- Новое исследование, сравнивающее кетогенные, средиземноморские и диетические планы с низким содержанием жиров и растительных продуктов, показало, что все они помогают снизить вес, улучшить содержание жира в организме и чувствительность к инсулину.
- Тем не менее, кето-диета привела к наибольшему сокращению жира в печени, а также была связана с большим улучшением предиабета.
- Хотя исследование было небольшим и краткосрочным, результаты показывают, что состав диеты может иметь значение не только для потери веса, а кето-диета показала наибольшие изменения в уровнях гормонов и инсулина, связанных с метаболизмом жиров в печени.
Изменения в питании часто являются
В частности, планы питания, в которых особое внимание уделяется продуктам с высоким содержанием питательных веществ и соответствующим размерам порций, могут способствовать постепенному и устойчивому снижению веса.
Такие подходы, как кетогенная (кето) диета, могут способствовать снижению веса за счет существенного сокращения потребления углеводов и увеличения потребления жиров, что может привести к снижению аппетита и снижению общего потребления калорий у некоторых людей.
Эти изменения могут также влиять на метаболическое здоровье, выходя за рамки потери веса, например, снижая уровень глюкозы (сахара) и инсулина в крови, а также улучшая чувствительность к инсулину.
Теперь новое исследование показывает, что кето-диета может также обеспечить большее улучшение регуляции жира в печени и сахара в крови, чем другие популярные диетические планы для снижения веса.
Исследование, опубликованное в
Результаты показывают, что состав диеты может влиять на метаболическое здоровье, помимо эффекта потери веса.
Однако исследование было небольшим, в нем приняли участие всего 42 участника, и его результаты не обязательно означают, что кетогенная диета является лучшим выбором для всех.
Все три диеты способствовали снижению веса
По оценкам, ожирение влияет примерно на
Диетические вмешательства обычно рекомендуются, чтобы помочь людям похудеть. Однако остается неясным, обеспечивает ли тот или иной подход дополнительные метаболические преимущества, помимо тех, которые связаны с потерей веса.
В этом небольшом исследовании исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета приняли участие 42 человека с ожирением, предиабетом и жировой болезнью печени.
Участникам было случайным образом назначено следовать одному из трех диетических планов:
- кетогенная диета, обеспечивающая 4% калорий из углеводов и 73% из жиров
- средиземноморская диета, обеспечивающая 50% калорий из углеводов и 35% из жиров.
- диета с низким содержанием жиров, растительная диета, обеспечивающая 70% калорий из углеводов и 15% из жиров
Исследовательская группа обеспечивала всех участников едой и еженедельно встречалась с ними вместе с диетологом, чтобы поддержать соблюдение режима лечения.
Исследователи скорректировали потребление калорий так, чтобы участники всех трех групп потеряли примерно 10% массы тела, на что ушло примерно 4–5 месяцев.
«У людей с ожирением, преддиабетом и избытком жира в печени умеренная потеря веса — 10%, или в среднем около 25 фунтов — улучшает метаболическую функцию, независимо от того, была ли она достигнута с помощью кетогенной, средиземноморской или растительной диеты с очень низким содержанием жиров», — рассказал ведущий автор Макс Петерсен, доктор медицинских наук, доктор философии. Медицинские новости сегодня.
«Многие преимущества, в том числе улучшение чувствительности мышц к инсулину, были одинаковыми для разных диет. Однако кетогенная диета дала несколько дополнительных метаболических преимуществ, помимо тех, которые наблюдались только при потере веса, включая большее снижение содержания жира в печени и улучшение чувствительности печени к инсулину».
– Макс Петерсен, доктор медицинских наук, доктор философии
Кетогенная диета привела к наибольшему сокращению жира в печени
Все три диеты были связаны с уменьшением количества жира в организме и улучшением чувствительности к инсулину, что привело к улучшению регуляции уровня сахара в крови. Однако кетогенная диета привела к наибольшему снижению жира в печени.
У тех, кто придерживался кетогенной диеты, наблюдалось снижение количества жира в печени в среднем на 67% по сравнению с 45% снижением как в средиземноморской, так и в группе с низким содержанием жиров и растительной диетой.
В кетогенной группе также наблюдалось наибольшее увеличение уровня глюкагона, гормона, который помогает регулировать уровень сахара в крови и способствует расщеплению жиров в печени. У них также наблюдалось самое большое снижение уровня циркулирующего инсулина.
