- В течение многих лет мы знали, что существует тесная связь между диабетом 2 типа и ожирением, также известным как «диабет».
- В настоящее время диабет лечат с помощью комбинации различных вариантов, включая изменения здорового образа жизни, такие как соблюдение здорового питания, и такие лекарства, как метформин.
- Новое исследование показало, что соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки может обеспечить лучшие результаты для людей с диабетом, чем прием метформина.
Уже много лет мы знаем, что существует тесная связь между диабетом 2 типа и ожирением. Более того, исследователи придумали термин «диабет» для человека, у которого есть оба заболевания.
В настоящее время диабет лечат путем сочетания снижения веса, изменения здорового образа жизни, мониторинга уровня сахара в крови и некоторых лекарств, таких как метформин.
Модификации здорового образа жизни для лечения диабета включают достаточную физическую активность и здоровое питание.
Теперь новое исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Microbiology, сообщает, что здоровое питание с высоким содержанием клетчатки может обеспечить лучшие результаты для людей с диабетом, чем прием метформина.
Диета с высоким содержанием клетчатки снижает ИМТ, уровень сахара в крови, способствует развитию здоровых кишечных бактерий.
Для этого исследования исследователи набрали 48 взрослых, у которых недавно был диагностирован диабет 2 типа, а также страдали избыточным весом или ожирением.
Участники исследования были случайным образом выбраны для того, чтобы либо соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки без лекарств, либо принимать только метформин в течение 84 дней.
На 84-й день исследователи обнаружили, что участники, соблюдающие диету с высоким содержанием клетчатки, имели более низкий скорректированный исходный средний индекс массы тела и имели более низкий уровень гемоглобина A1C (HbA1c) — тест, который проверяет средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца — по сравнению с участниками в группе метформина.
Кроме того, они обнаружили, что у участников группы, придерживавшейся диеты с высоким содержанием клетчатки, также наблюдались изменения в микробиоме кишечника по сравнению с группой, принимавшей только метформин.
К 28-му дню участники диеты с высоким содержанием клетчатки увеличили количество полезных бактерий. Бифидобактерия и лактобактерии в их кишечном микробиоме и снизили количество
Предыдущие исследования показывают, что употребление диеты с высоким содержанием жиров может привести к увеличению Билофила вадсвортия в микробиоме, и чрезмерный рост этих бактерий может привести к метаболическим проблемам, таким как диабет 2 типа.
Еда – это информация для микробиома
Медицинские новости сегодня имел возможность поговорить об этом исследовании с Миром Али, доктором медицинских наук, бариатрическим хирургом, специалистом по бариатрической медицине и медицинским директором Центра хирургической потери веса MemorialCare в Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
Али, который не участвовал в этом исследовании, отметил, что его результаты не удивили.
«Мы давно знаем, что диета играет очень важную роль в лечении как диабета, так и, очевидно, ожирения», — продолжил он. «Это всего лишь подтверждающее свидетельство того, что это может существенно изменить ситуацию».
МНТ также поговорил с Моникой Ришар, MS, RDN, LDN, зарегистрированным диетологом-диетологом и владелицей Nutrition-In-Sight, которая также не участвовала в этом исследовании.
Ричард сказал, что результаты исследования являются отличным напоминанием о том, что пища — это не просто топливо, но и информация для организма и его микробного сообщества.
«Результаты открывают интересное окно в то, как пищевые волокна могут влиять на микробиом кишечника и микробный метаболизм», — объяснила она.
«Мой вывод, который ежедневно подтверждается в моем офисе, заключается в том, что клетчатка заслуживает гораздо большего места в разговоре о лечении диабета как часть комплексного, индивидуального лечения, а не как замена прописанных лекарств. Еда и лекарства — это не конкурирующие стратегии, а часто критически важные взаимодополняющие части лечения».
– Моник Ришар, MS, RDN, LDN
Необходимы дальнейшие исследования
Ричард сказала, что из-за небольшого числа участников исследования она предостерегает читателей, чтобы они не делали поспешных выводов, интерпретируя это как доказательство того, что клетчатка лучше метформина.
