- Исследователи полагают, что 50% всех случаев сердечной недостаточности — это сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF).
- Текущее лечение HFpEF включает прием лекарств и выбор здорового образа жизни, например, соблюдение диеты, полезной для сердца.
- Новое исследование показало, что натуральное соединение, образующееся в микробиоме кишечника после употребления растительной пищи, содержащей определенный тип полифенолов, может помочь улучшить функцию сердца у людей с HFpEF на моделях тканей животных и человека.
По оценкам исследователей, около 64 миллионов человек во всем мире получают диагноз сердечной недостаточности — сердечно-сосудистого заболевания, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь.
О
Это может привести к задержке жидкости и вызвать усталость и одышку, когда кровь не может течь по всему телу.
Современные варианты лечения СНсФВ включают комбинацию
Теперь новое исследование, опубликованное в журнале Science Advances, показало с помощью моделей тканей животных и человека, что природное соединение, образующееся в микробиоме кишечника, когда человек ест растительную пищу, содержащую тип полифенолов, называемых эллагитаннинами, может помочь улучшить функцию сердца у людей с HFpEF.
Эллагитаннины получают из таких продуктов, как гранаты, ягоды и грецкие орехи.
Сосредоточение внимания на уролитин А и PKG1альфа.
Для этого исследования исследователи использовали как животную модель, так и сконструированную ткань сердца человека, созданную из стволовых клеток человека, чтобы проверить, как природное соединение уролитин А может влиять на HFpEF.
«HFpEF очень распространена, и число заболевших продолжает расти», — сказал Джозеф Бургойн, доктор философии, преподаватель сердечно-сосудистой биологии Школы сердечно-сосудистой и метаболической медицины и наук Королевского колледжа Лондона и старший автор этого исследования. Медицинские новости сегодня.
«Хотя варианты лечения улучшились, они остаются ограниченными и не решают напрямую некоторые основные проблемы, такие как повышенная жесткость сердца и нарушение его способности расслабляться. Поэтому существует важная необходимость в разработке новых методов лечения, которые более непосредственно воздействуют на эти механизмы», — продолжил Бургойн.
«Мы проверили природные соединения, чтобы идентифицировать молекулы, которые могут нацеливаться на белок под названием PKG1альфа, который играет важную роль в расслаблении сердечной мышцы. В ходе этого процесса скрининга мы идентифицировали уролитин А, соединение, вырабатываемое организмом после потребления таких продуктов, как гранаты, грецкие орехи и некоторые ягоды».
— Джозеф Бургойн, доктор философии
Уролитин А улучшает функцию сердца HFpEF до 80%
По завершении исследования ученые обнаружили, что на животных моделях HFpEF, обработанных уролитином А, функция сердца улучшилась на 80% по сравнению с необработанными животными моделями.
С помощью модели ткани сердца человека, созданной из стволовых клеток человека, исследователи сообщили, что уролитин А помогает значительно улучшить релаксацию тканей в клетках.
«В нашей животной модели HFpEF уролитин А был очень эффективен в снижении некоторых маркеров сердечной дисфункции, включая улучшение способности сердца расслабляться и снижение скованности», — сказал Бургойн. «Эти результаты доказывают, что нацеливание на PKG1альфа может стать новой эффективной стратегией лечения HFpEF».
«Они также предполагают, что уролитин А или препараты, действующие аналогичным, но потенциально более эффективным образом, могут стать основой для разработки новых методов лечения», — продолжил он. «Потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, отразятся ли эти преимущества на пациентах».
Результаты необходимо повторить на людях
МНТ поговорил с Кевином Шахом, доктором медицинских наук, сертифицированным кардиологом и директором программы по работе с сердечной недостаточностью в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Лонг-Бич в Лонг-Бич, Калифорния, который отметил, что это захватывающее и интересное исследование, поскольку оно определяет новую потенциальную цель лечения HFpEF.
«Результаты обнадеживают, поскольку они были подтверждены как на животных моделях, так и на искусственно созданной ткани сердца человека», — сказал Шах, который не участвовал в этом исследовании. «Нам действительно нужны клинические исследования, чтобы донести это до пациентов».
