- Исследования сочетают аэробные упражнения и упражнения с отягощениями, а также высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ) со значительным снижением 24-часового артериального давления у взрослых с гипертонией.
- Анализ показывает, что аэробные упражнения были наиболее эффективной формой упражнений для снижения артериального давления, причем снижение наблюдалось как в дневное, так и в ночное время.
- Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что аэробные и комбинированные упражнения должны оставаться основными рекомендациями по снижению артериального давления, а для других видов деятельности необходимы дальнейшие исследования.
Высокое кровяное давление, или гипертония, – это
Хотя упражнения уже давно
В отличие от показаний артериального давления, измеряемых во время визита к врачу, СМАД измеряет колебания на протяжении повседневной жизни и во время сна. Таким образом, многие специалисты здравоохранения считают его «золотым стандартом» диагностики гипертонии.
Теперь объединенный анализ, опубликованный в Британском журнале спортивной медицины и изучающий другие формы упражнений, показывает, что сочетание аэробных упражнений и упражнений с отягощениями, а также участие в высокоинтенсивных интервальных тренировках (HIIT) может значительно снизить кровяное давление в течение 24-часового периода у взрослых с высоким кровяным давлением.
Анализ 31 рандомизированного контролируемого исследования.
Чтобы лучше понять, как различные формы физических упражнений влияют на артериальное давление, исследователи проанализировали сравнительные клинические исследования, опубликованные в период с ноября 2024 года по август 2025 года.
Объединенный анализ включал структурированные упражнения продолжительностью не менее 4 недель и охватывал несколько типов упражнений. Это включало:
- аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, бег и езда на велосипеде
- тренировка с отягощениями с использованием тела или тяжестей
- изометрические упражнения, такие как планка и сидение у стены
- ВИИТ
- йога и пилатес
- развлекательные виды спорта, включая футбол, пляжный теннис и гандбол
В общей сложности исследователи проанализировали данные 31 рандомизированного контролируемого исследования с участием более 1345 участников и 67 различных упражнений.
Примечательно, что исследователи обнаружили, что аэробные упражнения остаются наиболее эффективным методом снижения артериального давления в течение дня и ночи. Комбинированные упражнения и HIIT также снизили артериальное давление в течение 24 часов.
Комбинированные упражнения показывают значительное улучшение артериального давления
В частности, метаанализ показал, что комбинированные тренировки и HIIT были связаны со значительным снижением
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует целевое систолическое артериальное давление ниже 120 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.).
По сравнению с отсутствием физических упражнений, комбинированные физические упражнения снижали систолическое артериальное давление в среднем на 6,18 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Кроме того, HIIT снизила систолическое артериальное давление на 5,71 мм рт. ст., а аэробные упражнения снизили его на 4,73 мм рт. ст.
Автор исследования Родриго Феррари, доктор философии, профессор Федерального университета Риу-Гранди-ду-Сул, Бразилия, объяснил Медицинские новости сегодня почему комбинированные тренировки могут быть эффективны при гипертонии.
«Комбинированные тренировки особенно полезны, поскольку они объединяют физиологические механизмы аэробных упражнений и упражнений с отягощениями, предлагая более полный профиль здоровья», — сказал он.
«Несмотря на то, что этот метод дал наибольшую точечную оценку снижения 24-часового систолического артериального давления, этот метод также имеет решающее значение для решения проблемы возрастного снижения функционального состояния. Используя дополнительные пути, комбинированные тренировки одновременно улучшают как сердечно-сосудистую, так и нервно-мышечную функции», — пояснил он.
HIIT также показывает положительные результаты
Диастолическое артериальное давление, нижнее число в показаниях, описывает давление в артериях, когда сердце расслабляется между ударами. AHA рекомендует поддерживать целевое диастолическое артериальное давление ниже 80 мм рт. ст.
Что касается диастолического артериального давления, исследователи наблюдали среднее снижение на 4,64 мм рт. ст. при ВИИТ, на 4,18 мм рт. ст. при пилатесе, на 3,94 мм рт. ст. при комбинированных упражнениях и на 2,76 мм рт. ст. при аэробных упражнениях.
