- Новое исследование изучает различия в риске сердечно-сосудистых заболеваний между мужчинами и женщинами.
- Исследователи обнаружили, что повышенный риск у мужчин начинается гораздо раньше во взрослом возрасте, чем ожидалось.
- Еще более удивительно то, что этот эффект все еще присутствовал после учета других факторов, таких как защитная природа женских половых гормонов.
Исследования, опубликованные в журнале
В частности, к 50,5 годам 5% мужчин страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, а женщины достигают этого уровня только к 57,5 годам.
Анализ показал, что такое расхождение в риске начинается уже в 35-летнем возрасте.
Исходя из этого, авторы предполагают, что третье десятилетие жизни должно стать временем «более интенсивного скрининга и выявления» у мужчин.
Половые различия в риске сердечно-сосудистых заболеваний
Ученым давно известно, что мужчины чаще заболевают ишемической болезнью сердца (ИБС) примерно на 10 лет раньше, чем женщины.
Однако было проведено мало исследований половых различий в отношении других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечная недостаточность и инсульт.
Помимо этого вопроса, авторы новой статьи стремились понять, могут ли недавние изменения в образе жизни изменить ситуацию.
Например, исторически сложилось так, что мужчины чаще курят, страдают диабетом и имеют высокое кровяное давление, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Совсем недавно эта разница между полами практически исчезла.
Как эти демографические изменения могут повлиять на половые различия при сердечно-сосудистых заболеваниях?
Начиная с молодых
Для исследования ученые использовали данные
В исследование приняли участие 5112 участников в возрасте от 18 до 30 лет, за которыми наблюдали более 30 лет.
Учёные преследовали три взаимосвязанные цели:
- Изучить половые различия в возрасте начала преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний (до 65 лет) и их различных форм.
- Оцените 10-летнюю частоту сердечно-сосудистых событий в среднем возрасте для мужчин и женщин и разницу между ними.
- Выясните, уменьшают ли различия в показателях здоровья сердечно-сосудистой системы, такие как курение или физическая активность, эти половые различия в риске.
Здоровье сердца мужчин ухудшилось 7 лет назад
Их анализ показал, что у мужчин была значительно более высокая «кумулятивная заболеваемость» сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью и ИБС. Другими словами, в ходе исследования у большей части мужчин, чем у женщин, развилось одно из рассматриваемых состояний.
Однако они не выявили различий в частоте инсульта.
Ученые также обнаружили, что мужчины достигли 5% заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями на семь лет раньше, чем женщины (50,5 против 57,5 лет).
Аналогичный, но менее выраженный эффект наблюдался при ИБС. Исследователи обнаружили, что у мужчин заболеваемость достигла 2% примерно на 10 лет раньше, чем у женщин.
Однако в отношении инсульта и сердечной недостаточности мужчины и женщины были гораздо более схожи. В аналогичном возрасте у них наблюдались 2% случаев инсульта и 1% сердечной недостаточности.
Настоящая разница начинается в 35 лет.
Важно отметить, что ученые пришли к выводу, что различия между мужчинами и женщинами в сердечно-сосудистых заболеваниях, ИБС и сердечной недостаточности начали расходиться в возрасте 35 лет. Авторы пишут:
«Мы впервые подсчитали, что половые различия в 10-летней частоте сердечно-сосудистых заболеваний впервые проявляются в возрасте 35 лет и сохраняются на протяжении всей взрослой жизни».
Медицинские новости сегодня связался с доктором Раджем Дасгуптой, главным медицинским консультантом Слипополиса, для получения комментариев. «Вплоть до 30-летнего возраста уровни риска одинаковы, но примерно к 35 годам мужчины начинают накапливать риск быстрее, чем женщины», — пояснил он.
«Это расхождение происходит задолго до того, как рекомендуется большинство плановых обследований, хотя мы знаем, что сердечно-сосудистые заболевания развиваются десятилетиями», — сказал он.
В соответствии с этим авторы исследования пишут, что «четвертое десятилетие жизни является критическим периодом жизни» и что более интенсивный скрининг и выявление субклинических сердечно-сосудистых заболеваний могут быть оправданы, чтобы помочь предотвратить заболевания в будущем.
Как защитить здоровье сердца с возрастом
«Мой совет всем, мужчинам и женщинам, — придерживаться здорового образа жизни не только потому, что это может помочь вам жить дольше, но и поддержание разумной формы, безусловно, улучшит качество вашей жизни». Доктор Питер Коуи рассказал МНТ.
Коуи, не принимавший участия в исследовании, является профессором медицины и клинической фармакологии Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания, и автором книги. Неспособность лечить.
В частности, он предложил «регулярные физические упражнения, разумную диету, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и управление стрессом. Ничто из этого не должно зависеть от пола или возраста, но должно быть правилом для каждого взрослого».
В дополнение к этому совету Дасгупта также предложил вырабатывать полезные для сердца привычки уже сейчас, независимо от вашего возраста, включая важность управления стрессом и сном.
«Раннее вмешательство и контроль факторов риска дают вам наилучшие шансы изменить вашу долгосрочную траекторию», — пояснил он.
Соблюдение диеты, полезной для сердца
Диета – один из важнейших столпов здорового сердца. Как рассказал Коуи МНТ«Потребление ультрапереработанных продуктов питания зашкаливает, подстегиваемое популярной рекламой, и явно оказывает пагубное воздействие на здоровье сердца».
Тот факт, что эти продукты, как правило, более рентабельны, чем свежие продукты, помогает объяснить, почему бедность способствует эпидемии ожирения, сказал он нам.
Дасгупта предложил людям в первую очередь сосредоточиться на потреблении «овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, нежирных белков и полезных жиров» и ограничить «сладкие напитки и чрезмерное количество натрия».
Дасгупта также объяснил, что средиземноморская диета, или диета DASH (Диетические подходы к остановке гипертонии), имеет лучшие подтверждающие данные, когда речь идет о здоровье сердца. МНТ есть руководство по диете DASH и средиземноморской диете для более подробной информации.
Вредны ли насыщенные жиры для сердца?
Потребление большого количества насыщенных жиров связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в последнее время насыщенные жиры, например, в виде сливочного масла и жира, вернулись.
Разговаривая с МНТДоктор Ив Элизабет Пенни, физиолог и эпидемиолог из Drugwatch, не принимавшая участия в исследовании, сказала: «Потребление насыщенных жиров по-прежнему тесно связано с более высоким уровнем холестерина ЛПНП, основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний».
Мы также спросили Коуи, что он думает по этому поводу:
«Это совершенно абсурдная идея, исходящая от нескольких заблудших людей. Необходимо подчеркнуть необходимость сбалансированной диеты, которая может включать мясо и молочные продукты, но также должна включать значительную часть фруктов и овощей».
По словам Дасгупты, «диеты, в которых много обработанного мяса и насыщенных жиров без уравновешивания их клетчаткой, антиоксидантами и полезными жирами, по-прежнему связаны с более высоким риском сердечных заболеваний».