Поделиться на Pinterest
Выбор образа жизни играет важную роль в здоровье мозга, пришла к выводу группа экспертов по болезни Альцгеймера. Изображение предоставлено: ZQZ Studio/Stocksy
  • Последние несколько лет ученые искали новые способы как можно более ранней диагностики болезни Альцгеймера.
  • Прошлые исследования открыли новые способы диагностики болезни Альцгеймера на ранней стадии, а также меры по поддержанию здорового образа жизни, которые могут помочь защитить здоровье мозга.
  • Благодаря этим новым возможностям ранней диагностики болезни Альцгеймера круглый стол по исследованиям Ассоциации Альцгеймера весной 2025 года опубликовал отчет о встрече, в котором излагаются изменения в раннем выявлении и лечении этого заболевания.

По оценкам 32 миллиона человек во всем мире живут с разновидностью деменции, называемой болезнью Альцгеймера.

Последние несколько лет ученые искали новые способы как можно более ранней диагностики болезни Альцгеймера.

Прошлые исследования показывают, что ранняя диагностика болезни Альцгеймера может помочь улучшить результаты лечения пациентов за счет лучшего управления лечением, способности участвовать в клинических испытанияхи улучшение качества жизни.

Некоторые из этих новых способов диагностики ранней стадии болезни Альцгеймера включают биомаркеры, специализированные анализы крови, нейровизуализацию и инструменты цифровой когнитивной оценки.

Кроме того, дополнительные исследования, такие как исследование POINTER в США, показали, как определенные меры по здоровому образу жизни могут помочь улучшить когнитивные функции и защитить здоровье мозга у пожилых людей с высоким риском болезни Альцгеймера.

Благодаря этим новым возможностям ранней диагностики и профилактики болезни Альцгеймера круглый стол по исследованию болезни Альцгеймера весной 2025 года опубликовал отчет о встрече, опубликованный в Болезнь Альцгеймера и деменция: трансляционные исследования и клинические вмешательства обрисовывая сдвиг в раннем выявлении и лечении заболевания, который переходит от реагирования на симптомы после их появления к более стратегиям снижения риска и более раннему лечению.

Выявление болезни Альцгеймера и лечение до возникновения когнитивного дефицита

Круглый стол по исследованиям Ассоциации Альцгеймера весной 2025 года собрал лидеров научных кругов, медицинской практики, промышленности и правительства, чтобы рассмотреть последние инновации в области раннего выявления и лечения болезни Альцгеймера.

В ходе встречи участники рассмотрели:

  • Новейшие биомаркеры раннего обнаружения и диагностики, а также этические соображения, связанные с раскрытием этих ранних биомаркеров.
  • Эффективность лечебных мероприятий на ранних стадиях.
  • Клиническая важность расширения стратегий раннего вмешательства.
  • Способы подготовки систем здравоохранения к диагностике и лечению болезни Альцгеймера на самых ранних стадиях безопасно, эффективно и справедливо.

«Ассоциация Альцгеймера, члены ее Круглого стола по исследованиям и другие лидеры в этой области признают, что существуют новые анализы крови и чувствительные компьютеризированные когнитивные оценки, которые могут обнаружить изменения мозга, связанные с болезнью Альцгеймера, за много лет до того, как станут очевидными серьезные когнитивные нарушения», — Сюзанна Э. Шиндлер, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, сопредседатель заседания Круглого стола по исследованиям Ассоциации Альцгеймера и первый автор опубликованного отчета о встрече. рассказал Медицинские новости сегодня.

«Благодаря таким усилиям, как исследование POINTER в США, мы узнаем больше о вмешательствах в образ жизни, которые могут снизить вероятность развития когнитивных нарушений. И проводятся многочисленные клинические испытания, чтобы выяснить, могут ли методы лечения замедлить или предотвратить когнитивные нарушения, вызванные болезнью Альцгеймера. Это время трансформации — мы переходим к выявлению и лечению болезни Альцгеймера до того, как возникнут серьезные когнитивные нарушения».

– Сюзанна Э. Шиндлер, доктор медицинских наук

«Многим пациентам болезнь Альцгеймера, к сожалению, диагностируется только после того, как у них развилась серьезная болезнь Альцгеймера. когнитивные нарушения с потерей функций», — продолжил Шиндлер.

«Это означает, что пациенты и партнеры по медицинской помощи не получают диагноз до более поздних стадий заболевания, после периода, когда вмешательства оказываются наиболее полезными и пациенты могут принимать по-настоящему независимые решения», — объяснила она.

«Это основная проблема, которую нам необходимо преодолеть, и эта встреча и эта журнальная статья являются чрезвычайно ценными шагами на пути к дорожной карте для многих заинтересованных сторон по раннему выявлению — даже до изменения памяти и мышления — и вмешательству, которое может отсрочить или предотвратить деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера», — добавил эксперт.

Раннее выявление позволяет лекарствам от болезни Альцгеймера принести максимальную пользу

Обнаружение и диагностика на самых ранних стадиях заболевания позволяют всем проверенным вмешательствам — изменению образа жизни и фармацевтике — принести максимальную пользу, сказал Кристофер Вебер, доктор философии, директор глобальных научных инициатив Ассоциации Альцгеймера и автор опубликованного протокола встречи.

«Дать людям больше времени без памяти и изменений в мышлении — это то, чего хотят все», — объяснил Вебер МНТ.

