовании изучалась деменция в целом, а не конкретно биологически подтвержденная болезнь Альцгеймера. Его наибольшая ценность заключается в демонстрации того, что защита сердца и кровеносных сосудов в среднем возрасте может помочь людям сохранить как долголетие, так и когнитивное здоровье».