«Уровень инсулина в крови повышается после еды, главным образом, в ответ на углеводы», — объяснил Петерсен. «Кетогенная диета содержала очень мало углеводов, поэтому мы не удивились, увидев, что уровень инсулина в течение дня был ниже».
«Вероятно, есть две основные причины, по которым уровень глюкагона был выше в группе, придерживавшейся кетогенной диеты: более высокое содержание белка в пище (аминокислоты стимулируют высвобождение глюкагона) и более низкие уровни инсулина (инсулин подавляет высвобождение глюкагона)», — добавил он.
Исследователи предполагают, что эти изменения могут объяснить, почему кетогенная диета привела к значительному улучшению содержания жира в печени.
«Кетогенная диета оказала гораздо большее влияние на несколько метаболических факторов, которые регулируют жир в печени, чем две другие диеты», — подчеркнул Петерсен.
«Кетогенная диета вызвала большее увеличение концентрации глюкагона в крови, который является гормоном, который стимулирует расщепление жира в печени, а также большее снижение концентрации глюкозы в крови и инсулина, которые стимулируют выработку жира в печени. Таким образом, вместе эти факторы вызвали большее снижение скорости производства жира в печени из глюкозы в крови».
– Макс Петерсен, доктор медицинских наук, доктор философии
Кето также полезно при предиабете
Различия также стали очевидны, когда исследователи изучили состояние предиабета участников после вмешательства.
Около половины участников кетогенной группы больше не соответствовали критериям предиабета после периода снижения веса, по сравнению с 29% в средиземноморской группе и 7% в группе с низким содержанием жиров и растительной пищей.
Исследователи также сообщили, что у участников кетогенной диеты не наблюдалось повышения уровня жира или холестерина в крови, несмотря на то, что они потребляли значительно больше пищевых жиров, чем участники других групп.
«Поскольку кетогенная пища содержала очень мало углеводов, повышение уровня глюкозы в крови после еды было намного ниже в группе, придерживавшейся кетогенной диеты, чем в других группах», — отметил Петерсен.
«Поэтому неудивительно, что уровень гемоглобина A1c (тест среднего уровня глюкозы в крови) и уровень глюкозы в крови натощак улучшились больше всего в группе, придерживавшейся кетогенной диеты», — сказал он нам.
Что означают полученные результаты?
Результаты исследования показывают, что диетические планы, которые сокращают потребление углеводов, могут иметь метаболические эффекты, выходящие за рамки тех, которые можно объяснить только потерей веса, особенно у людей с высоким содержанием жира в печени и предиабетом.
Примечательно, что эти результаты были получены в то время, когда лекарства, нацеленные на пути GLP-1, такие как Wegovy, Zepbound и Foundayo, существенно изменили методы лечения ожирения.
Однако, хотя эти лекарства могут привести к значительной потере веса, результаты исследования показывают, что состав диеты человека также может обеспечить дополнительные метаболические преимущества.
«Результаты нашего исследования показывают, что умеренная потеря веса, вызванная кетогенной диетой, имеет большую терапевтическую пользу, особенно для здоровья печени, чем соответствующая потеря веса, вызванная употреблением средиземноморской или растительной диеты с очень низким содержанием жиров», — сказал Петерсен.
«Тем не менее, важно отметить, что мы обеспечивали участников нашего исследования всем питанием, чтобы повысить соблюдение диеты. Достичь соблюдения любых диетических рекомендаций сложно в реальных условиях и остается ахиллесовым сухожилием диетотерапии», — заключил он.
Тем не менее, результаты следует интерпретировать осторожно. В небольшом исследовании приняли участие всего 42 человека и оно продолжалось от 4 до 5 месяцев, поэтому невозможно установить, сохранятся ли наблюдаемые преимущества в долгосрочной перспективе.
Кроме того, людям может быть трудно соблюдать кетогенную диету, поскольку ее высокое содержание жиров, которое может включать большое количество насыщенных жиров из продуктов животного происхождения, может подходить не всем.
Несмотря на многообещающие результаты, необходимы более масштабные и долгосрочные клинические испытания, чтобы определить, могут ли эти метаболические преимущества сохраняться с течением времени и приводят ли они к меньшему количеству случаев заболеваний, таких как диабет 2 типа.
На данный момент исследование дополняет доказательства того, что потеря веса сама по себе не может быть единственным определяющим фактором того, как диета влияет на метаболическое здоровье, предполагая, что баланс углеводов, жиров и других питательных веществ также может играть важную роль.