- Новое тематическое исследование описывает изменение симптомов у женщины с запущенной болезнью Альцгеймера после приема волшебных грибов.
- Результаты указывают на то, что псилоцибин может временно облегчить симптомы, по крайней мере, у некоторых людей.
- Однако эксперты призывают к осторожности и более масштабным исследованиям. Это не однозначный случай, и в статье изложена история только одного пациента.
Тематическое исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Neuroscience, произвело большой фурор в сообществе исследователей деменции.
В этой истории рассказывается о 80-летней женщине с развитой деменцией, у которой наблюдалось значительное улучшение симптомов после приема большой дозы псилоцибина, активного ингредиента волшебных грибов.
Проблемы с лечением деменции
Несмотря на десятилетия интенсивных исследований, методы лечения болезни Альцгеймера, наиболее распространенной формы деменции, разочаровывают.
Многие из испытанных лекарств направлены на уменьшение или удаление неправильно свернутых белков, которые являются отличительной чертой болезни Альцгеймера.
Однако этот подход оказался в целом неэффективным, поэтому исследователи начали раскидывать свои сети шире. Психоделики с их вновь обретенной популярностью — это лишь один из вариантов.
Невероятная история временного выздоровления
Текущий отчет о случае сосредоточен на женщине в возрасте 80 лет, которой 10 лет назад поставили диагноз деменция. В начале недавнего вмешательства ее состояние было весьма тяжелым.
У нее было недержание мочи, она могла говорить только отдельными слогами и не могла одеваться. И ходьба, и прием пищи требовали помощи, и она была эмоционально безразлична.
С согласия ее законных опекунов женщина была включена в исследование псилоцибина в Бразилии.
На первом сеансе она получила 5 грамм (г) псилоцибинсодержащих грибов. Это не маленькая доза. При приеме в рекреационных целях 1–2 г достаточно, чтобы испытать сильную психоактивную реакцию, обычно называемую «трипом».
Вскоре после приема дозы у пациента появилось ощущение перегрева. Она также вошла в состояние длительного сна.
Затем, как пишут авторы отчета, «(а) примерно через 19 (часов) после приема пациентка спонтанно инициировала автобиографический разговор, продолжавшийся несколько часов».
В последующие недели у пациента прекратилось недержание мочи (даже ночью), ему стало легче двигаться, и он стал намного лучше в социальном взаимодействии. Всего через несколько дней после введения псилоцибина она могла ходить без посторонней помощи и одеваться самостоятельно.
Преимущества этого вмешательства сохранились, поэтому исследователи решили продолжить лечение.
Через месяц после первоначального вмешательства женщина получила вторую, немного меньшую дозу — «всего» 3 г. Во время этого сеанса она была выразительна в устной форме и «описывала эмоционально позитивные образы, связанные с серфингом с сыном на мирном острове».
Авторы также отмечают, что она использовала больше мимики и юмора, а также продемонстрировала «эмоциональную взаимность». Она также заметно лучше передвигалась без посторонней помощи.
Этические соображения
На первый взгляд кажется, что испытание дозы психоделика на пожилом человеке со значительными проблемами со здоровьем создает различные этические проблемы.
Медицинские новости сегодня поговорил с Дастином Хайнсом, доктором философии, доцентом психологии Университета Невады в Лас-Вегасе, который не участвовал в этом исследовании, о последствиях такого начинания.
Мы спросили Хайнса, как исследователям удалось получить этическое одобрение.
«В клинических исследованиях уже есть существенные доказательства безопасности высоких доз псилоцибина», — пояснил он. «Большая часть этого фундамента заложена в плодотворной работе
«В этих испытаниях, — продолжил Хайнс, — многие участники приближались к концу жизни и вряд ли смогли пережить свою болезнь, поэтому советы по этике сопоставили потенциал облегчения глубоких психологических страданий с относительно низким риском тщательно контролируемого сеанса псилоцибина».
«Эта работа помогла создать прецедент для последующих исследований с использованием аналогичных доз», — сказал он нам.
Однако этическое заявление, приведенное в исследовательском документе, не дает никаких гарантий. «Этическое одобрение не требовалось для этого единственного отчета о случае, проведенного в обычной частной клинической практике в соответствии с местным законодательством и институциональными требованиями», — говорится в документе.
Волнение и ограничения
Этот практический пример выглядит как современное чудо, но нам придется пока умерить это волнение. Есть существенные ограничения. Во-первых, это всего лишь тематическое исследование, поэтому нет никакой гарантии, что тот же эффект будет наблюдаться и у других пациентов.
