- Исследователи выявили 6 видов бактерий в микробиоме кишечника, связанных с повышенным риском развития диабета 2 типа, причем эти изменения можно обнаружить за годы до постановки диагноза.
- Результаты показывают, что изменения в микробиоме кишечника могут происходить до развития заболевания, а не быть его следствием.
- Исследователи подчеркивают, как диета может влиять на воздействие кишечных бактерий на здоровье, при этом низкий уровень пищевых волокон потенциально изменяет воздействие обычно полезных бактерий.
- Хотя результаты требуют дальнейшей проверки, анализ микробиома кишечника может дополнить существующие факторы риска, такие как ожирение, семейный анамнез и уровень глюкозы в крови, чтобы помочь выявить людей с высоким риском развития диабета 2 типа и поддержать более ранние профилактические вмешательства.
По оценкам, диабетом 2 типа страдают более 460 миллионов человек во всем мире. В последние десятилетия число случаев продолжало расти, и прогнозы показывают, что
Хотя исследователи установили определенные факторы риска развития диабета 2 типа,
Кишечный микробиом – это триллионы бактерий и других микроорганизмов, которые естественным образом живут в пищеварительном тракте. Предыдущие исследования отметили
Однако остается неясным, происходят ли изменения в микробиоте кишечника до развития заболевания или являются его результатом.
Теперь крупное шведское исследование предполагает, что изменения в микробиоме кишечника могут помочь выявить людей с повышенным риском развития диабета 2 типа за годы до появления симптомов.
Исследование, опубликованное в
Это означает, что диабет 2 типа можно будет обнаружить за годы до его развития, анализируя кишечные бактерии, помогая выявить людей, которым будут полезны более ранние профилактические вмешательства.
6 видов бактерий в микробиоме кишечника связаны с риском
В рамках европейского исследовательского проекта HealthFerm исследователи из Технологического университета Чалмерса провели крупное эпидемиологическое исследование с участием 4685 взрослых шведов, чьи микробиомы были изучены в образцах стула.
Из участников исследования у 383 развился диабет в среднем через 5 лет наблюдения, и на ранних стадиях наблюдались общие знаменатели в микробиоте их кишечника.
Поскольку это исследование наблюдало за участниками с течением времени, исследователи смогли наблюдать изменения в микробиоме за несколько лет до того, как развилось заболевание.
Сравнивая микробиомы тех, у кого развилось это заболевание, с теми, у кого не было диабета, исследователи определили 9 видов бактерий, связанных с будущим риском развития диабета. Из них 6 были связаны с повышенным риском, а 3 — с пониженным риском.
Эти результаты показывают, что состав микробиома кишечника может играть роль в развитии диабета, а не наоборот. Поскольку это исследование наблюдало за участниками с течением времени, оно подтверждает тот факт, что определенные бактерии могут быть вовлечены в процесс заболевания на более ранних стадиях.
Автор исследования Гаэль Тубон, доктор философии, постдокторант в области пищевых наук на факультете наук о жизни Чалмерса, не был удивлен тем, что изменения в микробиоме кишечника можно обнаружить за несколько лет до постановки диагноза диабета 2 типа:
«Предыдущие исследования предполагали, что микробиом кишечника связан с СД2, но большинство из них сравнивали людей, у которых уже есть СД2, с теми, у кого его нет», — объяснил он Медицинские новости сегодня.
«Обнаружение микробных сигнатур за годы до постановки диагноза укрепляет идею о том, что микробиом кишечника может играть роль на ранних стадиях развития заболевания, а не просто отражать установленный диабет».
— Гаэль Тубон, доктор философии
Удивительное открытие об одной «полезной» бактерии
Неожиданное открытие касалось Akkermansia muciniphila, бактерии, часто связанной с положительным метаболическим здоровьем. У людей, у которых позже развился диабет 2 типа, уровень этой бактерии был выше, чем у тех, у кого заболевание не развилось.
Исследователи предполагают, что пищевые привычки могут определять, полезны или вредны определенные кишечные бактерии.
Обычно A. muciniphila питается пищевыми волокнами. Однако, когда потребление клетчатки низкое, бактерия может вместо этого начать разрушать защитный слой слизи, выстилающий кишечник.
