• Некурящие женщины подвергаются большему риску рака легких, чем некурящие мужчины.
  • Половые гормоны могут опосредовать эти гендерные различия в заболеваемости раком легких, но данные, показывающие связь между репродуктивными факторами, связанными с половыми гормонами, и риском рака легких, противоречивы.
  • Однако крупное исследование, в котором приняли участие более 273 000 женщин, обнаружило связь между репродуктивными факторами, такими как возраст наступления менопаузы и первых родов, и риском рака легких.
  • Эксперты говорят, что исследование подчеркивает важность учета репродуктивных факторов при скрининге рака легких.

Хотя курение является фактором риска развития рака легких, женщины более высокий риск заболеваемости раком легких, чем у мужчин, после учета статуса курения.

Ученые говорят, что гормоны могут способствовать половым различиям в предрасположенности к раку легких.

Однако доказательства, подтверждающие роль факторов, связанных с репродуктивным здоровьем, особенно тех, которые связаны с изменениями уровня половых гормонов, в возникновении рака легких, в прошлом были противоречивыми.

Теперь исследователи, которые провели большое исследование, опубликованное в журнале Грудь сообщают, что репродуктивные факторы, такие как ранний возраст менопаузы и первые роды, связаны с повышенным риском рака легких.

Доктор Ваэль Харб, гематолог и медицинский онколог из Института рака MemorialCare в медицинских центрах Ориндж-Кост и Сэддлбэк в Калифорнии, не принимавший участия в исследовании, рассказал Медицинские новости сегодня что эти результаты могут помочь улучшить скрининг рака легких.

«Выявление репродуктивных факторов, которые могут способствовать риску рака легких у женщин, может привести к раннему вмешательству или стратегиям скрининга, адаптированным к этой группе населения», — сказал Харб. «Это потенциально может снизить бремя рака легких среди женщин».

«Это исследование дополняет существующий объем знаний, предоставляя понимание сложной взаимосвязи между репродуктивными факторами и раком легких, потенциально открывая путь для дальнейших исследований и достижений в этой области», — добавил он.

Половые различия в заболеваемости раком легких

Курение является фактором риска для всех видов рака легких, но женщины демонстрируют повышенную восприимчивость к раку легких даже после корректировки данных с учетом воздействия дыма.

В многочисленных исследованиях прошлого изучалась связь между половыми репродуктивными факторами и риском рака легких, чтобы понять причину более высокой заболеваемости раком легких у женщин.

В частности, в этих исследованиях изучалась потенциальная роль репродуктивных факторов, таких как возраст начала менструации (менархе), возраст менопаузы, а также использование заместительной гормональной терапии и пероральных контрацептивов, во влиянии на риск рака легких. Эти репродуктивные факторы влияют на продолжительность и продолжительность воздействия половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон.

Эксперты отмечают, что одним из недостатков прошлых исследований является небольшой размер выборки. Более того, в этих исследованиях участвовали разные группы населения или использовались разные дизайны исследований, что исключало возможность сделать значимые выводы.

Влияние репродуктивных факторов на риск рака легких

В настоящем исследовании исследователи из Китая использовали данные Британского биобанка, большой базы данных, содержащей медицинскую, генетическую информацию и информацию об образе жизни более чем полумиллиона жителей Соединенного Королевства.

Используя базу данных, исследователи проанализировали данные о здоровье и генетические данные, полученные от 273 190 женщин в период с 2006 по 2010 год.

Исследователи получили от этих участников данные, сообщаемые самими участниками, о репродуктивных факторах, включая возраст менархе (первой менструации) и менопаузы, использование заместительной гормональной терапии и пероральных противозачаточных таблеток, возраст первого живорождения и хирургическое удаление яичников или матки. .

Исследователи также рассчитали репродуктивную продолжительность жизни, вычитая возраст менархе из возраста менопаузы.

Менархе до 12 лет классифицировали как раннее менархе, тогда как менопауза до 47 лет классифицировали как раннюю менопаузу.

Исследователи отслеживали заболеваемость раком легких в этой группе женщин в течение среднего периода наблюдения 12 лет. Проанализировав данные, исследователи сообщили, что участники, которые были старше и курили в конце периода наблюдения, чаще заболевали раком легких.

Женщины, у которых раньше наступило менархе или менопауза, также подвергались повышенному риску рака легких. Женщины с репродуктивной продолжительностью менее 36 лет имели более высокую вероятность заболевания раком легких, чем женщины с нормальной репродуктивной продолжительностью от 36 до 39 лет.

Хирургическое удаление яичников, вырабатывающих половые гормоны эстроген и прогестерон, также было связано с повышенным уровнем заболеваемости раком легких. Такая ассоциация отсутствовала у женщин, перенесших хирургическое удаление матки.

Кроме того, использование заместительной гормональной терапии было связано с большей вероятностью рака легких. Однако эта связь исчезла после поправки на такие факторы, как возраст, раса, индекс массы тела и статус курения.

Наконец, риск рака легких был выше у женщин, родивших первого живого ребенка до 26 лет, чем у тех, у которых первенец родился в возрасте от 26 до 30 лет.

Вместе эксперты говорят, что эти результаты предполагают роль нарушения уровня половых гормонов в опосредовании рака легких.

В последующем анализе исследователи изучили, связаны ли эти репродуктивные факторы с конкретными подтипами рака легких.

Частично соответствует предыдущие исследованияНастоящее исследование показало, что ранний возраст наступления менопаузы, более короткая репродуктивная продолжительность жизни и более молодой возраст первых родов были связаны с риском развития немелкоклеточного рака легких, включая аденокарциному. Эта связь была более выражена у женщин, которые в настоящее время курили или курили в прошлом.

Сильные стороны и ограничения исследования рака легких

К сильным сторонам исследования относятся большой размер выборки и длительный период наблюдения (12 лет).

Харб также отметил, что исследование скорректировало свой анализ с учетом таких переменных, как курение и воздействие окружающей среды, одновременно изучая связь между репродуктивными факторами и риском рака легких.

Недостатком исследования было использование данных о репродуктивных факторах, сообщаемых самими участниками, что делало его подверженным предвзятости. В исследовании приняли участие в основном женщины европейского происхождения, и полученные результаты нельзя распространить на другие группы населения.

Последствия исследования рака легких

Доктор Майкл Гиске, директор отдела скрининга рака легких в больнице Сент-Элизабет в Кентукки, не принимавший участия в исследовании, рассказал Медицинские новости сегодня что полученные результаты могут сыграть важную роль в оценке риска рака легких.

«Мы знаем, что рак легких связан не только с возрастом и историей курения, но и со многими другими факторами риска», — сказал Гиске. «Соответственно, мы изучаем генетические маркеры, а также другие причины и склонность к раку легких, чтобы в конечном итоге мы смогли спасти гораздо больше жизней от рака легких посредством расширенного скрининга, основанного на фактических данных».

«Алгоритмы искусственного интеллекта, учитывающие факторы риска… будут становиться все более важной частью общей оценки риска всех типов рака в ближайшем будущем», — добавил он. «Эта наука, наряду с улучшением возможностей биомаркеров, изменит наш подход к скринингу рака».