- Недавнее исследование изучало влияние низкоуглеводной кетогенной диеты на взрослых с резистентной к лечению депрессией.
- Устойчивая к лечению депрессия возникает, когда симптомы не улучшаются после приема как минимум двух разных антидепрессантов.
- У участников, соблюдавших кетогенную диету, наблюдалось большее улучшение симптомов депрессии. Однако, поскольку эта разница уменьшилась к 12-недельному периоду наблюдения, эффект может быть кратковременным.
Исследователи из Соединенного Королевства недавно изучали, может ли кетогенная (кето) диета с низким содержанием углеводов помочь взрослым с резистентной к лечению депрессией.
Депрессия – это
Врачи описывают депрессию как «резистентную к лечению», когда человек не видит улучшения своих симптомов после приема как минимум двух разных антидепрессантов.
Предыдущие исследования показывают, что выбор продуктов питания может влиять на настроение, и исследователи в новом исследовании хотели выяснить, может ли кето-диета помочь при резистентных к лечению симптомах депрессии.
В исследовании приняли участие 88 участников, которых случайным образом распределили на кето-диету или контрольную диету в течение 6 недель. В обеих группах наблюдалось улучшение симптомов депрессии, но в группе кето было немного большее улучшение через 6 недель.
Тем не менее, разница была уменьшена через 12 недель наблюдения, что заставило исследователей задаться вопросом, является ли польза от кето-диеты скорее краткосрочным эффектом.
Результаты опубликованы в журнале.
Может ли кето действительно помочь при депрессии?
Цель кетогенной диеты — ввести организм в состояние кетоза и сжигать жир за счет сокращения углеводов и увеличения количества полезных жиров. Кетоз возникает, когда печень расщепляет жир на кетоновые тела, которые затем служат топливом для тела и мозга.
Питание может влиять на организм по-разному, вызывать воспаление и даже влиять на функционирование мозга.
Они набрали 88 взрослых в возрасте от 18 до 65 лет с резистентной к лечению депрессией. Половина участников придерживалась кето-диеты, а другая половина в контрольной группе придерживалась фитохимической или «фито»-диеты.
Исследователи предоставили кето-группе готовые продукты, которые содержали 30 граммов углеводов или меньше в день.
Участники фитогруппы, составлявшие контрольную группу, использовали ваучеры на покупку фруктов и овощей с целью добавить еще одну порцию, а также заменили насыщенные жиры ненасыщенными.
Исследователи предоставили обучение и поддержку обеим группам. Кроме того, они позаботились о том, чтобы все участники ели достаточно, чтобы поддерживать свой текущий вес, чтобы улучшение настроения не было связано с потерей веса, а не с едой.
Ученые использовали Анкету о здоровье пациента (PHQ-9) для мониторинга симптомов депрессии, а также отслеживали тревогу и другие проблемы психического здоровья в течение 6 недель.
Они надеялись увидеть улучшение PHQ-9 на 5 пунктов в группе кето по сравнению с группой фито, что можно было бы считать «клинически важным».
В конце 6-недельного периода участникам было разрешено либо продолжить следовать своему плану диеты, либо вернуться к своему обычному выбору продуктов питания. Исследователи наблюдали за участниками через 12 недель.
Долгосрочные преимущества кето «неопределенны»
Через 6 недель в обеих группах наблюдалось улучшение симптомов депрессии.
В кето-группе наблюдалось наибольшее улучшение: их показатели депрессии снизились примерно на 10 баллов по сравнению с падением в фито-группе примерно на 8 баллов.
Кроме того, некоторые участники достигли ремиссии депрессии через 6 недель — 25% в группе кето против 9% в группе фито.
Через 12 недель наблюдения половина участников кето-группы перестали соблюдать диету. Остальные участники этой группы соблюдали кето-диету лишь время от времени, а около 9% следовали ей почти каждый день.
В группе фитодиет 5% прекратили, две трети соблюдали фитодиету некоторое время, а 25% почти каждый день.
Депрессия немного снизилась в обеих группах, в то время как уровень ремиссий остался примерно одинаковым. Исследователи не обнаружили общего улучшения в других областях психического здоровья.
Результаты подгруппы показали, что люди с более тяжелой депрессией в начале исследования, по-видимому, получили больше пользы от кето-диеты, чем люди с умеренно тяжелыми симптомами.
Из участников с самыми высокими показателями депрессии группа кето улучшилась больше, чем группа сравнения.
В целом, хотя исследование показывает, что кето-диета может помочь в краткосрочной перспективе, сокращение с 6 до 12 недель предполагает, что преимущества не могут быть долгосрочными.
Исследователи заявили, что результаты были клинически неопределенными, поскольку падение не было на пять пунктов больше для группы кето по сравнению с группой фито, и необходимы будущие исследования.
Мин Гао, доктор философии, эпидемиолог и ученый по поведению в отношении здоровья, работающий в Оксфордском университете, и ведущий автор исследования, поговорил с Медицинские новости сегодня о результатах исследования.
«Ключевой вывод заключается в том, что кетогенная диета может предложить небольшую краткосрочную пользу некоторым людям с тяжелой депрессией, но это не лекарство, ее трудно придерживаться, и она не меняет текущие рекомендации по лечению. Это многообещающие ранние данные, но они имеют четкие ограничения».
– Мин Гао, доктор философии
Гао отметил, что следующим шагом в этом направлении исследований будет выяснение того, каким людям кето-диета помогает больше всего и как «сделать любую пользу проще и безопаснее».
Антидепрессивные преимущества кето не «тривиальны»
Зишан Хан, доктор медицинских наук, сертифицированный психиатр и региональный медицинский директор компании Mindpath Health, не принимавший участия в этом исследовании, поговорил с МНТ о суде.
Хан описал это как «хорошо спланированное, тщательно проведенное раннее исследование», которое показывает, что кетогенная диета может иметь «скромный» краткосрочный антидепрессивный эффект в качестве дополнения к лечению.
«Во-первых, это исследование следует рассматривать как подтверждение концепции о том, что диета, в том числе кетогенная, может влиять на настроение даже у людей, которые плохо реагируют на лекарства, но это не доказательство того, что кетогенные диеты являются заменой традиционных методов лечения», — предупредил он.
Он также подчеркнул, что все участники продолжали принимать антидепрессанты во время исследования, и сказал, что любой, кто рассматривает эту диету, должен делать это под присмотром врача.
Хан также коснулся преимущества кето-диеты в 2 очка по сравнению с PHQ-9.
«Для населения с резистентной к лечению депрессией среднее преимущество примерно в 2 балла по PHQ-9 над уже активным препаратом сравнения не является тривиальным, но само по себе оно также не меняет правила игры», — заключил Хан.