- В 2024 году около 589 миллионов взрослых во всем мире жили с диабетом, причем более 90% этих случаев приходилось на диабет 2 типа.
- Предыдущие исследования показывают, что люди с диабетом 2 типа подвергаются повышенному риску возникновения ряда проблем со здоровьем, включая болезни сердца и деменцию.
- Новое исследование показало, что люди с диабетом 2 типа, которые достигают оптимального здоровья сердца, следуя «8 основных принципов жизни» Американской кардиологической ассоциации,‘ могут иметь меньший риск развития легких когнитивных нарушений и деменции.
По данным Международной диабетической федерации, в 2024 году около 589 миллионов взрослых во всем мире жили с диабетом, причем более 90% этих случаев приходилось на диабет 2 типа.
Предыдущие исследования показали, что люди с диабетом 2 типа подвергаются повышенному риску возникновения ряда проблем со здоровьем, включая заболевания почек, повреждение нервов (нейропатию), диабетическую ретинопатию, а также
«Люди с диабетом 2 типа имеют заметно повышенный риск ((приблизительно) 50%) легких когнитивных нарушений (MCI) и деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию, по сравнению с людьми с нормальным уровнем глюкозы», — рассказал Илинь Йошида, доктор философии, магистр здравоохранения, FAHA, диабетический эпидемиолог и доцент медицины в Медицинской школе Университета Тулейн в Новом Орлеане. Медицинские новости сегодня.
«К сожалению, в настоящее время не существует эффективных терапевтических стратегий, позволяющих существенно снизить этот риск», — добавил Ёсида.
Она является ведущим автором нового исследования, недавно представленного на
Это исследование еще не опубликовано в рецензируемом журнале.
«Life’s Essential 8» и здоровье мозга
Для этого исследования исследователи проанализировали данные о здоровье и генетические данные более чем 15 000 взрослых с диабетом 2 типа, но без деменции из Британского биобанка, а также более 20 000 взрослых из All of Us. За участниками исследования наблюдали в течение более 13 лет, чтобы оценить состояние их сердечно-сосудистой системы и определить, у какого процента развились MCI или деменция.
Здоровье сердечно-сосудистой системы оценивалось с помощью показателей AHA’s Life’s Essential 8, которые включают в себя:
- быть более физически активным
- контроль уровня холестерина
- придерживаясь более здоровой диеты
- выспаться
- поддержание здорового уровня сахара в крови
- поддержание здорового веса
- контроль артериального давления
- не курю.
«Мы решили исследовать оптимальное здоровье сердечно-сосудистой системы с помощью показателей Life’s Essential 8 от AHA, поскольку они всесторонне отражают ключевые факторы образа жизни и клинические факторы — диету, физическую активность, сон, кровяное давление, холестерин, глюкозу, курение и массу тела — которые влияют как на здоровье сердечно-сосудистой системы, так и на здоровье мозга и, что важно, поддаются изменению», — объяснил Йошида.
«Оценивая взаимосвязь между Life’s Essential 8 и когнитивными результатами у людей с диабетом 2 типа, мы стремились определить, может ли поддержание оптимального сердечно-сосудистого здоровья снизить повышенный риск деменции, связанный с диабетом 2 типа, даже среди людей с высокой генетической предрасположенностью к деменции, тем самым предоставляя действенную информацию для стратегий профилактики, которые одновременно направлены на несколько модифицируемых факторов».
– Илинь Ёсида, доктор философии, магистр здравоохранения, FAHA
Здоровье сердца от умеренного до высокого связано с более низким MCI и риском деменции
По завершении исследования исследователи обнаружили, что участники исследования с сердечно-сосудистым здоровьем от умеренного до высокого снизили риск MCI и деменции на 15% по сравнению с участниками с низким сердечно-сосудистым здоровьем.
«Эти результаты подчеркивают потенциал поддержания умеренного или идеального сердечно-сосудистого здоровья для защиты здоровья мозга среди групп населения с высоким риском диабета 2 типа», — сказал Йошида.
«Такое снижение риска MCI и деменции предполагает, что соблюдение 8 основных показателей жизни AHA, которые включают здоровое поведение и хорошо контролируемые клинические факторы, может замедлить или задержать когнитивное старение за счет улучшения сосудистой функции, уменьшения воспаления и улучшения метаболической регуляции», — добавил исследователь.