«Это было небольшое одноцентровое исследование с участием 48 участников, из которых только 12 принимали метформин, а диетическое вмешательство включало прописанные продукты с клетчаткой и рекомендации по питанию», — подробно рассказала она. «Нам нужны более масштабные и длительные исследования, чтобы понять, как эти результаты влияют на повседневные привычки питания и долгосрочные результаты».
Али согласился и сказал, что хотел бы провести более масштабное исследование, в котором будет рассмотрен вопрос о том, какие типы клетчатки более полезны, чем другие, например, фрукты или овощи.
«Здесь много различий, и когда вы просто говорите о диете с высоким содержанием клетчатки, это широкий класс», — продолжил он. «Поэтому дальнейшие исследования типов продуктов питания, которые могут быть наиболее полезными, и того, что именно происходит в организме, улучшает эти условия».
Как я могу добавить больше клетчатки в свой рацион?
Ричард посоветовал читателям, которые хотят добавить больше клетчатки в свой рацион, сначала подумать о клетчатке как о семействе питательных веществ, а не об одном веществе.
«Растворимые, нерастворимые, вязкие, ферментируемые и устойчивые крахмальные волокна имеют разные свойства», — объяснила она. «Источники пищи часто содержат сразу несколько типов, а также полифенолы, минералы, витамины и другие соединения, которые могут работать вместе».
«Я призываю людей подумать о добавлении в рацион продуктов, богатых клетчаткой, которые им нравятся, а не полностью пересматривать свой рацион в одночасье», — добавил Ричард. «Клетчатка содержится в самых разных растительных продуктах, поэтому существует множество способов включить ее в привычные блюда и культурные кулинарные традиции».
Ричард предложил несколько практических способов начать добавлять в рацион больше клетчатки:
- «Давать бобы, чечевицаи горох постоянное место за столом. Добавляйте чечевицу в суп или перец чили, фасоль в тако или салаты, а нут в миску с зернами. Нет времени готовить сушеную фасоль (часто это наиболее экономично), замороженная или консервированная фасоль удобна, доступна по цене и тоже является вариантом.
- Чаще выбирайте цельные фрукты. Ягоды, груши, яблоки и апельсины содержат клетчатку, а также воду и другие полезные питательные вещества. Наслаждайтесь целыми фруктами после мытья, а не полагайтесь на сок или фрукты, упакованные в сироп.
- Попробуйте поменять местами цельнозерновые для очищенного зерна. Попробуйте овсянку на завтрак, ячмень в супе, дикий рис, цельнозерновой хлеб или цельнозерновую пасту, смешанную с обычными макаронами. Они обеспечивают бета-глюкан, растворимую клетчатку, связанную с улучшением уровня холестерина и гликемии.
- Добавьте овощи туда, где они подходят. Добавьте зелень в яйца, добавьте замороженные овощи в жаркое или приготовьте блюдо из жареных овощей. Свежие, замороженные и консервированные варианты могут внести свой вклад.
- Добавьте приправу, аромат и пользу с помощью этих мощных растений. Лук, чеснок, лук-порей, спаржа и корень цикория содержат волокна, такие как инулин и фруктаны, которые могут поддерживать определенные микробы.
- Не забывайте орехи и семена. Посыпьте семенами чиа, молотым льняным семенем или поджаренными орехами овсянку, йогурт или салаты, поверх запеканок или в качестве закуски».
«Общий принцип заключается в том, чтобы медленно и последовательно добавлять клетчатку в продукты, которые вы уже едите», — сказал Ричард. «Чтобы начать, вам не нужны дорогие порошки, специальные продукты или совершенно другой способ приготовления».
«Постепенно увеличивайте потребление клетчатки и пейте достаточно жидкости, особенно если вы кардинально меняете свой рацион», — добавила она. «Внезапное увеличение может вызвать газы, вздутие живота или дискомфорт, а некоторым людям требуется более индивидуальный подход из-за желудочно-кишечных заболеваний, трудностей с глотанием или других медицинских соображений».