Во-вторых, состояние участника не было подтверждено учеными. Хотя ее симптомы и течение заболевания делают весьма вероятным, что она страдает болезнью Альцгеймера, авторы не подтвердили диагноз с помощью сканирования.
В-третьих, симптомы деменции могут ослабевать и ослабевать, поэтому вполне возможно, что ее состояние улучшилось именно в то время, когда она принимала волшебные грибы.
Когда мы спросили Хайнса, удивлен ли он результатами, он ответил «да» и «нет». По его словам:
«Эта история примечательна тем, что у пациента, как сообщается, была запущенная стадия болезни Альцгеймера с многолетними тяжелыми нарушениями, а затем наблюдались временные улучшения. Это необычно. Однако, как нейробиолог, изучающий передачу сигналов серотонина 5-HT2A, я не удивлен, что мощный серотонинергический психоделик может резко реорганизовать активность мозговых сетей и временно выявить способности, которые казались утраченными».
Наконец, он подчеркнул следующее: «Ключевое слово – «временно». Это единичный случай, а не доказательство обращения болезни Альцгеймера».
Как псилоцибин может помочь здоровью мозга?
В последнее время наблюдается большой интерес к психоделической терапии, особенно для лечения депрессии.
Хотя исследований псилоцибина и деменции было проведено очень мало, существуют теоретические причины, почему он может работать.
Псилоцибин после употребления быстро превращается в псилоцин. Эта молекула действует на рецептор серотонина, называемый 5-HT2A. Модулирование этого рецептора:
- улучшает нейронную пластичность, делая мозг более адаптируемым — исследования показывают, что у людей с болезнью Альцгеймера
уменьшение количества синапсов поэтому улучшение пластичности может помочь мозгу построить новые пути коммуникации. - уменьшает воспаление, что
фактор слабоумия и другие заболевания мозга - улучшает когнитивные функции, такие как креативность и когнитивная гибкость.
Кроме того, предыдущие исследования показали, что рецепторы 5-HT2A
Выдвигая гипотезу о потенциальных механизмах, Хайнс сказал нам, что: «При болезни Альцгеймера некоторые нейронные цепи могут быть нарушены, но не полностью разрушены. Псилоцибин может временно повысить гибкость сети, достаточную для того, чтобы остаточные цепи, участвующие в памяти, эмоциях, движении, воздержании и социальном поведении, снова вернулись в онлайн».
Однако он также подчеркнул, что на данном этапе это остается гипотезой, а не «неустановленным фактом».
МНТ также поговорил с Тимом Спектором, OBE, FMedSci, профессором эпидемиологии Королевского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве.
Спектор не участвовал в этом исследовании, но его собственные исследования все больше фокусируются на связях между здоровьем кишечника и здоровьем мозга.
Он предложил еще один потенциальный механизм, с помощью которого волшебные грибы теоретически могут улучшить симптомы болезни Альцгеймера.
«Трипные эффекты псилоцибина частично объясняются его влиянием на сеть режима по умолчанию (DMN) мозга», — сказал он нам.
Эта сеть «включается», когда наш мозг отдыхает, и играет роль в эгоцентричном мышлении, автобиографической памяти и блуждании ума.
В частности, псилоцибин уменьшает связь внутри DMN и увеличивает связь между DMN и другими областями мозга. Интересно, что эти изменения могут сохраняться еще долгое время после завершения поездки.
«Хотя это совершенно гипотетически, мы также знаем, что DMN изменен у людей с болезнью Альцгеймера, поэтому его «перезагрузка» теоретически может сыграть некоторую роль в облегчении симптомов», — предположил Спектор.
Что все это значит?
На данном этапе исследования возможности того, что волшебные грибы могут помочь в лечении деменции, находятся в зачаточном состоянии. Точных исследований нет, а возможные механизмы, хотя и обнадеживают, не подкреплены доказательствами.
В целом, лечение псилоцибином, проводимое специалистами, кажется безопасным и вызывает мало серьезных побочных эффектов, поэтому есть основания для надежды.
Однако только время покажет. Между тем, у Хайнса есть убедительное послание для всех, кто собирается попробовать это дома:
«Не пытайтесь повторить это дома на себе или близком человеке, страдающем деменцией. В этом случае речь шла об очень высокой дозе грибов у хрупкого с медицинской точки зрения пожилого человека с подозрением на гипертермию, потливость, активацию вегетативной нервной системы и длительное изменение сознания».
«Пожилые люди с деменцией, — продолжил он, — подвергаются более высокому риску падений, аспирации, делирия, паники, сердечно-сосудистых осложнений, взаимодействия лекарств и неспособности дать согласие».