«HIIT служит реалистичной и эффективной альтернативой, поскольку она значительно снижает как 24-часовое систолическое, так и диастолическое артериальное давление, требуя при этом меньше времени, чем традиционные непрерывные упражнения», — сказал Феррари. МНТ.
«Эта эффективность напрямую устраняет временные ограничения, которые являются одним из наиболее серьезных глобальных препятствий для соблюдения режима тренировок. Хотя для расширения текущих рекомендаций все еще необходимы более крупные исследования, HIIT является многообещающей стратегией для поддержания кардиореспираторной работоспособности и лечения гипертонии у людей, испытывающих нехватку времени», — сказал он.
Почему аэробные упражнения лучше всего помогают снизить кровяное давление
Предыдущие исследования показали, что изометрические упражнения могут быть наиболее эффективным методом снижения артериального давления.
Тем не менее, авторы исследования предполагают, что аэробные упражнения могут принести уникальную пользу сердечно-сосудистой системе. Они отмечают, что аэробные упражнения могут улучшить функцию эндотелия или улучшить работу кровеносных сосудов, а также
«Аэробные упражнения работают в первую очередь за счет снижения системного сосудистого сопротивления и улучшения функции эндотелия за счет устойчивой вазодилатации», — сказал Феррари.
«Кроме того, он остается наиболее научно обоснованным вариантом из-за большого объема клинических испытаний и участников, что обеспечивает высочайший уровень статистической точности его эффекта снижения артериального давления», — заключил он.
И наоборот, они добавляют, что тренировки с отягощениями могут временно увеличить жесткость артерий из-за высоких нагрузок на сердечно-сосудистую систему во время силовых упражнений. Таким образом, они предполагают, что упражнения с отягощениями следует рассматривать как дополнение к снижению артериального давления, а не как стратегию первой линии.
Исследователи предполагают, что эти физиологические различия могут объяснить, почему их результаты отличаются от предыдущих отчетов.
Достаточно ли одних физических упражнений для снижения кровяного давления?
Хотя другие формы физических упражнений, такие как йога, пилатес и развлекательные виды спорта, по-видимому, принесли некоторую пользу, доказательства были менее убедительными. Исследователи предупреждают, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем рекомендовать эти подходы к упражнениям в качестве основного лечения гипертонии.
Исследовательская группа также подчеркивает, что их анализ имел несколько ограничений. Во многих исследованиях участвовало относительно небольшое количество участников, о побочных эффектах часто сообщалось плохо, а информация о том, последовательно ли участники выполняли свои программы упражнений, часто отсутствовала.
Тем не менее, авторы приходят к выводу, что аэробные упражнения, непрерывные или интервальные, и комбинированные тренировки должны оставаться основными научно обоснованными рекомендациями по снижению 24-часового амбулаторного артериального давления у взрослых с высоким артериальным давлением.
«Самая эффективная стратегия снижения артериального давления в амбулаторных условиях — сделать приоритет аэробных упражнений основой вашего распорядка дня», — сказал Феррари.
Феррай также подчеркнул важность регулярных физических упражнений для устойчивого развития.
«Для более полного подхода к здоровью вам следует сочетать аэробные тренировки с упражнениями с отягощениями, чтобы получить дополнительные преимущества в мышечной силе и физических функциях. Крайне важно, что успех любого вмешательства зависит от выбора стратегий, которых люди могут реально придерживаться в долгосрочной перспективе», — объяснил он.
«В этом контексте последние данные этого исследования расширяют диапазон проверенных эффективных вариантов, предлагая новые многообещающие методы (например, HIIT, развлекательные виды спорта и пилатес) для тех, кому сложно заниматься более традиционными программами», — продолжил он.
«Эти новые альтернативы позволяют легче преодолеть монотонность и улучшить ежедневное соблюдение режима лечения, что остается наиболее важным фактором успешного лечения гипертонии», — добавил он.