«Лекарства, замедляющие ранние стадии болезни Альцгеймера, уже одобрены в США и других странах. В то же время новые лекарства тестируются на людях, у которых проявляются ранние признаки болезни Альцгеймера в мозгу, но пока нет проблем с памятью», — отметил он.

«Такие исследования, как TrailBlazer-Alz 3 и AHEAD 3-45, могут привести к более ранним вариантам лечения. Если эти исследования окажутся успешными, это может изменить то, как врачи лечат болезнь, и помочь людям получить лечение до того, как начнутся проблемы с памятью и мышлением. Этот подход аналогичен тому, как врачи лечат другие заболевания, такие как болезни сердца и некоторые виды рака, где раннее выявление и профилактика являются ключевыми частями лечения».

– Кристофер Вебер, доктор философии

Ранние вмешательства в образ жизни: почему они важны

В докладе Круглого стола также рассматривалась важность раннего вмешательства в образ жизни, например, в Исследование США POINTERкоторые обнаружили, что сочетание физической активности, питания, социальных и когнитивных проблем, а также медицинского консультирования приносит наибольшую пользу тем, кто подвержен высокому риску развития болезни Альцгеймера.

«Сегодня люди могут предпринять шаги, чтобы защитить свой мозг», — сказал Вебер. «Научные исследования, в том числе исследование POINTER в США, показывают, что здоровые привычки со структурой и ответственностью могут улучшить мышление и поддержать здоровье мозга у пожилых людей, подверженных риску снижения когнитивных функций».

Дунг Трин, доктор медицинских наук, терапевт медицинской группы MemorialCare и главный врач клиники здорового мозга в Ирвине, Калифорния, который не участвовал в Круглом столе, согласился.

«Изменения образа жизни следует рассматривать как основополагающие, а не факультативные», — прокомментировал Трин. «Исследование Pointer показывает, что изменение поведения имеет значение, а структурированные вмешательства, связанные с физической активностью, питательным питанием, социальной активностью и управлением сердечно-сосудистыми рисками, могут улучшить когнитивные способности и защитить здоровье мозга у пожилых людей, находящихся в группе риска».

«Это означает, что «новая эра» — это не только тесты и лекарства; она также означает, что людям нужно дать значимые действия в отношении образа жизни, которые они смогут предпринять раньше», — сказал он нам.

На практике, по словам Трин, показатели образа жизни, скорее всего, будут играть несколько ролей:

«Во-первых, они широко применимы, в том числе для людей, которые могут находиться в группе повышенного риска, но не являются кандидатами на медикаментозную терапию. Во-вторых, они дополняют медицинское лечение, а не конкурируют с ним. В-третьих, они помогают перевести разговор со страха на расширение прав и возможностей, потому что пациенты могут начать работать над здоровьем мозга сразу, пока проводится дополнительная оценка. Более широкий смысл заключается в том, что раннее выявление должно привести к плану профилактики, и изменение образа жизни является основной частью этого плана».

Момент для осторожного оптимизма

Трин сказал, что, услышав о «новой эре» раннего выявления и профилактики Ассоциации Альцгеймера, его первой реакцией было волнение и запоздалость.

«Слишком долго лечение болезни Альцгеймера в основном начиналось после того, как проблемы с памятью и мышлением уже начали влиять на повседневную жизнь», — объяснил он.

«Сейчас меняется то, что мы можем все чаще выявлять биологию болезни Альцгеймера на ранних стадиях, используя биомаркеры на основе крови, цифровые когнитивные инструменты, визуализацию и другие методы, иногда за годы до того, как симптомы станут очевидными. Это открывает возможность перехода от реактивной модели к превентивной», — добавил Трин.

«В то же время я бы сказал, что это момент для осторожного оптимизма, а не преувеличения», — продолжил он. «Наука развивается быстро, но раннее выявление также поднимает реальные вопросы о том, кого следует тестировать, как следует интерпретировать результаты, как мы консультируем пациентов и как мы обеспечиваем равный доступ. Обещание реально, но реализация должна быть продуманной».

Следующий шаг: Разработка рекомендаций по скринингу болезни Альцгеймера.

МНТ также поговорил с Питером Глибусом, доктором медицинских наук, заведующим отделением неврологии и директором отделения когнитивной и поведенческой неврологии в Институте неврологии Маркуса, входящем в состав Baptist Health South Florida, об этом новом направленном изменении в раннем выявлении и профилактике болезни Альцгеймера.

«Я согласен с тем, что нам необходимо начать разработку научно обоснованных руководств и методов выявления болезни Альцгеймера на самых ранних стадиях, поскольку текущие исследования предполагают меры вмешательства на этих стадиях», — сказал нам Глибус, который также не участвовал в подготовке отчета. «Нам также необходимо обеспечить охват диагностическими методами и наличие экономически эффективного способа выявления этих пациентов».

«Когда у нас будут значимые вмешательства для людей с когнитивными нарушениями, но с ранними биомаркерными признаками болезни Альцгеймера, нам нужно будет разработать рекомендации по скринингу, в том числе, кто должен проходить скрининг, когда и как», — продолжил он. «Эти политические и поведенческие изменения требуют времени, и надежная наука и образование будут поддерживать этот переход».

«Я хотел бы, чтобы были разработаны научно обоснованные рекомендации к тому времени, когда методы лечения, выходящие за рамки рекомендаций по изменению образа жизни, станут доступны для людей на самых ранних стадиях заболевания», — добавил Глибус.