Мы слышим слово «гистамин», и первое, что приходит на ум, — это антигистаминные препараты и аллергические состояния. И мы не сбились с пути, хотя его роль простирается гораздо дальше. Это молекула, которую организм производит естественным путем. Он также попадает к нам через определенные продукты питания и сохраняется в клетках нашей иммунной системы (тучных клетках и базофилах). Чтобы держать его уровень под контролем, организм расщепляет гистамин с помощью ферментов (DAO и HNMT). Когда они не работают должным образом, особенно ДАО, гистамин накапливается. Это известно как гистамин или непереносимость гистамина и сопровождается разнообразными симптомами: мигрень, зуд, заложенность носа, воспаление, приливы, беспокойство, бессонница, тахикардия, гипотония или проблемы с пищеварением, среди прочего. Что может усугубиться в перименопаузе.
А непереносимость гистамина может подружиться с симптомами перименопаузы. К такому выводу пришла часть научного сообщества, наблюдая, что эта проблема затрагивает женщин больше, чем мужчин (исследования говорят о 80% по сравнению с 20%). И это говорит о том, что гормоны могут иметь к этому какое-то отношение.
Крапивница, чихание… что со мной происходит?
Накопление гистамина в организме происходит не только в период перименопаузы, но существует множество гормональных факторов, которые могут (мы говорим «могут», потому что эта связь все еще исследуется) сделать женщин более восприимчивыми на этом этапе жизни. Проблема возникает при постановке диагноза.
Поскольку симптомы разбросаны и могут поражать несколько систем (пищеварительную, неврологическую, кожную…) Определить его не всегда легко. Анализы крови кажутся нормальными, но организм не говорит того же. Визиты к аллергологу или дерматологу по поводу крапивницы без выяснения причины, неврологу без возможности установить причины мигрени и, конечно же, консультации у гастроэнтеролога по поводу постоянных отеков. Хотя часть медицинского сообщества уверяет, что не существует научных доказательств, подтверждающих связь между эстрогенами и гистамином, существует множество признаков, свидетельствующих о том, что они взаимосвязаны.
Более того, мы видим, что когда эта связь хорошо понята, многие из необъяснимых симптомов начинают обретать смысл.
Перименопауза: идеальный шторм
Не все женщины в перименопаузе страдают непереносимостью гистамина, но гормональные колебания могут сделать организм более реактивным. В своем подкасте The Dr Brightten Show доктор Джолин Бригтен, специалист по гормональным расстройствам и автор книги бестселлеры типа «После таблетки» или «Это нормально?» Он уверяет, что «перименопауза — это идеальный шторм для проблем с гистамином». Эта стадия создает особенно благоприятный сценарий для проблем, связанных с гистамином, поскольку уровень прогестерона обычно снижается первым, в то время как уровень эстрогена продолжает сильно и непредсказуемо колебаться. «Эта комбинация способствует высвобождению гистамина и снижает порог толерантности организма, в результате чего ранее хорошо переносимые вещества или ситуации, такие как вино, выдержанные сыры, ферментированные продукты или даже стресс, начинают вызывать симптомы».
Брайтен далее описывает «петлю обратной связи между эстрогеном и гистамином: Увеличение уровня эстрогена стимулирует тучные клетки (клетки, которые его выделяют) выделять больше гистамина. Этот гистамин, в свою очередь, приводит к увеличению выработки эстрогена, который, в свою очередь, заставляет тучные клетки выделять гистамин, а повышенный уровень гистамина стимулирует яичники вырабатывать больше эстрогена».
Вся эта игра гормонов может привести к развитию или ухудшению симптомов непереносимости гистамина у некоторых женщин во время перименопаузы, даже если раньше у них не было проблем. Речь идет о мигренях, усилении приливов жара, сердцебиении, беспокойстве, бессоннице, заложенности носа, крапивнице и покраснениях, отеках и т. д.
Ключевой фактор: связь с пищеварением
В недавнем видео, опубликованном в своих социальных сетях, психонейроиммунолог Ксеви Вердагер использует метафору, чтобы объяснить, как организм наполняется гистамином. «Тело похоже на куб. Это вещество накапливается из 3-х источников: того, который вырабатывается самим организмом (утром оно обычно выше, чем ночью, если нет хронического стресса), того, что поступает с пищей (особенно жирная рыба, ферментированные продукты, цитрусовые, уксус, помидоры, алкогольные напитки) и того, что выделяется через иммунные клетки (либо из-за инфекции в организме, с наличием бактерий и вирусов, либо из-за дисбаланса кишечника, такого как СИБР).
Этот последний источник накопления гистамина важен, поскольку При повреждении кишечника фермент, ответственный за расщепление гистамина, поступающего с пищей (ДАО, диаминоксидаза), не может выполнять эту функцию. С другой стороны, метилирование печени (ключ к детоксикации организма и, следовательно, еще один способ выведения гистамина) зависит от того, хорошо ли мы питаемся, нет ли у нас недостатка в необходимых микроэлементах, таких как витамин B12, фолиевая кислота или магний.
Пора менять корзину
Первым инструментом облегчения симптомов избытка гистамина является модулирование диеты, уменьшение количества продуктов с высоким содержанием этого фермента. Вердагер дает другой совет:
- Сократите или избегайте потребления ферментированных продуктов, таких как йогурт, квашеная капуста или чайный гриб, сыров высокой выдержки, таких как голубой или пармезан, а также колбасных изделий или копченостей.
- Берегите инфекции и кишечный дисбаланс.
- Улучшите образ жизни, постарайтесь снизить уровень стресса и регулярно отдыхайте по 8 часов ночью.
- Обеспечить организм необходимыми питательными веществами.
Сложная система, которую до сих пор не понимают
Для некоторых ученых, Взаимосвязь между эстрогеном и гистамином все еще остается маргинальной гипотезой и требует дополнительных исследований. Однако многие женщины требуют решения симптомов, вызванных непереносимостью гистамина и перименопаузой.
Фундаментальным моментом во всей этой головоломке является понимание того, что гормональный переход может действовать как триггер чувствительности к гистамину, которая уже была в основе. И, в свою очередь, плохое управление гистамином может усилить симптомы, типичные для перименопаузы. Более того, активность DAO зависит от множества факторов: генетики, состояния кишечника, питания, лекарств и гормонального статуса — комбинации, которая превращает каждый случай в индивидуальный сценарий, требующий индивидуального подхода.