Это может ослабить кишечный барьер, позволяя другим бактериям более тесно взаимодействовать со слизистой оболочкой кишечника и потенциально способствуя воспалению и метаболическим изменениям, связанным с резистентностью к инсулину.
Другой вид бактерий, Coprococcus catus, продемонстрировал пороговый эффект. Очень низкие уровни бактерий были связаны с повышенным риском диабета, тогда как более высокие уровни — нет.
Могут ли анализы кала помочь предсказать диабет?
Полученные данные повышают вероятность того, что анализ микробиома кала может в конечном итоге дополнить существующие подходы к оценке риска диабета.
Вместо того, чтобы заменять нынешние методы скрининга, медицинские работники могли бы использовать тестирование микробиома наряду с текущими измерениями, такими как уровень глюкозы в крови, масса тела и семейный анамнез, чтобы улучшить прогнозирование того, у кого наиболее вероятно развитие заболевания.
Однако исследователи предупреждают, что полученные результаты еще не готовы изменить клиническую практику.
«Микробиом может предоставить дополнительную биологическую информацию, которая дополняет традиционные факторы риска, потенциально помогая идентифицировать людей, находящихся в группе риска, раньше или более точно», — сказал Рикард Ландберг, доктор философии, профессор кафедры наук о жизни и ведущий автор исследования. МНТ.
«Однако, прежде чем его можно будет использовать в клинических условиях, результаты необходимо воспроизвести в различных популяциях, необходимы стандартизированные методы, и мы должны продемонстрировать, что прогнозирование на основе микробиома улучшает принятие клинических решений по сравнению с существующими инструментами», — подчеркнул он.
Кроме того, поскольку исследование носило наблюдательный характер, оно не может доказать, что бактерии сами по себе вызывают диабет 2 типа. Хотя это выявляет изменения микробиома до постановки диагноза, для подтверждения этих результатов потребуются дальнейшие исследования в других популяциях.
Если будущие исследования подтвердят, что определенные кишечные бактерии активно способствуют развитию диабета, микробиом также может стать мишенью для стратегий персонализированной профилактики. В отличие от генетических факторов риска, на микробиом кишечника могут влиять изменения образа жизни, включая изменения в рационе питания.
Клетчатка остается ключом к здоровому микробиому кишечника
Хотя результаты указывают на потенциальную важность кишечных бактерий, исследователи подчеркивают, что исследование не поддерживает конкретные диетические рекомендации, основанные на составе микробиома на данном этапе.
Вместо этого они предполагают, что результаты подкрепят существующие
«Пищевая клетчатка является основным источником питательных веществ для многих кишечных бактерий, и она может влиять как на то, какие микробы процветают, так и на то, как они функционируют. Когда клетчатки достаточно (через диету), кишечные бактерии производят соединения, которые помогают поддерживать кишечный барьер и регулировать обмен веществ и воспаление», — подчеркнул Тубон.
Один тип кишечных бактерий связан с более высоким риском диабета
«В нашем исследовании Akkermansia muciniphila была связана с более высоким риском развития СД2 в будущем, главным образом среди людей с низким потреблением клетчатки, тогда как эта связь была гораздо слабее у тех, кто потреблял больше клетчатки, что позволяет предположить, что диета может изменить влияние кишечных микробов на здоровье».
— Гаэль Тубон, доктор философии
«Хотя наши результаты не доказывают, что увеличение количества клетчатки изменит риск заболеваний, они определенно дополняют растущее количество доказательств, подтверждающих, что диета, богатая клетчаткой, способствует метаболическому здоровью», — добавил Тубон.
Исследователи предполагают, что понимание взаимодействия между диетой и микробиомом может помочь им разработать более персонализированные подходы к предотвращению диабета 2 типа. На данный момент они отмечают, что потребуются более масштабные исследования для подтверждения своих выводов, прежде чем тестирование микробиома станет частью обычного скрининга диабета.
«Наше исследование подчеркивает важность поддержания здорового образа жизни, особенно употребления диеты, богатой клетчаткой из таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобовые», — сказал Рикард Ландберг, доктор философии.
«Вместо того, чтобы сосредотачиваться на отдельных «хороших» или «плохих» бактериях, лучше поддерживать здоровый и разнообразный кишечный микробиом с помощью долгосрочных диетических привычек и образа жизни, которые, как известно, также способствуют здоровью обмена веществ», — добавил он.