- Люди, переживающие менопаузу, часто испытывают ряд симптомов, таких как приливы, нарушения сна, изменения настроения, затуманивание сознания и остеопороз.
- Гормональная терапия может помочь облегчить эти симптомы, но некоторые люди не хотят ее принимать, поскольку прошлые исследования показали, что она может увеличить риск рака эндометрия, молочной железы и яичников.
- Теперь исследование дополнило доказательства того, что гормональная терапия может улучшить плотность костей, помогая предотвратить переломы костей.
- Исследователи обнаружили, что женщины, принимающие менопаузальную гормональную терапию, имели на 69% меньший риск снижения минеральной плотности костей, чем те, кто не использовал заместительную гормональную терапию.
Некоторые люди переживают менопаузу, конец репродуктивного периода женщины, и прекращение менструаций является единственным признаком того, что это произошло. Для других годы до и после менопаузы — это время приливов, беспокойных ночей, проблем с мочеиспусканием, истончения волос, изменений настроения, затуманивания сознания и потери плотности костей, что может привести к остеопорозу.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) может помочь облегчить эти симптомы, но она подходит не всем, кто переживает менопаузу.
Теперь небольшое исследование, представленное на ENDO 2026, ежегодном собрании Эндокринного общества в Чикаго, дополняет доказательства того, что менопаузальная гормональная терапия (МГТ) может помочь предотвратить потерю плотности костной ткани, которая часто приводит к переломам.
В своем исследовании исследователи обнаружили, что у женщин, получающих МГТ, вероятность низкой минеральной плотности костной ткани на 69% ниже, чем у женщин, не принимавших лечение.
«Мы знали, что защита костей является преимуществом гормонального лечения менопаузы, и это исследование подтверждает это давнее убеждение».
— Рутанн Девера, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в MemorialCare Medical Group, Лонг-Бич, Калифорния, не принимавшая участия в исследовании.
Результаты исследования еще не опубликованы в рецензируемом журнале.
Ретроспективное исследование с использованием сканирования костей
Исследователи провели ретроспективное когортное исследование 387 женщин в постменопаузе, перенесших
Из этой когорты 129 человек использовали менопаузальную гормональную терапию, а 258 — нет. Между двумя группами не было существенных различий по возрасту, уровню витамина D и количеству лет после менопаузы.
Рассказывал ведущий и автор-корреспондент Диего Эспиноза-Перальта, доктор медицинских наук, магистр наук, эндокринолог, клинический исследователь, Centro Médico доктор Игнасио Чавес ИСССТЕСОН / Мексиканское общество питания и эндокринологии (SMNE) Эрмосильо, Сонора, Мексика. Медицинские новости сегодня что женщины, средний возраст которых составлял 59,8 года, «включали женщин, получающих менопаузальную гормональную терапию в рутинной практике, включая различные схемы в соответствии с индивидуальными клиническими показаниями».
У исследователей не было подробностей об отдельных видах гормональной терапии, а также о том, был ли она пероральным или трансдермальным.
Реальные доказательства пользы гормональной терапии для здоровья костей
По результатам сканирования исследователи выявили низкую минеральную плотность костей почти у половины женщин (186 человек), но она была почти в два раза чаще у тех, кто не использовал МГТ, как отметила Эспиноза-Перальта: «Среди женщин, получавших МГТ, 41 из 129 (31,8%) имели низкую МПК по сравнению со 145 из 258 (56,2%) среди тех, кто не использовал МГТ».
У пользователей МГТ МПК была значительно выше, чем у тех, кто не использовал МГТ, как в поясничном отделе позвоночника, так и в бедре — двух областях, в которых
«Я считаю, что наши результаты клинически значимы, поскольку они предоставляют реальные доказательства, подтверждающие связь между менопаузальной гормональной терапией (МГТ) и улучшением здоровья скелета у женщин в постменопаузе. В нашей когорте женщины, получавшие МГТ, имели значительно меньшую распространенность низкой минеральной плотности костей, более высокие Т-показатели поясничного отдела позвоночника и общего бедра, а также на 69% более низкие скорректированные шансы низкой минеральной плотности костей после учета основных клинических факторов риска».
— Диего Эспиноза-Перальта
Доктор Паула Бриггс, доцент клинического профессора Ливерпульского университета и бывший председатель Британского общества менопаузы, которая не участвовала в исследовании, приветствовала результаты, но не была ими удивлена:
«В принципе, это не ново — даже спорное
«Гормональная терапия предотвращает потерю костной массы, которая может привести к остеопорозу и увеличению риска переломов, что может оказать существенное влияние на качество жизни», — добавила она.
Больше доказательств преимуществ менопаузальной гормональной терапии
«Один аспект, который я нахожу особенно интересным, — это постоянство связи между многими показателями здоровья скелета», — сказал Эспиноза-Перальта. МНТ. «Женщины, получавшие МГТ, не только имели меньшую распространенность остеопении и остеопороза, но также демонстрировали значительно более высокие постоянные Т-показатели как в поясничном отделе позвоночника, так и в бедре».
И это только одно потенциальное преимущество МГТ, как объяснил Девера:
«Помимо снижения риска остеопороза, еще одним важным преимуществом МГТ является облегчение симптомов менопаузы. Менопауза может быть трудным периодом для многих женщин из-за огромного количества физиологических изменений. К ним относятся приливы, затуманенность сознания, бессонница, раздражительность, беспокойство и боли в теле, и это лишь некоторые из них. Эти изменения часто могут быть разрушительными для благополучия женщины; таким образом, МГТ предлагает эффективный вариант лечения».
Гормональная терапия также может иметь некоторые риски
Однако она подчеркнула, что существуют некоторые риски, которые людям следует учитывать, прежде чем принимать решение о выборе МГТ:
«Эстрадиол активирует слизистую оболочку матки; таким образом, рак матки представляет собой универсальный риск лечения эстрадиолом у женщин, у которых есть матка. Некоторые пациентки также могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа, инсульта и рака молочной железы. Эти риски могут варьироваться в зависимости от истории болезни и возраста пациентки».
Она посоветовала: «Решение о начале МГТ должно быть индивидуальным. Хотя МГТ предлагает множество преимуществ, это не безопасный вариант лечения для каждой женщины. Кроме того, каждая женщина должна иметь четкое представление о целях ее лечения. Это позволит ей и ее врачу сделать лучший выбор в дальнейшем».
А Эспиноза-Перальта предупредила: «Поскольку это было наблюдательное исследование, результаты следует интерпретировать как связь, а не как доказательство причинно-следственной связи».
«Тем не менее, — добавил он, — они поддерживают концепцию, согласно которой МГТ может представлять собой важную и потенциально недостаточно используемую стратегию сохранения здоровья костей у правильно отобранных женщин в постменопаузе».