«На HFpEF приходится примерно половина случаев сердечной недостаточности», — продолжил он. «Мы набираем обороты в отношении текущих вариантов лечения, но лечение, вероятно, необходимо усовершенствовать с учетом подтипов, например, вызванных высоким кровяным давлением или вызванных заболеванием почек. Некоторые пациенты все еще испытывают трудности и имеют низкое качество жизни, поэтому выявление новых путей может привести к более эффективному лечению».
«Следующий шаг — определить, могут ли эти доклинические результаты быть воспроизведены на пациентах», — добавил Шах. «Долгосрочные исследования и клинические испытания по улучшению симптомов, способности к физической нагрузке и качества жизни у пациентов с СНсФВ были бы обнадеживающими».
Может ли употребление продуктов, вырабатывающих уролитин А, помочь в лечении сердечной недостаточности?
В пресс-релизе Бургойн заявил: «Хотя нет достаточных доказательств того, что людям следует есть гранаты для лечения сердечной недостаточности, эти результаты повышают вероятность того, что диетические подходы, повышающие выработку уролитина А, могут помочь облегчить это состояние».
Моник Ришар, MS, RDN, LDN, FAND, IFNCP, зарегистрированный врач-диетолог и владелец Nutrition-In-Sight, рассказала МНТ что результаты этого исследования являются интригующим и подтверждающим примером того, как кишечник, диета и сердечно-сосудистая система могут быть связаны между собой способами, которые мы только начинаем понимать.
«Уролитин А особенно интересен, потому что это не просто питательное вещество, которое мы едим само по себе, а метаболит, вырабатываемый нашей кишечной микробиотой из таких соединений, как эллаготаннины, обнаруженные в некоторых растительных продуктах, которые могут служить предшественниками», — объяснил Ричард, который не участвовал в этом исследовании.
«На самом деле это не история о том, как есть больше уролитина А; это история о том, что происходит, когда высококачественная растительная пища взаимодействует с нашим микробиомом», — добавила она.
«Что меня волнует, так это то, что это исследование стирает грань между питанием для кишечника и питанием для сердца», — продолжил Ричард. «Кишечник — это не просто место, где происходит пищеварение, это метаболический орган, способный превращать соединения из нашей пищи в сигнальные молекулы, которые взаимодействуют с остальным телом».
Как я могу получить больше уролитина А с помощью диеты?
Для тех, кто хочет добавить больше уролитина А в свой рацион, Ричард сказал, что мы хотим думать об уролитине А не как о отдельном комплексном лечении, а как о компоненте продуктов, которых мы хотим больше, которые содержат его предшественники.
Ричард сказал, что эллаготаннины — разновидность полифенолов — и родственные соединения встречаются в:
- гранаты
- малина, клубника, ежевика и другие ягоды
- грецкие орехи и пекан.
Ричард сказал, что практическая цель состоит в том, чтобы регулярно включать эти продукты в рацион, богатый цельными продуктами, а не относиться к гранату как к «лекарству» или «суперпродукту».
Она предложила попробовать добавить:
- ягоды к овсянке или йогурту
- зерна граната в миску с зернами или фруктовый салат
- грецкие орехи в салат
- или выпить 4 унции гранатового сока отдельно, с травяным чаем со льдом или в виде освежающих кубиков льда.
«Имейте в виду, что прямое добавление сильно отличается от употребления граната, а индивидуальная выработка продукта из пищи значительно варьируется в зависимости от микробиома кишечника», — объяснил Ричард. «Пища упакована вместе с клетчаткой, полифенолами и дополнительными микроэлементами, которые поддерживают здоровье сосудов, работу сердца и могут помочь в профилактике сердечных заболеваний».
«Иногда вмешательство оказывается на удивление непривлекательным: постоянно ешьте разнообразные растения, подкармливайте микробиом, двигайтесь, качественно спите, принимайте назначенные лекарства в соответствии с указаниями и позвольте новейшим научным достижениям помочь нам понять, почему эти основы могут быть такими эффективными», — посоветовала она.