- Воспалительное заболевание кишечника — это хроническое заболевание, при котором иммунная система организма атакует кишечник.
- Продолжаются исследования лучших способов лечения воспалительных заболеваний кишечника, в том числе с помощью лекарств и изменения образа жизни.
- Результаты небольшого исследования показывают, что прием витамина D может быть полезен людям с воспалительными заболеваниями кишечника и может помочь организму избежать нападения на себя.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это состояние, которое «заставляет иммунную систему организма ошибочно атаковать здоровые клетки кишечника», что приводит к таким симптомам, как постоянная усталость, боль в животе, хроническая диарея и необъяснимая потеря веса, согласно данным
Недавний
Витамин D и как организм реагирует на кишечные бактерии
В этом исследовании приняли участие 48 взрослых участников, которые страдали язвенным колитом или болезнью Крона, а также имели низкий уровень витамина D. Исследователи собрали образцы крови и стула у участников в начале исследования, а затем снова в конце двенадцати недель. В течение этих 12 недель участники получали еженедельные дозы витамина D.
Исследователи оценили ряд компонентов, включая активность заболевания, качество жизни и С-реактивный белок в образцах крови и стула.
Исследователи также сосредоточились на рассмотрении двух важнейших
Исследователи обнаружили, что витамин D оказал несколько положительных эффектов на участников. Они увидели, что витамин D помогает «перезагрузить» и «перебалансировать» связь иммунной системы с кишечным микробиомом. Исследователи описали это как содействие
Добавки витамина D также помогли повысить уровень IgA, который связан с более стабильным иммунным ответом, и снизить уровень иммуноглобулина G (IgG), который связан с провоспалительными реакциями в кишечнике.
Через 12 недель участники также имели более низкие показатели активности заболевания, то есть в целом они чувствовали себя лучше и клинически имели меньше или менее серьезные симптомы. Исследователи также наблюдали снижение маркеров воспаления в стуле.
Как витамин D достигает такого эффекта?
«Исследование показало, что прием витамина D в течение 12 недель приводил к улучшению состояния пациентов, что измерялось показателями активности заболевания, а также маркерами воспаления. Добавление витамина D привело к значительным изменениям в кишечном микробном составе, которые, вероятно, были полезны, а также в иммунной системе кишечника», — сказал Стивен Кон, доктор медицинских наук, AGAF, FACG, руководитель отдела гастроэнтерологии и гепатологии медицинского отделения Техасского университета, который не участвовал в исследовании..
Кристиано Паньини, доктор медицинских наук, консультант-гастроэнтеролог и исследователь больницы Сан-Джованни Аддолората в Риме, Италия, который также не принимал участия в исследовании, объяснил, что результаты показывают, что витамин D может влиять на то, как иммунная система взаимодействует с микробиомом кишечника при ВЗК.
«Объединив микробиом и иммунное профилирование, авторы предполагают, что добавление витамина D может сместить баланс с более воспалительной реакции, вызванной IgG, на более толерогенную, опосредованную IgA. Это привлекательная концепция, поскольку она рассматривает ВЗК не просто как чрезмерное воспаление, но и как нарушение иммунной толерантности к кишечным бактериям», — сказал он. Медицинские новости сегодня.
Паньини добавил, что исследование проливает свет на механизмы потенциальных взаимодействий между путями поступления витамина D и составом микробиоты, что согласуется с недавними гипотезами о взаимном синергическом эффекте между добавками витамина D и пробиотиками.
Ограничения исследования и что дальше в исследованиях
Это исследование было относительно небольшим и не предоставило долгосрочных данных; таким образом, более масштабные и долгосрочные исследования, вероятно, будут полезны по мере продвижения исследований.
Исследователи также признают, что назначение витамина D не было основано на рандомизированном процессе или сравнении с плацебо.
Паньини подчеркнул, что осторожность необходима и что клинические конечные точки исследования носят исследовательский характер.
«Учитывается только уровень витамина D в сыворотке, а экспрессия и активация рецептора витамина D (VDR) не исследуются», — сказал он.
Паньини также отметил, что результаты могут быть слишком оптимистично интерпретированы и что необходимы более масштабные контролируемые исследования.
«Хотя биологические сигналы сильны, они еще не приводят к четким доказательствам клинической пользы. Как это часто бывает со сложными мультиомными исследованиями, существует риск того, что механистические идеи могут быть неправильно интерпретированы при применении к уходу за пациентами», — сказал он.
Джон Марк Губатан, доктор медицинских наук, автор исследования и гастроэнтеролог из клиники Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, сказал, что следующие шаги в исследованиях должны будут объяснить биологический механизм, лежащий в основе того, как витамин D ведет себя в желудочно-кишечном тракте, а также ответить на такие вопросы, как, сколько витамина D нужно пациентам с воспалительным заболеванием кишечника.
«Наше предварительное исследование подчеркивает, что витамин D может иметь потенциальные преимущества в контроле взаимодействия между иммунной системой и кишечным микробиомом у пациентов с ВЗК, и что необходима дальнейшая работа, чтобы понять точные уровни витамина D и стратегии приема добавок витамина D для поддержки этого у пациентов с ВЗК и другими хроническими воспалительными заболеваниями», — сказал он.
«В качестве следующего шага мы надеемся лучше понять, можно ли использовать некоторые кишечные бактерии, стимулируемые витамином D, для лечения воспалительных заболеваний кишечника, и понять, как это работает с точки зрения иммунной системы», — продолжил он.
«Кроме того, мы надеемся лучше понять, как некоторые B- и T-регуляторные клетки (иммунные клетки, которые контролируют воспаление), которые мигрируют в желудочно-кишечный тракт, усиленные витамином D в этом исследовании, полезны пациентам с ВЗК», — добавил он.
Следует ли мне принимать витамин D, если у меня ВЗК?
Это исследование предполагает потенциальную пользу добавок витамина D для людей с ВЗК.
«Последствия этого исследования для лечения пациентов с ВЗК значительны. Исследование предполагает, что добавки витамина D могут играть роль полезного дополнения к современной передовой терапии этой группы воспалительных заболеваний кишечника», — сказал Кон.
Кон также отметил, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем давать широкомасштабные рекомендации.
«Необходимы дальнейшие исследования применения добавок витамина D при различных подгруппах заболеваний и его взаимодействия с конкретными терапевтическими агентами, чтобы помочь выяснить, где добавки витамина D вписываются в современные терапевтические подходы к лечению пациентов с ВЗК», — сказал он.
Губатан отметил, что текущие рекомендации по добавлению витамина D основаны на здоровье костей и метаболизме кальция.
«Пациенты с хроническим воспалением могут иметь разные потребности в витамине D. Пациенты с дефицитом витамина D должны обсудить прием добавок со своим врачом и перепроверить уровни в соответствии с действующими рекомендациями. Еще слишком рано рекомендовать измерение кишечного микробиома или иммунных маркеров для проверки эффективности витамина D».
— Джон Марк Губатан, доктор медицинских наук
«На практике эти результаты подтверждают то, что уже делают врачи: выявление и коррекция дефицита витамина D у пациентов с ВЗК. Однако было бы преждевременно рассматривать витамин D как самостоятельную терапевтическую стратегию», — добавил Паньини.