Ученые обнаружили, что среди участников исследования с высоким генетическим риском развития деменции те, у кого было сердечно-сосудистое здоровье от умеренного до высокого, снизили риск MCI на 27%, а риск деменции на 23% по сравнению с участниками с плохим здоровьем сердца.
«Эти результаты показывают, что риск деменции не предопределен и что комплексное управление образом жизни и кардиометаболическими факторами обеспечивает модифицируемый и действенный путь для сохранения когнитивных функций у людей с диабетом 2 типа, даже среди тех, у кого высокая генетическая предрасположенность к деменции», — объяснил Йошида.
Исследователи также обнаружили, что участники исследования с лучшими показателями здоровья сердца были положительно и значимо связаны с
«Это открытие предполагает, что поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы может помочь сохранить структуру мозга у людей с диабетом 2 типа», — сказал нам Йошида. «Больший объем мозга обычно считается маркером более здорового старения мозга и связан с меньшим риском снижения когнитивных функций и деменции».
Необходимо больше стратегий, чтобы помочь снизить риск деменции при диабете 2 типа
МНТ имел возможность поговорить об этом исследовании с Питером Глибусом, доктором медицинских наук, заведующим отделением неврологии и директором отдела когнитивной и поведенческой неврологии в Институте неврологии Маркуса, входящем в состав Baptist Health South Florida.
«Я вижу многих пациентов с диабетом 2 типа, которые обеспокоены возможностью снижения когнитивных функций в будущем», — прокомментировал Глибус, который не участвовал в исследовании. «Это исследование подчеркивает решающую важность поддержания хорошего сердечно-сосудистого здоровья, управления факторами риска и принятия более здорового образа жизни».
«Это также подтверждает давнее подозрение, что даже если генетика не в пользу человека, вмешательство в образ жизни все равно может играть значительную роль в сохранении когнитивных функций», — отметил он.
«Очень важно продолжать исследование новых стратегий, которые помогут людям с диабетом 2 типа снизить риск снижения когнитивных функций, поскольку считается, что они подвергаются более высокому риску его развития с течением времени, а распространенность диабета 2 типа очень высока», — посоветовал Глибус.
«Эти стратегии могут включать в себя новые лекарства, а также изменение образа жизни. Поскольку мы видим прогресс в лечении диабета и других сердечно-сосудистых факторов риска, есть надежда, что эти достижения также будут способствовать снижению риска будущего снижения когнитивных функций», — сказал он нам.
Советы по следованию «Life’s Essential 8»
МНТ об этом исследовании также поговорил с Ригведом Тадвалкаром, доктором медицинских наук, FACC, консультативным кардиологом и директором Тихоокеанского института сердца по цифровой трансформации в Санта-Монике, Калифорния. Тадвалкар, не принимавший участия в исследовании, отметил, что это была действительно продуманная работа.
«Это подтверждает то, что мы видим каждый день в клинической практике — что сердце и мозг не работают изолированно», — сказал он. МНТ. «Что интересно, так это то, что поддержание хорошего сердечно-сосудистого здоровья имело измеримое значение для людей с диабетом 2 типа, даже для тех, у кого более высокий генетический риск развития деменции».
«Отрадно видеть, что факторы образа жизни оказывают такое большое влияние», — добавил он. «Я считаю, что полезно напоминать пациентам, что их повседневные привычки действительно имеют значение. Сложные вмешательства или дорогостоящее лечение не нужны, речь идет о таких основах, как правильное питание, регулярное движение, достаточный сон и контроль основных факторов риска. Эти простые привычки распространяются наружу, защищая не только сердце, но и мозг».
Людям, которые, возможно, захотят начать лучше применять «8 основных принципов жизни» AHA к своему образу жизни, Тадвалкар посоветовал не стремиться к совершенству во всех восьми областях одновременно.
«Начните с одного или двух проектов, которые кажутся вам управляемыми, и развивайте их дальше», — предложил он. «Возможно, чаще всего это прогулка после ужина или выключение экранов немного раньше, чтобы лучше выспаться. Маленькие, но постоянные привычки, как правило, сохраняются лучше, чем большие, внезапные изменения».
«Для людей с диабетом 2 типа очень важно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и холестерин, но все это взаимосвязано», — добавил Тадвалкар. «Меньше обработанной пищи и больше движения также облегчают управление медицинским аспектом. Важно отметить, что прогресс важнее, чем совершенство, и преимущества со временем суммируются».