- Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) — это лекарства, которые могут помочь в потере веса, но многие люди, которые их используют, в конечном итоге прекращают их прием.
- Одной из проблем после прекращения приема препаратов GLP-1 является восстановление веса.
- Одно исследование предполагает, что структурированная поддержка, такая как оздоровительное приложение, может помочь свести к минимуму восстановление веса, которое может произойти вскоре после прекращения приема препаратов GLP-1.
Недавний
Как отмечается в текущем исследовании, многие люди прекращают прием этих лекарств, и после этого часто наблюдается набор веса.
Исследование показало, что участники, которые ели блюда, специально разработанные диетологом, или использовали оздоровительное приложение, набирали вес меньше, чем участники контрольной группы.
2 возможные стратегии минимизации повторного набора веса
В этом исследовании участниками были люди, которые недавно прекратили прием препаратов GLP-1, но потеряли более 10% веса от приема препаратов GLP-1. Средняя потеря веса, которую испытали участники, составила чуть более 18%.
Исследователи разделили 39 участников на три группы. Первой была контрольная группа, которая получала типичный уход для поддержания потери веса. Второму было предоставлено специально подобранное с медицинской точки зрения питание, которое в исследовании описывается как питание, специально приготовленное врачом-диетологом. Участники получали десять таких обедов каждую неделю. Третья группа использовала приложение Noom не менее 15 минут каждый день. Это приложение помогает справиться с такими вещами, как переедание и «социальные и экологические сигналы питания».
Исследование длилось 4 месяца. Основное внимание в исследовании было направлено на изучение того, насколько хорошо участники соблюдали эти два вмешательства и были ли они ими удовлетворены. Исследователи также сосредоточили внимание на том, насколько хорошо группы сохраняли потерю веса и качество диеты. Участники заполняли анкеты в начале и в конце периода вмешательства, а данные о весе собирались каждые 30 дней и до начала вмешательства.
В целом, восприятие участниками соблюдения рекомендаций по вмешательству в группах было одинаковым. Результаты ответов участников относительно эффективности, удобства и удовлетворенности были одинаковыми. Все группы также имели схожие оценки по качеству диеты и восприятию участниками диеты и качества здоровья.
Однако показатели качества диеты были немного выше в группе, принимавшей оздоровительные программы, чем в двух других группах. Авторы предполагают, что это может указывать на тенденцию в этой группе к более высокому качеству питания.
Однако между группами наблюдалась разница в количестве восстановленного веса. Как оздоровительные программы, так и группы питания, адаптированные с медицинской точки зрения, были связаны с более низким общим набором веса.
В группе, принимавшей оздоровительные процедуры, восстановление веса составило лишь 3,60%, а в группе, получавшей специальное медицинское питание, восстановление веса составило 3,58% по сравнению с 10,75% в контрольной группе. Темпы набора веса также были ниже в группах вмешательства. Каждый месяц контрольная группа прибавляла в весе на 2,94%, в то время как в других группах прибавка в весе составляла менее 1% каждый месяц.
Автор исследования Келсеанна Холлис-Хансен, доктор философии, магистр здравоохранения, объяснила результаты Медицинские новости сегодня:
«Люди, которые прекратили принимать лекарства для снижения веса GLP-1, смогли лучше сохранить потерю веса в течение следующих 4 месяцев, если они получали дополнительную поддержку, такую как программа питательной доставки еды на дом или доступ к цифровому оздоровительному приложению».
«Результаты показывают, что то, что происходит после того, как люди прекращают прием этих лекарств, имеет значение. Вместо того, чтобы предполагать, что восстановление веса неизбежно, предоставление поведенческих инструментов и ощутимой поддержки питания может помочь людям более успешно пройти этот переход», — сказала она.
Что исследование могло упустить
В этом исследовании приняли участие небольшое количество участников, поэтому оно может предоставить лишь ограниченные данные и указывает на необходимость дополнительных исследований. Авторы отмечают, что он «не предназначен для окончательного тестирования эффективности». Таким образом, области, где они обнаружили незначительные эффекты, могут отражать ограниченную статистическую мощность. Из-за целей этого исследования исследователи также не установили критерии приверженности вмешательствам.
В образце присутствуют и другие ограничения. Отсутствие разнообразия ограничивало применение. Например, участники были только из двух регионов Техаса, более 80% из них были женщины, и большинство из них имели стабильное финансовое положение.
Испытание также не может установить причинно-следственную связь между изучаемыми факторами. Срок вмешательства длился всего четыре месяца, поэтому он не может говорить о долгосрочной эффективности. Судебное разбирательство было полностью дистанционным, что могло повлиять на несколько факторов и отличаться от того, как все обстояло бы при личных посещениях. Использование технологий также могло повлиять на участников исследования.
Критерии исключения и включения могли повлиять на выборку исследования и окончательный выбор участников исследователями. Кроме того, исследователи имели ограниченные данные и выводы из-за того, что полагались на отчеты участников.
Результаты также могли быть ограничены вопросами, которые исследователи решили задать, и другими компонентами сбора данных. Использование данных анкетирования может показать лишь очень многое, и исследователи предполагают, что объективные измерения могут стать полезным компонентом будущих исследований. В этом исследовании ослепление было довольно ограниченным, и могли быть различия в уходе, который получала контрольная группа.
Участники, которые использовали приложение Noom, сообщили, что использовали его в среднем чуть менее трех дней в неделю, что также могло повлиять на результаты. Авторы отмечают, что использование приложения требует последовательных усилий, тогда как использование диетического питания снижает требуемые усилия. Исследователи также предполагают несколько факторов, которые могли повлиять на показатели качества диеты, например, необходимость более длительного периода времени для появления результатов самоотчета.
Что это означает для поддержания потери веса после приема GLP-1?
Как отмечается в исследовании, поддержка РА GLP-1 после прекращения лечения важна. Холлис-Хансен отметил следующее:
«Результаты показывают, что поставщики медицинских услуг должны планировать, что делать дальше, когда пациентам может понадобиться или они захотят прекратить прием препаратов GLP-1. Клиницисты и пациенты могут работать вместе, чтобы разработать план перехода, который включает поведенческую поддержку, постоянное наблюдение и обсуждение других вариантов лечения, если это необходимо».
«Вместо того, чтобы рассматривать прекращение приема лекарств как окончание лечения, возможно, было бы более полезно думать об этом как о новом этапе контроля веса, который часто выигрывает от постоянной поддержки», — добавил Хансен.
Это исследование также следует рассматривать в рамках более широкого круга знаний о РА GLP-1, поскольку медицинские работники не рекомендуют прекращать их прием.
Мир Али, доктор медицинских наук, бариатрический хирург, специалист по бариатрической медицине и медицинский директор Центра хирургической потери веса MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, отметил:
«Если пациенты прекратят принимать эти лекарства, вероятно, потребуются альтернативные формы структурированной поддержки, чтобы помочь им сохранить потерю веса».
«Это исследование показывает, что предоставление альтернативной поддержки после прекращения приема препаратов GLP-1 повышает вероятность поддержания веса. Однако продолжение приема препаратов GLP-1 в долгосрочной перспективе остается наиболее эффективной стратегией в настоящее время».
— Мир Али, доктор медицинских наук
Людям важно тесно сотрудничать с медицинскими работниками для снижения веса и борьбы с ожирением, включая использование препаратов GLP-1. Люди могут получить соответствующую медицинскую консультацию при начале приема этих лекарств и при прекращении их приема.